- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02649660
Lipidomica e analisi funzionali delle piastrine nella malattia di Fabry
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La malattia di Fabry (FD) è un grave errore congenito legato all'X del metabolismo dei glicosfingolipidi lisosomiali. I pazienti con FD hanno un rischio significativamente maggiore di eventi cardiaci e cerebrovascolari, che possono anche verificarsi precocemente e in assenza dei sintomi tipici della FD. Tuttavia, i meccanismi fisiopatologici che portano all'occlusione vascolare e all'ischemia nella FD sono in gran parte poco chiari. La prevenzione degli eventi cerebrovascolari ricorrenti si basa solitamente sulla terapia antipiastrinica empirica.
Stati protrombotici e piastrine parzialmente attivate sono stati segnalati per i pazienti con FD. Le piastrine contengono glicosfingolipidi, tra cui globotriaosilceramide (Gb3), e hanno attività lisosomiale α-galattosidasica. Per indagare se la mancanza o la ridotta attività dell'enzima α-galattosidasi presente nella malattia di Fabry influisce sul metabolismo lipidico piastrinico, i ricercatori intendono eseguire analisi lipidomiche basate su LC-MS di piastrine e plasma in pazienti con FD e controlli sani. Per valutare se le piastrine sono funzionalmente alterate nella FD, i ricercatori mirano a determinare lo stato di attivazione, l'attivabilità, l'aggregabilità e altri parametri insieme ai marcatori plasmatici della coagulazione mediante citometria a flusso, aggregometria e test immunologici.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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SG
-
Uznach, SG, Svizzera, 8730
- Reclutamento
- Spital Linth
-
Contatto:
- Pierre-Alexandre Krayenbuehl, MD
- Numero di telefono: +41 55 285 40 62
- Email: Pierre-Alexandre.Krayenbuehl@spital-linth.ch
-
Investigatore principale:
- Pierre-Alexandre Krayenbuehl, MD
-
-
ZH
-
Zürich, ZH, Svizzera, 8091
- Reclutamento
- University Hospital, Zürich
-
Contatto:
- Albina Nowak, MD
- Numero di telefono: +41 44 255 10 54
- Email: albina.nowak@usz.ch
-
Investigatore principale:
- Albina Nowak, MD
-
Sub-investigatore:
- Jan-Dirk Studt, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Volontari sani: senza alcuna malattia cardiovascolare, cerebrovascolare e renale nota e senza alcuna condizione nota che influisca sulla funzione piastrinica, sulla coagulazione del sangue e sul metabolismo dei lipidi.
- Pazienti: Malattia di Fabry geneticamente confermata
- Persone adulte (18-65 anni), sia donne che uomini
- Consenso scritto informato
Criteri di esclusione:
- Mancato rispetto dei criteri di inclusione
- Gravidanza (come dichiarato dal partecipante allo studio, non verrà eseguito alcun test di gravidanza)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenze nei profili sfingolipidi di piastrine e plasma tra pazienti con malattia di Fabry e soggetti sani
Lasso di tempo: Linea di base
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Determinazione delle concentrazioni di sfingolipidi nelle piastrine isolate e nel plasma mediante analisi lipidomica basata su LC-MS (spettrometria di massa con cromatografia liquida) mirata di globotriaosilceramidi (Gb3), globotriaosilspingosine (Lyso-Gb3), globotetraosilceramidi (Gb4), lattosilceramidi (LacCer), glucosilceramidi, ceramidi , sfingomieline, sfingosine e sfingosina-1-fosfati.
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Linea di base
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Differenze nella funzione piastrinica valutate mediante aggregometria
Lasso di tempo: Linea di base
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Determinazione dell'aggregazione piastrinica dopo stimolazione agonista con TRAP (peptide attivatore del recettore della trombina), ADP (adenosina difosfato) e acido arachidonico mediante aggregometria a trasmissione luminosa.
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Linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenze nell'espressione del marcatore di attivazione piastrinica P-selectina (CD62P) tra pazienti con malattia di Fabry e soggetti sani al basale e dopo stimolazione con agonista
Lasso di tempo: Linea di base
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Analisi citofluorimetrica dell'espressione superficiale piastrinica di CD62P nel sangue intero determinata al basale e dopo l'attivazione piastrinica con gli agonisti TRAP (peptide attivatore del recettore della trombina), ADP e acido arachidonico.
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Linea di base
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Differenze nell'espressione del marcatore di attivazione piastrinica CD63 tra pazienti con malattia di Fabry e soggetti sani al basale e dopo stimolazione con agonista
Lasso di tempo: Linea di base
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Analisi citofluorimetrica dell'espressione superficiale piastrinica di CD63 nel sangue intero determinata al basale e dopo l'attivazione piastrinica con gli agonisti TRAP (peptide attivatore del recettore della trombina), ADP e acido arachidonico.
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Linea di base
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Differenze nei livelli plasmatici del marcatore di attivazione piastrinica P-selectina solubile tra pazienti con malattia di Fabry e soggetti sani
Lasso di tempo: Linea di base
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Le concentrazioni plasmatiche di P-selectina solubile (CD62P solubile) sono determinate mediante ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico)
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Linea di base
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Differenze nei livelli plasmatici del marcatore di attivazione piastrinica sCD40L tra pazienti con malattia di Fabry e soggetti sani
Lasso di tempo: Linea di base
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Le concentrazioni plasmatiche di sCD40L (ligando CD40 solubile) sono determinate mediante ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico)
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Linea di base
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Differenze nella presenza di aggregati piastrinici tra pazienti con malattia di Fabry e soggetti sani
Lasso di tempo: Linea di base
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Valutazione citofluorimetrica degli aggregati piastrine-piastrine e piastrine-leucociti
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Linea di base
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Differenze dell'attività dell'enzima alfa-galattosidasi A nel plasma e nelle piastrine isolate tra pazienti con malattia di Fabry e soggetti sani
Lasso di tempo: Linea di base
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Analisi dell'attività dell'enzima alfa-galattosidasi A utilizzando un saggio enzimatico fluorometrico con 4-metilumbelliferil-α-D-galattopiranoside come substrato.
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Linea di base
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Differenze nei profili fosfolipidici nelle piastrine e nel plasma tra pazienti con malattia di Fabry e soggetti sani
Lasso di tempo: Linea di base
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Determinazione delle concentrazioni di fosfolipidi nelle piastrine isolate e nel plasma mediante analisi lipidomica mirata basata su LC-MS di fosfatidilcoline, fosfatidilserine, fosfatidilinositoli e fosfatidiletanolamine.
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Pierre-Alexandre Krayenbühl, MD, Spital Linth
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Feldt-Rasmussen U. Fabry disease and early stroke. Stroke Res Treat. 2011;2011:615218. doi: 10.4061/2011/615218. Epub 2011 Jun 23.
- Tao RV, Sweeley CC, Jamieson GA. Sphingolipid composition of human platelets. J Lipid Res. 1973 Jan;14(1):16-25.
- Beutler E, Kuhl W, Matsumoto F, Pangalis G. Acid hydrolases in leukocytes and platelets of normal subjects and in patients with Gaucher's and Fabry's disease. J Exp Med. 1976 Apr 1;143(4):975-80. doi: 10.1084/jem.143.4.975.
- Sims K, Politei J, Banikazemi M, Lee P. Stroke in Fabry disease frequently occurs before diagnosis and in the absence of other clinical events: natural history data from the Fabry Registry. Stroke. 2009 Mar;40(3):788-94. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.526293. Epub 2009 Jan 15.
- Igarashi T, Sakuraba H, Suzuki Y. Activation of platelet function in Fabry's disease. Am J Hematol. 1986 May;22(1):63-7. doi: 10.1002/ajh.2830220110.
- DeGraba T, Azhar S, Dignat-George F, Brown E, Boutiere B, Altarescu G, McCarron R, Schiffmann R. Profile of endothelial and leukocyte activation in Fabry patients. Ann Neurol. 2000 Feb;47(2):229-33.
- Vedder AC, Biro E, Aerts JM, Nieuwland R, Sturk G, Hollak CE. Plasma markers of coagulation and endothelial activation in Fabry disease: impact of renal impairment. Nephrol Dial Transplant. 2009 Oct;24(10):3074-81. doi: 10.1093/ndt/gfp263. Epub 2009 Jun 10.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie metaboliche
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie genetiche, legate all'X
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Sfingolipidi
- Malattie da accumulo lisosomiale, sistema nervoso
- Malattie dei piccoli vasi cerebrali
- Lipidosi
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Malattia di Fabri
Altri numeri di identificazione dello studio
- FabryPlatelets
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