- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02674490
Stimulation du langage dans les AVC subaigus (SLISSE)
Effets de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) plus thérapie du langage pour la dénomination dans l'AVC subaigu de l'hémisphère gauche
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
- Johns Hopkins Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Critères d'inclusion des participants
Les participants doivent satisfaire aux critères d'inclusion suivants pour être considérés comme éligibles pour participer à cette étude :
- Les participants doivent avoir subi un AVC ischémique aigu de l'hémisphère gauche.
- Les participants doivent parler couramment l'anglais par auto-évaluation.
- Les participants doivent être capables de donner un consentement éclairé ou d'indiquer à un autre de fournir un consentement éclairé.
- Les participants doivent être âgés de 18 ans ou plus.
- Les participants doivent être droitiers prémorbides.
- Les participants doivent être dans les 3 mois suivant le début de l'AVC.
- Les participants doivent avoir un diagnostic d'aphasie confirmé par la Western Aphasia Battery-Revised.
- Les participants doivent atteindre au moins 65 % de précision sur la tâche de dépistage (comparable à la tâche de traitement) sur 1 des 3 tentatives
Critère d'exclusion:
- Critères d'exclusion des participants
Les participants présentant l'une des caractéristiques suivantes ne seront pas éligibles pour participer à cette étude :
- Maladie neurologique ou psychiatrique antérieure, y compris accident vasculaire cérébral symptomatique antérieur.
- Convulsions au cours des 12 derniers mois.
- Perte visuelle ou auditive non corrigée par auto-déclaration.
- Utilisation de médicaments qui abaissent le seuil épileptogène (par exemple, méthylphénidate, sels d'amphétamine).
- Utilisation d'antagonistes du N-méthyl-D-aspartate (NMDA) (par exemple, la mémantine).
- Antécédents de chirurgie cérébrale ou de tout métal dans la tête.
- Sensibilité du cuir chevelu (selon le rapport du participant).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: A-tDCS & SEL
A-tDCS (1 mA) plus traitement de la parole et du langage (SALT) pendant 15 sessions (20 minutes pour chaque session de traitement de 45 minutes) sur une période de 3 semaines.
Le courant électrique sera administré à une région pré-spécifiée du cerveau.
La stimulation sera délivrée à une intensité de 1mA pendant un maximum de 20 minutes.
SALT sera une tâche de nommage + image associée à un ordinateur.
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1 mA de stimulation A-tDCS est induit entre deux éponges imbibées de solution saline de 5 cm x 5 cm où une éponge (anode : A-tDCS) est placée sur le cuir chevelu au-dessus de la région corticale ciblée.
L'augmentation du courant à 1 mA se produit en 10 à 15 secondes pour permettre aux participants de s'habituer à la sensation de picotement.
La stimulation A-tDCS ne sera active que pendant les 20 premières minutes de la séance de traitement de 45 minutes.
Autres noms:
Le traitement de nommage fourni par ordinateur nécessite de faire correspondre le mot (entendu et vu produit par le locuteur) avec des images représentant des objets communs.
Il est exécuté sur un ordinateur portable avec un casque et 2 gros boutons de réponse.
Pendant le traitement, une image apparaît sur l'écran de l'ordinateur portable pendant 2 secondes.
Ensuite, une vidéo du visage de l'orateur sous le nez est présentée à l'écran en disant un mot qui correspond ou non à l'image.
Le participant est invité à appuyer sur un bouton de réponse vert si le mot correspond à l'image et à appuyer sur le bouton de réponse rouge si le mot ne correspond pas à l'image.
Autres noms:
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Comparateur factice: Sham-tDCS & SEL
Sham-tDCS plus SALT pendant 15 séances (20 minutes pour chaque séance de traitement de 45 minutes) sur une période de 3 semaines.
Le courant sera administré à la manière d'une rampe, mais après la rampe, l'intensité chutera à 0 mA.
SALT sera une tâche de dénomination orale + de dénomination d'image livrée par ordinateur.
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Le traitement de nommage fourni par ordinateur nécessite de faire correspondre le mot (entendu et vu produit par le locuteur) avec des images représentant des objets communs.
Il est exécuté sur un ordinateur portable avec un casque et 2 gros boutons de réponse.
Pendant le traitement, une image apparaît sur l'écran de l'ordinateur portable pendant 2 secondes.
Ensuite, une vidéo du visage de l'orateur sous le nez est présentée à l'écran en disant un mot qui correspond ou non à l'image.
Le participant est invité à appuyer sur un bouton de réponse vert si le mot correspond à l'image et à appuyer sur le bouton de réponse rouge si le mot ne correspond pas à l'image.
Autres noms:
1 mA de stimulation A-tDCS est induit entre deux éponges imbibées de solution saline de 5 cm x 5 cm où une éponge (anode : A-tDCS) est placée sur le cuir chevelu au-dessus de la région corticale ciblée.
L'augmentation du courant à 1 mA se produit en 10 à 15 secondes pour permettre aux participants de s'habituer à la sensation de picotement.
Ensuite, le courant sera ramené à 0 mA dans la condition fictive.
La fin de la stimulation après le processus de montée en puissance est généralement indétectable et la brève durée de stimulation ne produit aucun effet fonctionnel.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la précision de la dénomination des images non formées (Philadelphia Naming Test (PNT)) Pré-traitement à 1 semaine après le traitement
Délai: 2 jours consécutifs immédiatement avant le traitement et 2 jours consécutifs dans la semaine suivant la fin du traitement
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Le but de cette mesure était de déterminer si l'A-tDCS couplé au SALT améliorera plus efficacement les performances de dénomination des participants souffrant d'aphasie post-AVC que le SALT seul (c'est-à-dire la condition fictive). Le PNT est un test de dénomination d'image de 175 éléments où une personne gagne un point pour chaque bonne réponse. Les scores vont de 0 à 175, les scores les plus élevés étant associés à de meilleures performances. La mesure des résultats était la différence entre la moyenne des administrations sur deux jours consécutifs immédiatement avant le traitement et les administrations sur deux jours consécutifs dans la semaine suivant la fin du traitement. |
2 jours consécutifs immédiatement avant le traitement et 2 jours consécutifs dans la semaine suivant la fin du traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la précision de la dénomination des images non formées (test de dénomination de Philadelphie) Pré-traitement à 5 semaines après le traitement
Délai: Le PNT sera administré au départ et 5 semaines après le traitement.
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Déterminer si l'A-tDCS couplé à SALT améliorera les performances de dénomination des participants souffrant d'aphasie post-AVC pendant une durée supérieure à SALT seul (c'est-à-dire la condition fictive).
Le PNT est un test de dénomination d'image de 175 éléments où une personne gagne un point pour chaque bonne réponse.
Les scores vont de 0 à 175, les scores les plus élevés étant associés à de meilleures performances.
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Le PNT sera administré au départ et 5 semaines après le traitement.
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Modification du contenu de la description de l'image Pré-traitement à 1 semaine après le traitement
Délai: Immédiatement avant et dans la semaine qui suit le traitement
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Les enquêteurs enregistreront également la description de l'image "Cookie Theft" lors de l'administration de l'échelle d'AVC des National Institutes of Health avant et après le traitement, et compteront le nombre d'unités de contenu (UC) mentionnées par les témoins sains. Cette mesure fournit une mesure sensible du contenu du discours narratif à tous les niveaux d'aphasie. Les unités de contenu sont des aspects préalablement identifiés d'une image qui décrivent ce qui est représenté. L'image Cookie Theft comprend 30 UC à gauche et 23 à droite combinées en une seule mesure (le total). Une personne gagne un point pour chaque élément de contenu inclus. Les scores vont de 0 à 53, les scores les plus élevés étant associés à de meilleures performances. |
Immédiatement avant et dans la semaine qui suit le traitement
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Modification de l'efficacité de la description de l'image Pré-traitement à 1 semaine après le traitement
Délai: Immédiatement avant et dans la semaine qui suit le traitement
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Les enquêteurs ont déterminé le nombre de syllabes/unité de contenu (UC) dans la description du vol de cookies, puis ont calculé la différence entre ce prétraitement de performance et le post-traitement d'une semaine. Syllables/CU fournit une mesure sensible de l'efficacité du discours narratif à tous les niveaux d'aphasie. Une plus grande efficacité (moins de syllabes nécessaires pour transmettre une quantité donnée de contenu) est associée à une amélioration de la langue. Les unités de contenu sont des aspects préalablement identifiés d'une image qui décrivent ce qui est représenté. L'image Cookie Theft comprend 30 UC à gauche et 23 à droite combinées en une seule mesure (le total). Une personne gagne un point pour chaque élément de contenu inclus. Les scores vont de 0 à 53, les scores les plus élevés étant associés à de meilleures performances. Une personne qui ne produit aucune langue aurait zéro syllabe, mais il n'y a pas de nombre maximum de syllabes qu'une personne est autorisée à produire en réponse à la tâche. |
Immédiatement avant et dans la semaine qui suit le traitement
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Modification du contenu de la description de l'image Pré-traitement à 5 semaines après le traitement
Délai: Immédiatement avant et à 5 semaines après le traitement
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Les enquêteurs enregistreront également la description de l'image "Cookie Theft" lors de l'administration de l'échelle d'AVC des National Institutes of Health avant et après le traitement, et compteront le nombre d'unités de contenu (UC) mentionnées par les témoins sains. Les unités de contenu sont des aspects préalablement identifiés d'une image qui décrivent ce qui est représenté. L'image Cookie Theft comprend 30 UC à gauche et 23 à droite combinées en une seule mesure (le total). Une personne gagne un point pour chaque élément de contenu inclus. Les scores vont de 0 à 53, les scores les plus élevés étant associés à de meilleures performances. |
Immédiatement avant et à 5 semaines après le traitement
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Modification de l'efficacité de la description de l'image Pré-traitement à 5 semaines après le traitement
Délai: Immédiatement avant et à 5 semaines après le traitement
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Les enquêteurs ont déterminé le nombre de syllabes/unité de contenu (UC) dans la description du vol de cookies, puis ont calculé la différence entre ce prétraitement de performance et le post-traitement de 5 semaines. Syllables/CU fournit une mesure sensible de l'efficacité du discours narratif à tous les niveaux d'aphasie. Une plus grande efficacité (moins de syllabes nécessaires pour transmettre une quantité donnée de contenu) est associée à une amélioration de la langue. Les unités de contenu sont des aspects préalablement identifiés d'une image qui décrivent ce qui est représenté. L'image Cookie Theft comprend 30 UC à gauche et 23 à droite combinées en une seule mesure (le total). Une personne gagne un point pour chaque élément de contenu inclus. Les scores vont de 0 à 53, les scores les plus élevés étant associés à de meilleures performances. Une personne qui ne produit aucune langue aurait zéro syllabe, mais il n'y a pas de nombre maximum de syllabes qu'une personne est autorisée à produire en réponse à la tâche. |
Immédiatement avant et à 5 semaines après le traitement
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Modification de l'échelle d'impact de l'AVC (SIS) du prétraitement au post-traitement
Délai: Immédiatement avant et dans la semaine qui suit le traitement
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Le SIS sera administré au départ et dans la semaine suivant le traitement pour évaluer les changements dans la qualité de vie et l'engagement social. Le SIS comprend 59 aspects du fonctionnement post-AVC. Les participants évaluent chacun des éléments sur une échelle de 5 (le moins encombré, affecté ou difficile) à 1 (le plus encombré, affecté ou difficile). Les notes de chaque aspect sont additionnées puis transformées en une échelle de 100 points à l'aide de la formule suivante : Score = [(Score brut réel - score brut le plus bas possible) / Plage de score brut possible] x 100 Le dernier item (#60) évalue la perception globale de récupération du participant et se présente sous la forme d'une échelle visuelle analogique de 0 à 100, où 0 = "pas de récupération" et 100 = "récupération complète". Le score total est la moyenne de tous les scores transformés et la perception globale de la récupération. Les scores totaux vont de 0 à 100, les scores les plus élevés étant associés à une meilleure récupération. |
Immédiatement avant et dans la semaine qui suit le traitement
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Modification de l'échelle d'impact de l'AVC (SIS) avant le traitement à 5 semaines après le traitement
Délai: Immédiatement avant et 5 semaines après le traitement
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Le SIS a été administré au départ et 5 semaines après le traitement pour évaluer tout changement durable dans la qualité de vie et l'engagement social. Le SIS comprend 59 aspects du fonctionnement post-AVC. Les participants évaluent chacun des éléments sur une échelle de 5 (le moins encombré, affecté ou difficile) à 1 (le plus encombré, affecté ou difficile). Les notes de chaque aspect sont additionnées puis transformées en une échelle de 100 points à l'aide de la formule suivante : Score = [(Score brut réel - score brut le plus bas possible) / Plage de score brut possible] x 100 Le dernier item (#60) évalue la perception globale de récupération du participant et se présente sous la forme d'une échelle visuelle analogique de 0 à 100, où 0 = "pas de récupération" et 100 = "récupération complète". Le score total est la moyenne de tous les scores transformés et la perception globale de la récupération. Les scores totaux vont de 0 à 100, les scores les plus élevés étant associés à une meilleure récupération. |
Immédiatement avant et 5 semaines après le traitement
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Modification de la précision de la dénomination des images non formées (test de dénomination de Philadelphie) du prétraitement à 20 semaines après le traitement
Délai: Le PNT sera administré au départ et 20 semaines après le traitement.
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Déterminer si l'A-tDCS couplé à SALT améliorera les performances de dénomination des participants souffrant d'aphasie post-AVC pendant une durée supérieure à SALT seul (c'est-à-dire la condition fictive). Le PNT est un test de dénomination d'image de 175 éléments où une personne gagne un point pour chaque bonne réponse. Les scores vont de 0 à 175, les scores les plus élevés étant associés à de meilleures performances. |
Le PNT sera administré au départ et 20 semaines après le traitement.
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Modification du contenu de la description de l'image Pré-traitement à 20 semaines Post-traitement
Délai: Immédiatement avant et 20 semaines après le traitement
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Les enquêteurs enregistreront également la description de l'image "Cookie Theft" lors de l'administration de l'échelle d'AVC des National Institutes of Health avant et après le traitement, et compteront le nombre d'unités de contenu (UC) mentionnées par les témoins sains. Les unités de contenu sont des aspects préalablement identifiés d'une image qui décrivent ce qui est représenté. L'image Cookie Theft comprend 30 UC à gauche et 23 à droite combinées en une seule mesure (le total). Une personne gagne un point pour chaque élément de contenu inclus. Les scores vont de 0 à 53, les scores les plus élevés étant associés à de meilleures performances. |
Immédiatement avant et 20 semaines après le traitement
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Modification de l'efficacité de la description de l'image Pré-traitement à 20 semaines après le traitement
Délai: Immédiatement avant et 20 semaines après le traitement
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Les enquêteurs ont déterminé le nombre de syllabes/unité de contenu (UC) dans la description du vol de cookies, puis ont calculé la différence entre ce prétraitement de performance et le post-traitement de 20 semaines. Syllables/CU fournit une mesure sensible de l'efficacité du discours narratif à tous les niveaux d'aphasie. Une plus grande efficacité (moins de syllabes nécessaires pour transmettre une quantité donnée de contenu) est associée à une amélioration de la langue. Les unités de contenu sont des aspects préalablement identifiés d'une image qui décrivent ce qui est représenté. L'image Cookie Theft comprend 30 UC à gauche et 23 à droite combinées en une seule mesure (le total). Une personne gagne un point pour chaque élément de contenu inclus. Les scores vont de 0 à 53, les scores les plus élevés étant associés à de meilleures performances. Une personne qui ne produit aucune langue aurait zéro syllabe, mais il n'y a pas de nombre maximum de syllabes qu'une personne est autorisée à produire en réponse à la tâche. |
Immédiatement avant et 20 semaines après le traitement
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Modification de l'échelle d'impact de l'AVC (SIS) avant le traitement jusqu'à 20 semaines après le traitement
Délai: Immédiatement avant et 20 semaines après le traitement
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Le SIS a été administré au départ et 20 semaines après le traitement pour évaluer tout changement durable dans la qualité de vie et l'engagement social. Le SIS comprend 59 aspects du fonctionnement post-AVC. Les participants évaluent chacun des éléments sur une échelle de 5 (le moins encombré, affecté ou difficile) à 1 (le plus encombré, affecté ou difficile). Les notes de chaque aspect sont additionnées puis transformées en une échelle de 100 points à l'aide de la formule suivante : Score = [(Score brut réel - score brut le plus bas possible) / Plage de score brut possible] x 100 Le dernier item (#60) évalue la perception globale de récupération du participant et se présente sous la forme d'une échelle visuelle analogique de 0 à 100, où 0 = "pas de récupération" et 100 = "récupération complète". Le score total est la moyenne de tous les scores transformés et la perception globale de la récupération. Les scores totaux vont de 0 à 100, les scores les plus élevés étant associés à une meilleure récupération. |
Immédiatement avant et 20 semaines après le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Argye B Hillis-Trupe, MD, MA, Johns Hopkins University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00089018
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
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