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Étude de phase IIb de l'IFN-K dans le lupus érythémateux disséminé

31 mars 2020 mis à jour par: Neovacs

Une étude de phase IIb, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer la neutralisation de la signature génétique de l'interféron et l'efficacité clinique de l'IFNα-kinoïde chez des sujets adultes atteints de lupus érythémateux disséminé

La sécurité et l'immunogénicité de l'IFNα-Kinoïde (IFN-K) ont été évaluées dans une étude clinique de phase I menée chez des sujets atteints de lupus érythémateux disséminé (LES). Les résultats préliminaires ont montré un profil de sécurité acceptable et les patients ont développé une réponse en anticorps.

L'objectif principal de la présente étude est de confirmer la neutralisation de la signature génétique de l'interféron et l'efficacité clinique de l'IFN-K chez les sujets atteints de LES. De plus, les réponses immunitaires et la sécurité suscitées par l'IFN-K seront également évaluées.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

185

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bad-Nauheim, Allemagne, 61231
        • Research Site
      • Berlin, Allemagne, 14059
        • Research Site
      • Hannover, Allemagne, 130625
        • Research Site
      • Mainz, Allemagne, 55131
        • Research Site
      • Munich, Allemagne, 80639
        • Research Site
      • Buenos Aires, Argentine
        • Research Site
      • Bruxelles, Belgique, 1200
        • Research Site
      • Santiago, Chili, 7500710
        • Research Site
      • Santiago, Chili, 7501126
        • Research Site
      • Santiago, Chili, 7510047
        • Research Site
      • Santiago, Chili, 7510186
        • Research Site
      • Santiago, Chili, 7640881
        • Research Site
      • Barranquilla, Colombie, 080002
        • Research Site
      • Bogota, Colombie, 110221
        • Research Site
      • Bogota, Colombie, 111211
        • Research Site
      • Bucaramanga, Colombie, 680003
        • Research Site
      • Zipaquira, Colombie, 250252
        • Research Site
    • Antioquia
      • Medellín, Antioquia, Colombie, 050034
        • Research Site
      • Seoul, Corée, République de, 07061
        • Research Site
      • Seoul, Corée, République de, 07345
        • Research Site
      • Zagreb, Croatie, 10000
        • Research Site
      • Lille, France, 59037
        • Research Site
      • Marseille, France, 13003
        • Research Site
      • Montpellier, France, 34295
        • Research Site
      • Paris, France, 75679
        • Research Site
      • Strasbourg, France, 67098
        • Research Site
    • Bordeaux
      • Pessac, Bordeaux, France, 33600
        • Research Site
      • Chelyabinsk, Fédération Russe, 454076
        • Research Site
      • Kemerovo, Fédération Russe, 650066
        • Research Site
      • Kemerovo, Fédération Russe, 650000
        • Research Site
      • Moscow, Fédération Russe, 119333
        • Research Site
      • Omsk, Fédération Russe, 644024
        • Research Site
      • Omsk, Fédération Russe, 644111
        • Research Site
      • Orenburg, Fédération Russe, 460018
        • Research Site
      • Saint Petersburg, Fédération Russe, 191015
        • Research Site
      • Saint Petersburg, Fédération Russe, 196066
        • Research Site
      • Saratov, Fédération Russe, 410054
        • Research Site
      • Yekaterinburg, Fédération Russe, 620102
        • Research Site
      • Tbilisi, Géorgie, 0160
        • Research Site
      • Tbilisi, Géorgie, 0186
        • Research Site
      • Tbilisi, Géorgie, 0159
        • Research Site
      • Bologna, Italie, 40138
        • Research Site
      • Milan, Italie, 20122
        • Research Site
      • Pavia, Italie, 27100
        • Research Site
      • Pisa, Italie, 56126
        • Research Site
      • Verona, Italie, 37134
        • Research Site
    • Roma
      • Rome, Roma, Italie, 00161
        • Research Site
      • Cuernavaca, Mexique, 62290
        • Research Site
      • Guadalajara, Mexique, 44280
        • Research Site
      • Guadalajara, Mexique, 44130
        • Research Site
      • Guadalajara, Mexique, 44160
        • Research Site
      • Guadalajara, Mexique, 44500
        • Research Site
      • Guadalajara, Mexique, 44690
        • Research Site
      • Leon, Mexique, 37000
        • Research Site
      • Mexico, Mexique, 06700
        • Research Site
      • Mexico, Mexique, 07760
        • Research Site
      • Chisinau, Moldavie, République de, 2025
        • Research Site
      • Chisinau, Moldavie, République de, 2026
        • Research Site
      • Cebu, Philippines, 6000
        • Research Site
      • Davao, Philippines, 8000
        • Research Site
      • Manila, Philippines, 1000
        • Research Site
      • Quezon, Philippines, 1102
        • Research Site
      • Bytom, Pologne, 41-902
        • Research Site
      • Krakow, Pologne, 31-121
        • Research Site
      • Poznan, Pologne, 61-397
        • Research Site
      • Sosnowiec, Pologne, 41-200
        • Research Site
      • Szczecin, Pologne, 71 - 252
        • Research Site
      • Warszawa, Pologne, 02-691
        • Research Site
      • Wroclaw, Pologne, 52-416
        • Research Site
      • Lima, Pérou, 31
        • Research Site
      • Lima, Pérou, 41
        • Research Site
      • Lima, Pérou, 33
        • Research Site
      • Lima, Pérou, 13
        • Research Site
      • Lima, Pérou, 27
        • Research Site
      • Lima, Pérou, 29
        • Research Site
      • Lausanne, Suisse, 1011
        • Research Site
      • Taichung, Taïwan, 40201
        • Research Site
      • Taichung, Taïwan, 40402
        • Research Site
      • Taipei, Taïwan, 100
        • Research Site
      • Taipei, Taïwan, 112
        • Research Site
      • Taipei, Taïwan, 114
        • Research Site
      • Bangkok, Thaïlande, 10400
        • Research Site
      • Bangkok, Thaïlande, 10700
        • Research Site
      • Sfax, Tunisie, 3029
        • Research Site
      • Sousse, Tunisie
        • Research Site
      • Sousse, Tunisie, 4000
        • Research Site
      • Tunis, Tunisie, 1007
        • Research Site
      • Tunis, Tunisie, 1008
        • Research Site
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
        • Research Site
    • California
      • La Jolla, California, États-Unis, 92037
        • Research Site
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90017
        • Research Site
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33309
        • Research Site
      • Fort Myers, Florida, États-Unis, 33901
        • Research Site
      • Miami, Florida, États-Unis, 33126
        • Research Site
      • Miami, Florida, États-Unis, 33136
        • Research Site
      • Miami, Florida, États-Unis, 33134
        • Research Site
      • Orlando, Florida, États-Unis, 32810
        • Research Site
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33614
        • Research Site
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28210
        • Research Site
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
        • Research Site
    • Texas
      • Austin, Texas, États-Unis, 78731
        • Research Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • A reçu un diagnostic de LES selon les critères actuels de l'American College of Rheumatology (ACR) (4 critères ACR sur 11)
  • A SLEDAI-2K ≥ 6
  • Avoir au moins 1 BILAG A et/ou au moins 2 BILAG B
  • Possède une signature positive du gène IFN par transcription inverse de la réaction quantitative en chaîne par polymérase (RT-qPCR)
  • A des anticorps anti-nucléaires (ANA) ≥ 1:160 et/ou des anticorps anti-dsDNA ≥ 7,0 UI/mL
  • Recevant actuellement au moins un traitement pour le LES

Critère d'exclusion:

  • A une néphrite lupique active et sévère telle que définie soit par la nécessité immédiate d'un traitement par cyclophosphamide, soit par le BILAG A rénal
  • A un LES actif, grave, neuropsychiatrique, défini comme neuropsychiatrique BILAG A
  • A été traité avec des corticostéroïdes (CS) à une dose > 20 mg d'équivalent prednisone/jour pendant > 7 jours consécutifs
  • reçoit actuellement ou a reçu une dose pulsée de CS (≥ 250 mg d'équivalent de prednisone/jour)
  • A reçu de puissants médicaments immunosuppresseurs
  • A reçu de l'abatacept, du sifalimumab, du rontalizumab, de l'anifrolumab, du belimumab, des antagonistes du facteur de nécrose tumorale (TNF) ou un autre traitement biologique enregistré ou expérimental
  • A reçu un traitement anti-cellules B (par exemple, rituximab, epratuzumab)
  • A de fréquentes récidives de lésions d'herpès simplex oral ou génital
  • Présente un risque élevé d'infection importante et/ou présente des signes ou symptômes d'infection à l'entrée ou a reçu des antibiotiques par voie intraveineuse
  • A reçu un vaccin vivant
  • A utilisé tout produit expérimental ou non homologué ou tout vaccin expérimental ou non homologué
  • Est-ce que le virus du papillome humain (HPV) à haut risque est positif par rRT-qPCR sur un écouvillon cervical
  • A des anomalies cytologiques ≥ lésions intraépithéliales squameuses de haut grade (HSIL) sur un écouvillon cervical

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: IFNα-Kinoïde
IFNα-kinoïde (IFN-K) adjuvanté avec ISA 51 VG par injection intramusculaire. 1 administration de 240 μg à S0, S1, S4 et 1 administration de 120 μg au mois 3 (S12) et au mois 6 (S24) en plus du traitement de référence.
Comparateur placebo: Placebo
Solution saline normale placebo (chlorure de sodium à 0,9 %) additionnée d'adjuvant ISA 51 VG par injection intramusculaire. 1 administration de 240 μg à la semaine (S)0, S1, S4 et 1 administration de 120 μg au mois 3 (S12) et au mois 6 (S24) en plus du traitement de référence.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base de la signature génétique IFN à S36
Délai: Ligne de base et dernière valeur disponible (LVA) entre la semaine 24 et la semaine 36
Le critère d'évaluation biologique visait à évaluer la neutralisation de la signature du gène IFN après un traitement à l'IFN-K par rapport au placebo, telle que mesurée par le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base de l'expression des gènes induits par l'IFN.
Ligne de base et dernière valeur disponible (LVA) entre la semaine 24 et la semaine 36
Nombre de participants ayant obtenu une évaluation composite du lupus basée sur le groupe d'évaluation du lupus des îles britanniques (BICLA) avec réduction progressive du CS superposée à la semaine 36
Délai: À la semaine 36

Le répondeur BICLA (British Isles Lupus Assessment Group-based Composite Lupus Assessment) a été défini comme un sujet qui présentait les critères suivants à la semaine 36 :

  • Tous les scores BILAG A à l'inclusion passent à B/C/D et tous les scores BILAG B passent à C/D à S36, et
  • Pas d'aggravation du BILAG dans les autres systèmes de l'organisme : pas de nouveau score BILAG A ou ≥ 2 nouveaux scores BILAG B à S36, et
  • Pas d'aggravation du score total SLEDAI-2K à S36 par rapport à l'inclusion, et
  • Aucune détérioration de l'évaluation globale du médecin (PGA) (< 10 % d'aggravation) sur l'échelle visuelle analogique (EVA) 100 mm à S36 par rapport à la valeur initiale, et
  • Pas d'ajout ou d'augmentation de la dose d'antipaludéens ou d'immunosuppresseurs ou de CS* entre S24 et S36 (*≤5 mg de prednisolone ou équivalent/jour à S24 et pas d'augmentation jusqu'à S36).
À la semaine 36

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant obtenu un indice de réponse systématique au lupus érythémateux (SLE) (SRI)-4 à la semaine 36
Délai: S36 (9 mois)

Indice de réponse SLE (SRI); Le répondeur SRI-4 a été défini comme un sujet qui avait les critères suivants à la semaine 36 :

  • réduction ≥ 4 points dans SELENA-SLEDAI à la semaine 36 par rapport à la valeur initiale, et
  • pas de nouveau BILAG A à la semaine 36, et
  • pas plus d'1 nouveau BILAG B à la semaine 36, et
  • pas de détérioration du PGA (<10 % d'aggravation) sur l'EVA de 100 mm par rapport à l'inclusion
S36 (9 mois)
Nombre de participants ayant atteint un état de faible activité lupique (LLDAS) à la semaine 36
Délai: À la semaine 36

L'état de faible activité de la maladie lupique (LLDAS) a été conceptuellement défini comme « un état qui, s'il est maintenu, est associé à une faible probabilité d'issue indésirable, compte tenu de l'activité de la maladie et de la sécurité des médicaments ». Défini ultérieurement à l'aide d'une méthodologie consensuelle, le LLDAS est atteint si tous les éléments suivants sont remplis :

  • SLEDAI-2K ≤4, sans activité dans les principaux systèmes d'organes (rénal, système nerveux central (SNC), cardiopulmonaire, vascularite, fièvre) et sans anémie hémolytique ni activité gastro-intestinale
  • Aucune nouvelle caractéristique de l'activité de la maladie lupique par rapport à l'évaluation précédente
  • Évaluation globale du médecin SELENA-SLEDAI (PGA, échelle 0-3) ≤1
  • Dose actuelle de prednisolone (ou équivalent) ≤ 7,5 mg par jour
  • Doses d'entretien standard bien tolérées de médicaments immunosuppresseurs et d'agents biologiques approuvés, à l'exclusion des médicaments expérimentaux
À la semaine 36
Changement du score global BILAG de la ligne de base à la dernière valeur disponible (LVA) entre la semaine 24 et la semaine 36
Délai: Dernière valeur disponible (LVA) entre la semaine 24 et la semaine 36

Indice British Isles Lupus Assessment Group (BILAG)-2004, il classe l'activité de la maladie en 5 niveaux différents de A à E, le grade A représentant une maladie très active et le grade E indiquant aucune activité actuelle ou antérieure de la maladie. La notation était basée sur un total de 101 éléments, regroupés en 9 organes/systèmes et la somme des valeurs numériques pour les scores des neuf systèmes était donnée par la formule suivante : Score global numérique = A*12 + B*8 + C* 1, où A, B et C représentent respectivement le nombre de notes A, B et C à chaque évaluation. Les notes D et E sont considérées comme 0 (Chee-Seng Yee et al, 2010). Le score minimum est 0 sans maximum prédéfini. Les scores les plus élevés signifient un moins bon résultat.

Le changement du score global BILAG de la ligne de base à la semaine 24 et la semaine 36 de la dernière valeur disponible (LVA) ont été analysés.

Dernière valeur disponible (LVA) entre la semaine 24 et la semaine 36
SELENA-SLEDAI - Changement de la ligne de base à la semaine 36
Délai: Ligne de base et Semaine 36
La sécurité des œstrogènes dans l'évaluation nationale du lupus érythémateux disséminé (SELENA)-SLEDAI est une version légèrement modifiée du SLEDAI. Il s'agit d'un indice pondéré dans lequel les signes et symptômes, les tests de laboratoire et l'évaluation globale du médecin (PGA) pour chacun des neuf systèmes d'organes reçoivent un score pondéré et résumés s'ils sont présents au moment de la visite ou au cours des 10 jours précédents. Le score théorique maximum pour le SELENA SLEDAI est de 105 (tous les 24 descripteurs présents simultanément) avec 0 indiquant une maladie inactive.
Ligne de base et Semaine 36
Changement SLICC/ACR-DI par rapport au départ à la semaine 36
Délai: Ligne de base et Semaine 36
Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index for systemic lupus erythematosus (SLICC/ACR-DI) capture les changements permanents qui se sont produits chez les patients atteints de LED, quelle qu'en soit la cause. Le questionnaire contient 41 items couvrant 12 systèmes d'organes différents. Le score des items va de 1 à 3 et le score total de 0 à 47. Par définition le score 0 correspond au diagnostic et les dommages dans le temps ne peuvent qu'être stables ou augmenter, théoriquement jusqu'à un maximum de 47 points.
Ligne de base et Semaine 36
Changement total d'activité de CLASI de la ligne de base à la semaine 36
Délai: Ligne de base et Semaine 36
Cutaneous Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index (CLASI) a été spécifiquement développé pour évaluer les manifestations cutanées du LES. Il mesure à la fois l'activité de la maladie et les dommages permanents (par ex. dyspigmentation et cicatrisation) sur toute la surface du corps. Le score d'activité total CLASI varie de 0 à 70, les scores les plus élevés indiquant une maladie cutanée plus grave.
Ligne de base et Semaine 36
Nombre de participants ayant obtenu un SRI-4 composite incluant CS ≤ 7,5 mg/jour à la semaine 36
Délai: À la semaine 36

Le répondeur SRI (4) plus CS ≤ 7,5 mg/jour a été défini comme un participant qui présentait les critères suivants à la semaine 36 :

  • réduction ≥ 4 points dans SELENA-SLEDAI à la semaine 36 par rapport à la valeur initiale, et
  • pas de nouveau BILAG A à la semaine 36, et
  • pas plus d'1 nouveau BILAG B à la semaine 36, et
  • pas de détérioration du PGA (< 10 % d'aggravation) sur l'EVA de 100 mm par rapport à la valeur initiale plus CS ≤ 7,5 mg d'équivalent de prednisolone par jour à la semaine 36
À la semaine 36
Nombre de participants ayant obtenu un SRI-4 composite incluant CS ≤ 5 mg/jour à la semaine 36
Délai: À la semaine 36

Le répondeur SRI-4 plus CS ≤ 5 mg/jour a été défini comme un participant qui présentait les critères suivants à la semaine 36 :

  • réduction ≥ 4 points dans SELENA-SLEDAI à la semaine 36 par rapport à la valeur initiale, et
  • pas de nouveau BILAG A à la semaine 36, et
  • pas plus d'1 nouveau BILAG B à la semaine 36, et
  • pas de détérioration du PGA (< 10 % d'aggravation) avec une EVA de 100 mm par rapport à l'inclusion plus des corticostéroïdes (CS) ≤ 5 mg d'équivalent de prednisolone par jour à la semaine 36
À la semaine 36
Nombre de participants avec des anticorps neutralisants anti-IFN-alpha à S36
Délai: À la semaine 36
La capacité de neutralisation des anticorps sériques individuels contre l'IFN-alpha2b recombinant a été mesurée par un test de gène rapporteur à l'aide du rapporteur ISRE (Interferon Sensitive Response Element).
À la semaine 36
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: 9 mois
Nombre de participants ayant signalé des événements indésirables liés au traitement jusqu'au mois 9
9 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
CS Dose quotidienne moyenne à S36
Délai: À S36
dose quotidienne moyenne de corticostéroïde (CS) (équivalent prednisone)
À S36

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Frédéric Houssiau, MD, PhD, Head of Rhumatology, UCL, Brussels, Belgium

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 septembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

15 mars 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

4 février 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 novembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 janvier 2016

Première publication (Estimation)

27 janvier 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 avril 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 mars 2020

Dernière vérification

1 mars 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IFN-K-002

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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