Mise en œuvre d'un système informatisé d'aide à la décision fondé sur des données probantes lié aux dossiers de santé électroniques pour améliorer les soins aux patients atteints de cancer (ONCO-CODES)

Mettre en œuvre un système d'aide à la décision informatisé fondé sur des données probantes lié aux dossiers de santé électroniques pour améliorer les soins aux patients atteints de cancer.

Titre abrégé/Acronyme ONCO-CODES Protocole Code IRST100.23

Raisonnement:

Les systèmes informatisés d'aide à la décision (CDSS) sont des programmes informatiques qui fournissent aux cliniciens, au personnel, aux patients ou à d'autres personnes des recommandations ou des options de gestion spécifiques à une personne et exploitables qui sont intelligemment filtrées ou présentées à des moments appropriés pour améliorer la santé et les soins de santé. Les CDSS pourraient être intégrés aux dossiers de santé électroniques des patients (DSE) et aux connaissances fondées sur des données probantes. Les enquêteurs ont conçu un essai contrôlé randomisé pragmatique pour évaluer l'efficacité des rappels spécifiques au patient et au point de service générés par le système d'aide à la décision Medilogy (MediDSS) sur la pratique clinique et la qualité des soins à l'Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST) IRCCS. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les rappels MediDSS peuvent accroître l'adhésion des cliniciens aux directives et, éventuellement, améliorer la qualité des soins offerts aux patients hospitalisés. L'adoption des CDSS est susceptible d'augmenter dans les systèmes de santé en raison des préoccupations croissantes concernant la qualité des soins médicaux et de l'écart entre la pratique réelle et idéale, les appels continus à une utilisation significative des technologies de l'information sur la santé et l'utilisation et la familiarité croissantes avec les technologies de pointe. parmi les nouvelles générations de médecins.

Étudier le design:

L'essai ONCO-CODES (Computerized DEcision Support in ONCOlogy) est une étude pragmatique, contrôlée, randomisée et en groupes parallèles avec un ratio d'allocation de 1:1 Durée de l'étude 12 mois Centre(s) d'étude Monocentrique

Objectifs:

Le résultat principal de cet essai est un résultat de processus. c'est-à-dire le taux de résolution des problèmes signalés par les rappels (taux de résolution).

Nombre de sujets :

Les enquêteurs ont calculé la taille de l'échantillon sur la base du résultat principal. Un échantillon de 1 704 rappels sera nécessaire pour détecter la différence entre les deux groupes (puissance = 0,90 ; α = 0,05, bilatéral ; répartition 1:1). Étant donné que les estimations de la corrélation intracluster ne sont pas disponibles, mettre en œuvre un système informatisé d'aide à la décision fondé sur des données probantes lié aux dossiers de santé électroniques pour améliorer les soins aux patients atteints de cancer.

Diagnostic et principaux critères d'inclusion :

Les investigateurs comprendront tous les patients admis dans les établissements de l'IRST IRCCS. Il n'y a pas de critère d'exclusion

Méthodologie statistique :

Toutes les analyses suivront le principe de l'intention de traiter : les patients seront analysés dans le groupe auquel ils ont été randomisés. Des statistiques descriptives seront présentées.

Tous les tests statistiques seront bilatéraux. Les enquêteurs utiliseront le logiciel Stata pour effectuer toutes les analyses statistiques (Stata Corp., College Station, Texas, États-Unis). Les enquêteurs ont augmenté la taille d'échantillon requise (de 20 %) à 2 046 rappels pour tenir compte du regroupement par patient.