Implementace počítačového systému podpory rozhodování založeného na důkazech propojeného s elektronickými zdravotními záznamy pro zlepšení péče o pacienty s rakovinou (ONCO-CODES)

Zavedení počítačového systému podpory rozhodování založeného na důkazech propojeného s elektronickými zdravotními záznamy s cílem zlepšit péči o pacienty s rakovinou.

Krátký název/akronym ONCO-CODES Kód protokolu IRST100.23

Odůvodnění:

Počítačové systémy pro podporu rozhodování (CDSS) jsou počítačové programy, které poskytují lékařům, personálu, pacientům nebo jiným jednotlivcům specifická doporučení nebo možnosti řízení pro konkrétní osoby, které jsou inteligentně filtrovány nebo prezentovány ve vhodnou dobu za účelem zlepšení zdraví a zdravotní péče. CDSS mohou být integrovány s elektronickými zdravotními záznamy pacienta (EHR) a znalostmi založenými na důkazech. Vyšetřovatelé navrhli pragmatickou randomizovanou kontrolovanou studii k vyhodnocení účinnosti připomenutí specifických pro pacienta v místě péče generovaných systémem Medilogy Decision Support System (MediDSS) na klinickou praxi a kvalitu péče v Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST) IRCCS. Vyšetřovatelé předpokládají, že připomínky MediDSS mohou zvýšit dodržování pokynů lékařem a případně zlepšit kvalitu péče nabízené hospitalizovanému pacientovi. Přijetí CDSS pravděpodobně poroste napříč zdravotnickými systémy kvůli rostoucím obavám o kvalitu lékařské péče a nesrovnalostem mezi skutečnou a ideální praxí, neustálým voláním po smysluplném využívání zdravotnických informačních technologií a rostoucímu využívání a obeznámenosti s pokročilými technologiemi. mezi novou generací lékařů.

Studovat design:

Studie ONCO-CODES (Computerized DEcision Support in ONCology) je pragmatická, paralelní skupina, randomizovaná kontrolovaná studie s poměrem přidělení 1:1 Délka studie 12 měsíců Studijní centrum(a) Jednocentrum

Cíle:

Primárním výsledkem této studie je výsledek procesu. tj. rychlost, s jakou se problémy nahlášené upomínkami řeší (míry řešení).

Počet předmětů:

Vyšetřovatelé vypočítali velikost vzorku na základě primárního výsledku. K odhalení rozdílu mezi těmito dvěma skupinami bude nutný vzorek 1 704 upomínek (moc = 0,90; α = 0,05, oboustranné; alokace 1:1). Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici odhady korelace uvnitř seskupení, implementace počítačového systému podpory rozhodování založeného na důkazech propojeného s elektronickými zdravotními záznamy s cílem zlepšit péči o pacienty s rakovinou.

Diagnóza a hlavní kritéria pro zařazení:

Vyšetřovatelé budou zahrnovat všechny pacienty přijaté do zařízení IRST IRCCS. Neexistují žádná vylučovací kritéria

Statistická metodika:

Všechny analýzy se budou řídit principem intence-to-treat: pacienti budou analyzováni ve skupině, do které byli randomizováni. Bude prezentována popisná statistika.

Všechny statistické testy budou oboustranné. Vyšetřovatelé použijí software Stata k provádění všech statistických analýz (Stata Corp., College Station, TX, USA). Vyšetřovatelé zvýšili požadovanou velikost vzorku (o 20 %) na 2 046 připomenutí, aby zohlednili shlukování podle pacienta.