- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02644109
Effetto sul colesterolo sierico dei latticini con aggiunta di fitosteroli esterificati (ACTICOL)
Effetto sul colesterolo sierico dei latticini con aggiunta di fitosteroli esterificati in soggetti cileni con ipercolesterolemia
L'ipercolesterolemia è un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, associato principalmente ad elevati livelli plasmatici di lipoproteine LDL, che a loro volta dipendono dalla sintesi epatica endogena del colesterolo e dal suo assorbimento a livello intestinale. È stato dimostrato che la riduzione delle LDL plasmatiche è vantaggiosa, soprattutto con l'uso di statine, che sono la prima opzione terapeutica per una moderata ipercolesterolemia.
I fitosteroli riducono l'assorbimento intestinale del colesterolo riducendone l'incorporazione nelle micelle lipidiche. Di conseguenza, i fitosteroli sono diventati un trattamento alternativo rilevante contro l'ipercolesterolemia bassa. La popolazione target è costituita da individui di età compresa tra 40 e 65 anni con bassa ipercolesterolemia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Diversi protocolli hanno dimostrato che l'assunzione di fitosteroli oscilla tra 1000 e 2000 mg al giorno diminuendo le LDL di circa il 10%, indipendentemente dai livelli di trigliceridi nel sangue e dalle concentrazioni di HDL (lipoproteine ad alta densità). Infatti, il National Cholesterol Education Program e l'American Heart Association raccomandano l'aggiunta di 2 g/die di fitosteroli alla dieta quotidiana degli adulti. Questo è raccomandato anche dalla FDA (Food and Drug Administration).
La somministrazione di fitosteroli si è dimostrata efficace se somministrata in matrici lipidiche come margarine e condimenti e a basso contenuto di grassi come latte scremato e yogurt, dimostrando di avere un effetto ipolipemizzante. I prodotti sperimentali sono costituiti da latte in polvere e uno yogurt da bere addizionato di fitosteroli esterificati, per un apporto giornaliero totale di 1,95 g/die (1,17 g/die di equivalente libero).
Obiettivo primario: valutare l'impatto nella popolazione cilena dei fitosteroli incorporati nei prodotti lattiero-caseari nella riduzione del colesterolo LDL.
Obiettivi secondari:
- Valutare eventuali variazioni della concentrazione di colesterolo nel sangue in funzione dello stato nutrizionale e dell'età.
- Determinare la comparsa di sintomi e/o effetti durante il periodo di intervento.
La sperimentazione è stata progettata per valutare l'effetto dei fitosteroli incorporati nei prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi in Cile, attraverso il consumo di un bicchiere di latte in polvere e 90 ml di yogurt da bere, che si traduce in un consumo giornaliero di 1,95 g/giorno di fitosteroli esterificati . Tale importo rientra nelle dosi efficaci dimostrate riportate in letteratura.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Santiago, Chile
- Department of Nutrition, Diabetes and Metabolism. Pontificia Universidad Catolica de Chile
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Región Metropolitana de Santiago
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Santiago, Región Metropolitana de Santiago, Chile
- Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, Universidad de Chile
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui tra i 40 ei 65 anni.
- Maschi e femmine.
- Indice di massa corporea tra 20 e 35 kg/m2
- Lieve ipercolesterolemia (LDL tra 130 e 190 mg/dl) senza necessità di trattamento farmacologico immediato.
- Senza sintomi di malattia vascolare aterosclerotica.
- Consumo regolare di latticini (almeno una volta al giorno).
- Stile di vita sedentario definito come meno di 20 minuti, tre volte alla settimana di attività fisica da moderata a intensa)
Criteri di esclusione:
- Individui con sitosterolemia.
- Uso di farmaci ipolipemizzanti nelle ultime 6 settimane prima dell'inizio dello studio.
- Presenza di diabete di tipo 1 o 2; sindrome nefrosica o malattia renale cronica allo stadio III (velocità di filtrazione glomerulare stimata <60 ml/min) o superiore; malattie gastrointestinali, epatiche, epatobiliari, endocrine o qualsiasi condizione che possa influenzare il metabolismo lipidico.
- Anamnesi di insufficienza cardiaca, angina instabile, accidente cerebrovascolare, insufficienza cardiaca, aritmie non controllate, ipertensione arteriosa (sistolica>160 mm/Hg o diastolica>100 mm/Hg), cardiochirurgia o altra procedura di vascolarizzazione.
- Trigliceridi ematici superiori a 400 mg/dl.
- Storia della malattia del cancro negli ultimi 5 anni.
- Donne in gravidanza e in allattamento.
- Individui intolleranti al lattosio o presenza di sintomi correlati
- Individui con allergia alle proteine del latte vaccino.
- Vegetariani
- Uso regolare di farmaci per il trattamento dell'obesità o che influenzano il metabolismo dei lipidi.
- Uso regolare di integratori alimentari.
- Fumatori con più di 5 unità al giorno.
- Individui che bevono più di 3 unità standard al giorno di bevande alcoliche (>3 bicchieri di vino, 2 birre o 1 alcol forte).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fitosteroli
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Giorno 1: saranno determinati l'antropometria, i test di laboratorio, l'assunzione dietetica (richiamo di 24 ore e questionario sulla frequenza alimentare) e la presenza di sintomi ed effetti collaterali, verrà fornito un registro per registrare il consumo del prodotto, i sintomi, i farmaci e gli effetti collaterali. Quindi verrà assegnato in modo casuale a uno dei gruppi. Giorni 7 e 21: richiamo di 24 ore, revisione dei sintomi, effetti collaterali e aderenza come registrato nel registro. Giorni 15 e 30: antropometria, segni vitali, prelievo di sangue venoso, revisione dei sintomi, effetti collaterali e aderenza all'intervento come registrato sul registro, assunzione dietetica (richiamo di 24 ore), consegna di compensazione monetaria proporzionale ai giorni di studio prima di essere dimesso.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
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Giorno 1: saranno determinati l'antropometria, i test di laboratorio, l'assunzione dietetica (richiamo di 24 ore e questionario sulla frequenza alimentare) e la presenza di sintomi ed effetti collaterali, verrà fornito un registro per registrare il consumo del prodotto, i sintomi, i farmaci e gli effetti collaterali. Quindi verrà assegnato in modo casuale a uno dei gruppi. Giorni 7 e 21: richiamo di 24 ore, revisione dei sintomi, effetti collaterali e aderenza come registrato nel registro. Giorni 15 e 30: antropometria, segni vitali, prelievo di sangue venoso, revisione dei sintomi, effetti collaterali e aderenza all'intervento come registrato sul registro, assunzione dietetica (richiamo di 24 ore), consegna di compensazione monetaria proporzionale ai giorni di studio prima di essere dimesso. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Colesterolo sierico LDL
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Sandra Hirsch, MD, University of Chile
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Smith SC Jr, Blum C, Schwartz JS; 2013 ACC/AHA Cholesterol Guideline Panel. Treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular disease risk in adults: synopsis of the 2013 American College of Cardiology/American Heart Association cholesterol guideline. Ann Intern Med. 2014 Mar 4;160(5):339-43. doi: 10.7326/M14-0126.
- Korpela R, Tuomilehto J, Hogstrom P, Seppo L, Piironen V, Salo-Vaananen P, Toivo J, Lamberg-Allardt C, Karkkainen M, Outila T, Sundvall J, Vilkkila S, Tikkanen MJ. Safety aspects and cholesterol-lowering efficacy of low fat dairy products containing plant sterols. Eur J Clin Nutr. 2006 May;60(5):633-42. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602362.
- Mannarino E, Pirro M, Cortese C, Lupattelli G, Siepi D, Mezzetti A, Bertolini S, Parillo M, Fellin R, Pujia A, Averna M, Nicolle C, Notarbartolo A. Effects of a phytosterol-enriched dairy product on lipids, sterols and 8-isoprostane in hypercholesterolemic patients: a multicenter Italian study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2009 Feb;19(2):84-90. doi: 10.1016/j.numecd.2008.03.012. Epub 2008 Aug 31.
- Ortega RM, Palencia A, Lopez-Sobaler AM. Improvement of cholesterol levels and reduction of cardiovascular risk via the consumption of phytosterols. Br J Nutr. 2006 Aug;96 Suppl 1:S89-93. doi: 10.1079/bjn20061708.
- Nestel P, Cehun M, Pomeroy S, Abbey M, Weldon G. Cholesterol-lowering effects of plant sterol esters and non-esterified stanols in margarine, butter and low-fat foods. Eur J Clin Nutr. 2001 Dec;55(12):1084-90. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601264.
- Miettinen TA, Puska P, Gylling H, Vanhanen H, Vartiainen E. Reduction of serum cholesterol with sitostanol-ester margarine in a mildly hypercholesterolemic population. N Engl J Med. 1995 Nov 16;333(20):1308-12. doi: 10.1056/NEJM199511163332002.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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- Acticol - 001
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