- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02644109
Efecto sobre el colesterol sérico de los productos lácteos con la adición de fitoesteroles esterificados (ACTICOL)
Efecto Sobre El Colesterol Sérico De Productos Lácteos Con Adición De Fitoesteroles Esterificados En Sujetos Chilenos Con Hipercolesterolemia
La hipercolesterolemia es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular, asociada principalmente a niveles plasmáticos elevados de lipoproteína LDL, que a su vez dependen de la síntesis hepática endógena de colesterol y su absorción a nivel intestinal. Se ha demostrado que es beneficioso reducir el LDL plasmático, principalmente con el uso de estatinas, que son la primera opción de tratamiento para una hipercolesterolemia moderada.
Los fitoesteroles reducen la absorción intestinal de colesterol al reducir su incorporación a las micelas lipídicas. En consecuencia, los fitoesteroles se han convertido en una alternativa de tratamiento relevante contra la hipercolesterolemia baja. La población objetivo son personas de 40 a 65 años con hipercolesterolemia baja.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Diferentes protocolos han demostrado que la ingesta de fitoesteroles fluctúa entre 1000 y 2000 mg por día disminuyendo el LDL en alrededor de un 10%, independientemente de los niveles de triglicéridos en sangre y las concentraciones de HDL (lipoproteínas de alta densidad). De hecho, el Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol y la Asociación Americana del Corazón recomiendan la adición de 2 g/día de fitoesteroles a la dieta diaria de los adultos. Esto también es recomendado por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos).
El aporte de fitoesteroles se ha demostrado eficaz cuando se administran en matrices lipídicas como margarinas y aderezos y bajos en grasas como leche desnatada y yogur, demostrando tener un efecto hipolipemiante. Los productos en investigación consisten en leche en polvo y un yogur bebible con la adición de fitoesteroles esterificados, con una ingesta diaria total de 1,95 g/día (1,17 g/día de equivalente libre).
Objetivo principal: Evaluar el impacto en población chilena de fitoesteroles incorporados a productos lácteos en la reducción del colesterol LDL.
Objetivos secundarios:
- Evaluar los posibles cambios en la concentración de colesterol en sangre según el estado nutricional y la edad.
- Determinar la aparición de síntomas y/o efectos durante el periodo de intervención.
El ensayo ha sido diseñado para evaluar el efecto de los fitoesteroles incorporados a los productos lácteos bajos en grasa en Chile, mediante el consumo de un vaso de leche en polvo y 90 mL de yogur bebible, lo que da como resultado un consumo diario de 1,95 g/día de fitoesteroles esterificados . Esta cantidad se encuentra dentro de las dosis efectivas demostradas reportadas en la literatura.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Santiago, Chile
- Department of Nutrition, Diabetes and Metabolism. Pontificia Universidad Catolica de Chile
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Región Metropolitana de Santiago
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Santiago, Región Metropolitana de Santiago, Chile
- Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, Universidad de Chile
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Individuos entre 40 a 65 años.
- Masculinos y femeninos.
- Índice de masa corporal entre 20 a 35 kg/m2
- Hipercolesterolemia leve (LDL entre 130 a 190 mg/dl) sin necesidad de tratamiento farmacológico inmediato.
- Sin síntomas de enfermedad vascular aterosclerótica.
- Consumo regular de productos lácteos (al menos una vez al día).
- Estilo de vida sedentario definido como menos de 20 min, tres veces por semana de actividad física moderada a intensa)
Criterio de exclusión:
- Individuos con sitosterolemia.
- Uso de fármacos hipolipemiantes en las últimas 6 semanas antes de iniciar el estudio.
- Presencia de diabetes tipo 1 o 2; síndrome nefrótico o enfermedad renal crónica en estadio III (tasa de filtración glomerular estimada <60 ml/min) o superior; enfermedades gastrointestinales, hepáticas, hepatobiliares, endocrinas o cualquier condición que afecte potencialmente al metabolismo de los lípidos.
- Antecedentes de insuficiencia cardiaca, angina inestable, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, arritmias no controladas, hipertensión arterial (sistólica >160 mm/Hg o diastólica >100 mm/Hg), cirugía cardiaca u otro procedimiento de vascularización.
- Triglicéridos en sangre superiores a 400 mg/dl.
- Antecedentes de enfermedad oncológica en los últimos 5 años.
- Mujeres embarazadas y lactantes.
- Personas con intolerancia a la lactosa o presencia de síntomas relacionados
- Individuos con alergia a la proteína de la leche de vaca.
- vegetarianos
- Uso habitual de fármacos para el tratamiento de la obesidad, o que afecten al metabolismo de los lípidos.
- Uso regular de suplementos nutricionales.
- Fumadores que tengan más de 5 unidades al día.
- Individuos que beben más de 3 unidades estándar por día de bebidas alcohólicas (>3 copas de vino, 2 cervezas o 1 alcohol fuerte).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Fitoesteroles
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Día 1: Se determinará antropometría, examen de laboratorio, ingesta dietética (recordatorio de 24 horas y cuestionario de frecuencia de alimentos) y presencia de síntomas y efectos secundarios, se entregará una bitácora para registrar el consumo del producto, síntomas, medicamentos y efectos secundarios. Luego serán asignados aleatoriamente a uno de los grupos. Días 7 y 21: Recordatorio de 24 horas, revisión de síntomas, efectos secundarios y cumplimiento según lo registrado en el libro de registro. Días 15 y 30: Antropometría, signos vitales, muestra de sangre venosa, revisión de síntomas, efectos secundarios y adherencia a la intervención según registro en bitácora, ingesta dietética (recordatorio de 24 horas), entrega de compensación monetaria proporcional a los días de estudio. antes de ser dado de alta.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
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Día 1: Se determinará antropometría, examen de laboratorio, ingesta dietética (recordatorio de 24 horas y cuestionario de frecuencia de alimentos) y presencia de síntomas y efectos secundarios, se entregará una bitácora para registrar el consumo del producto, síntomas, medicamentos y efectos secundarios. Luego serán asignados aleatoriamente a uno de los grupos. Días 7 y 21: Recordatorio de 24 horas, revisión de síntomas, efectos secundarios y cumplimiento según lo registrado en el libro de registro. Días 15 y 30: Antropometría, signos vitales, muestra de sangre venosa, revisión de síntomas, efectos secundarios y adherencia a la intervención según registro en bitácora, ingesta dietética (recordatorio de 24 horas), entrega de compensación monetaria proporcional a los días de estudio. antes de ser dado de alta. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Colesterol LDL sérico
Periodo de tiempo: 1 mes
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1 mes
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Sandra Hirsch, MD, University of Chile
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Smith SC Jr, Blum C, Schwartz JS; 2013 ACC/AHA Cholesterol Guideline Panel. Treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular disease risk in adults: synopsis of the 2013 American College of Cardiology/American Heart Association cholesterol guideline. Ann Intern Med. 2014 Mar 4;160(5):339-43. doi: 10.7326/M14-0126.
- Korpela R, Tuomilehto J, Hogstrom P, Seppo L, Piironen V, Salo-Vaananen P, Toivo J, Lamberg-Allardt C, Karkkainen M, Outila T, Sundvall J, Vilkkila S, Tikkanen MJ. Safety aspects and cholesterol-lowering efficacy of low fat dairy products containing plant sterols. Eur J Clin Nutr. 2006 May;60(5):633-42. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602362.
- Mannarino E, Pirro M, Cortese C, Lupattelli G, Siepi D, Mezzetti A, Bertolini S, Parillo M, Fellin R, Pujia A, Averna M, Nicolle C, Notarbartolo A. Effects of a phytosterol-enriched dairy product on lipids, sterols and 8-isoprostane in hypercholesterolemic patients: a multicenter Italian study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2009 Feb;19(2):84-90. doi: 10.1016/j.numecd.2008.03.012. Epub 2008 Aug 31.
- Ortega RM, Palencia A, Lopez-Sobaler AM. Improvement of cholesterol levels and reduction of cardiovascular risk via the consumption of phytosterols. Br J Nutr. 2006 Aug;96 Suppl 1:S89-93. doi: 10.1079/bjn20061708.
- Nestel P, Cehun M, Pomeroy S, Abbey M, Weldon G. Cholesterol-lowering effects of plant sterol esters and non-esterified stanols in margarine, butter and low-fat foods. Eur J Clin Nutr. 2001 Dec;55(12):1084-90. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601264.
- Miettinen TA, Puska P, Gylling H, Vanhanen H, Vartiainen E. Reduction of serum cholesterol with sitostanol-ester margarine in a mildly hypercholesterolemic population. N Engl J Med. 1995 Nov 16;333(20):1308-12. doi: 10.1056/NEJM199511163332002.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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- Acticol - 001
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