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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02649660
Lipidomique et analyses fonctionnelles des plaquettes dans la maladie de Fabry
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La maladie de Fabry (FD) est une grave erreur innée liée à l'X du métabolisme des glycosphingolipides lysosomal. Les patients atteints de FD ont des risques significativement accrus d'événements cardiaques et cérébrovasculaires, qui peuvent également survenir tôt et en l'absence des symptômes typiques de la DF. Cependant, les mécanismes physiopathologiques conduisant à l'occlusion vasculaire et à l'ischémie dans la DF sont en grande partie peu clairs. La prévention des événements cérébrovasculaires récurrents repose généralement sur un traitement antiplaquettaire empirique.
Des états prothrombotiques et des plaquettes partiellement activées ont été rapportés chez des patients atteints de DF. Les plaquettes contiennent des glycosphingolipides, dont le globotriaosylcéramide (Gb3), et ont une activité α-galactosidase lysosomale. Pour déterminer si l'absence ou la réduction de l'activité de l'enzyme α-galactosidase présente dans la maladie de Fabry affecte le métabolisme des lipides plaquettaires, les chercheurs prévoient d'effectuer des analyses lipidomiques basées sur LC-MS des plaquettes et du plasma chez les patients FD et les témoins sains. Pour évaluer si les plaquettes sont fonctionnellement altérées dans la DF, les chercheurs visent à déterminer l'état d'activation, l'activabilité, l'agrégabilité et d'autres paramètres ainsi que les marqueurs plasmatiques de la coagulation à l'aide de la cytométrie en flux, de l'aggrégométrie et des immunodosages.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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SG
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Uznach, SG, Suisse, 8730
- Recrutement
- Spital Linth
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Contact:
- Pierre-Alexandre Krayenbuehl, MD
- Numéro de téléphone: +41 55 285 40 62
- E-mail: Pierre-Alexandre.Krayenbuehl@spital-linth.ch
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Chercheur principal:
- Pierre-Alexandre Krayenbuehl, MD
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ZH
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Zürich, ZH, Suisse, 8091
- Recrutement
- University Hospital, Zürich
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Contact:
- Albina Nowak, MD
- Numéro de téléphone: +41 44 255 10 54
- E-mail: albina.nowak@usz.ch
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Chercheur principal:
- Albina Nowak, MD
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Sous-enquêteur:
- Jan-Dirk Studt, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Volontaires sains : sans aucune maladie cardiovasculaire, cérébrovasculaire et rénale connue et sans aucune affection connue affectant la fonction plaquettaire, la coagulation sanguine et le métabolisme des lipides.
- Patients : maladie de Fabry génétiquement confirmée
- Personnes adultes (18-65 ans), femmes et hommes
- Consentement écrit éclairé
Critère d'exclusion:
- Non-respect des critères d'inclusion
- Grossesse (telle que déclarée par la participante à l'étude, aucun test de grossesse ne sera effectué)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Différences dans les profils sphingolipidiques des plaquettes et du plasma entre les patients atteints de la maladie de Fabry et les sujets sains
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Détermination des concentrations de sphingolipides dans les plaquettes isolées et le plasma par analyse lipidomique ciblée basée sur LC-MS (chromatographie liquide spectrométrie de masse) des globotriaosylcéramides (Gb3), globotriaosylspingosines (Lyso-Gb3), globotétraosylcéramides (Gb4), lactosylcéramides (LacCer), glucosylcéramides, céramides , sphingomyélines, sphingosines et sphingosine-1-phosphates.
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Différences de fonction plaquettaire évaluées par agrégométrie
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Détermination de l'agrégation plaquettaire après stimulation agoniste par TRAP (peptide activateur du récepteur de la thrombine), ADP (adénosine disphosphate) et acide arachidonique par aggrégométrie à transmission lumineuse.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
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Différences d'expression du marqueur d'activation plaquettaire P-sélectine (CD62P) entre les patients atteints de la maladie de Fabry et les sujets sains au départ et après stimulation agoniste
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Analyse par cytométrie en flux de l'expression de surface plaquettaire de CD62P dans le sang total déterminée au départ et après activation plaquettaire avec les agonistes TRAP (peptide activateur du récepteur de la thrombine), ADP et l'acide arachidonique.
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Différences d'expression du marqueur d'activation plaquettaire CD63 entre les patients atteints de la maladie de Fabry et les sujets sains au départ et après stimulation agoniste
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Analyse par cytométrie en flux de l'expression de surface plaquettaire de CD63 dans le sang total déterminée au départ et après activation plaquettaire avec les agonistes TRAP (peptide activateur du récepteur de la thrombine), ADP et l'acide arachidonique.
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Différences dans les taux plasmatiques du marqueur d'activation plaquettaire soluble P-sélectine entre les patients atteints de la maladie de Fabry et les sujets sains
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Les concentrations plasmatiques de P-sélectine soluble (CD62P soluble) sont déterminées par ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)
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Différences de taux plasmatiques du marqueur d'activation plaquettaire sCD40L entre les patients atteints de la maladie de Fabry et les sujets sains
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Les concentrations plasmatiques de sCD40L (ligand CD40 soluble) sont déterminées par ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)
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Différences de présence d'agrégats plaquettaires entre les patients atteints de la maladie de Fabry et les sujets sains
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Évaluation par cytométrie en flux des agrégats plaquettes-plaquettes et plaquettes-leucocytes
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Différences d'activité de l'enzyme alpha-galactosidase A dans le plasma et les plaquettes isolées entre les patients atteints de la maladie de Fabry et les sujets sains
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Analyse de l'activité enzymatique alpha-galactosidase A à l'aide d'un dosage enzymatique fluorométrique avec le 4-méthylumbelliferyl-α-D-galactopyranoside comme substrat.
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Différences de profils phospholipidiques dans les plaquettes et le plasma entre les patients atteints de la maladie de Fabry et les sujets sains
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Détermination des concentrations de phospholipides dans les plaquettes et le plasma isolés par analyse lipidomique ciblée basée sur LC-MS des phosphatidylcholines, phosphatidylsérines, phosphatidylinositols et phosphatidyléthanolamines.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Pierre-Alexandre Krayenbühl, MD, Spital Linth
Publications et liens utiles
Publications générales
- Feldt-Rasmussen U. Fabry disease and early stroke. Stroke Res Treat. 2011;2011:615218. doi: 10.4061/2011/615218. Epub 2011 Jun 23.
- Tao RV, Sweeley CC, Jamieson GA. Sphingolipid composition of human platelets. J Lipid Res. 1973 Jan;14(1):16-25.
- Beutler E, Kuhl W, Matsumoto F, Pangalis G. Acid hydrolases in leukocytes and platelets of normal subjects and in patients with Gaucher's and Fabry's disease. J Exp Med. 1976 Apr 1;143(4):975-80. doi: 10.1084/jem.143.4.975.
- Sims K, Politei J, Banikazemi M, Lee P. Stroke in Fabry disease frequently occurs before diagnosis and in the absence of other clinical events: natural history data from the Fabry Registry. Stroke. 2009 Mar;40(3):788-94. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.526293. Epub 2009 Jan 15.
- Igarashi T, Sakuraba H, Suzuki Y. Activation of platelet function in Fabry's disease. Am J Hematol. 1986 May;22(1):63-7. doi: 10.1002/ajh.2830220110.
- DeGraba T, Azhar S, Dignat-George F, Brown E, Boutiere B, Altarescu G, McCarron R, Schiffmann R. Profile of endothelial and leukocyte activation in Fabry patients. Ann Neurol. 2000 Feb;47(2):229-33.
- Vedder AC, Biro E, Aerts JM, Nieuwland R, Sturk G, Hollak CE. Plasma markers of coagulation and endothelial activation in Fabry disease: impact of renal impairment. Nephrol Dial Transplant. 2009 Oct;24(10):3074-81. doi: 10.1093/ndt/gfp263. Epub 2009 Jun 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies métaboliques
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies génétiques, innées
- Maladies génétiques liées à l'X
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies de surcharge lysosomale
- Troubles du métabolisme lipidique
- Maladies cérébrales métaboliques
- Maladies cérébrales, métaboliques, innées
- Sphingolipidoses
- Maladies de surcharge lysosomale, système nerveux
- Maladies des petits vaisseaux cérébraux
- Lipidoses
- Métabolisme des lipides, erreurs innées
- Maladie de Fabry
Autres numéros d'identification d'étude
- FabryPlatelets
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