Implementazione di un sistema di supporto decisionale computerizzato basato sull'evidenza collegato alle cartelle cliniche elettroniche per migliorare l'assistenza ai malati di cancro (ONCO-CODES)

Implementazione di un sistema di supporto decisionale computerizzato basato sull'evidenza collegato alle cartelle cliniche elettroniche per migliorare l'assistenza ai malati di cancro.

Titolo breve/Acronimo Codice di protocollo ONCO-CODES IRST100.23

Fondamento logico:

I sistemi computerizzati di supporto alle decisioni (CDSS) sono programmi informatici che forniscono ai medici, al personale, ai pazienti o ad altri individui raccomandazioni o opzioni di gestione specifiche per la persona e attuabili che vengono filtrate in modo intelligente o presentate al momento opportuno per migliorare la salute e l'assistenza sanitaria. I CDSS potrebbero essere integrati con le cartelle cliniche elettroniche dei pazienti (EHR) e la conoscenza basata sull'evidenza. Gli investigatori hanno progettato uno studio controllato randomizzato pragmatico per valutare l'efficacia dei promemoria specifici per il paziente, point-of-care generati dal Medilogy Decision Support System (MediDSS) sulla pratica clinica e la qualità dell'assistenza nell'Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST) IRCCS. Gli investigatori ipotizzano che i promemoria MediDSS possano aumentare l'aderenza del medico alle linee guida e, alla fine, migliorare la qualità dell'assistenza offerta al paziente ricoverato. È probabile che l'adozione dei CDSS aumenti nei sistemi sanitari a causa delle crescenti preoccupazioni sulla qualità dell'assistenza medica e della discrepanza tra la pratica reale e ideale, le continue richieste per un uso significativo della tecnologia dell'informazione sanitaria e il crescente utilizzo e la familiarità con la tecnologia avanzata tra le nuove generazioni di medici.

Disegno dello studio:

Lo studio ONCO-CODES (Computerized DEcision Support in ONCOlogy) è uno studio pragmatico, a gruppi paralleli, randomizzato controllato con rapporto di allocazione 1:1 Durata dello studio 12 mesi Centro/i dello studio Centro unico

Obiettivi:

L'esito primario di questo processo è un risultato di processo. ovvero la velocità con cui i problemi segnalati dai solleciti vengono risolti (tassi di risoluzione).

Numero di soggetti:

I ricercatori hanno calcolato la dimensione del campione sulla base del risultato primario. Sarà necessario un campione di 1.704 solleciti per rilevare la differenza tra i due gruppi (potenza = 0,90; α = 0,05, bilaterale; allocazione 1:1). Poiché le stime per la correlazione intracluster non sono disponibili, Implementazione di un sistema di supporto decisionale computerizzato basato sull'evidenza collegato alle cartelle cliniche elettroniche per migliorare l'assistenza ai malati di cancro.

Diagnosi e principali criteri di inclusione:

Gli sperimentatori includeranno tutti i pazienti ricoverati presso le strutture dell'IRST IRCCS. Non ci sono criteri di esclusione

Metodologia statistica:

Tutte le analisi seguiranno il principio dell'intenzione di trattare: i pazienti saranno analizzati nel gruppo a cui sono stati randomizzati. Saranno presentate statistiche descrittive.

Tutti i test statistici saranno bilaterali. Gli investigatori utilizzeranno il software Stata per eseguire tutte le analisi statistiche (Stata Corp., College Station, TX, USA). Gli investigatori hanno aumentato la dimensione del campione richiesta (del 20%) a 2.046 promemoria per tenere conto del clustering per paziente.