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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02681328
Essai randomisé comparant les performances des marqueurs moléculaires pour les nodules thyroïdiens indéterminés
15 décembre 2025 mis à jour par: Jonsson Comprehensive Cancer Center
Le but de cette étude est de comparer les performances d'Afirma GSC et de ThyroSeq v.3 dans les nodules thyroïdiens indéterminés afin de déterminer quel test peut permettre à plus de patients d'éviter une intervention chirurgicale inutile et de préserver la qualité de vie.
Dans la phase initiale de cette étude, les performances d'Afirma GEC et de ThyroSeq v.2 ont été comparées.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
- Tous les patients subissant une FNA thyroïdienne au sein du système de santé de l'UCLA seront randomisés au moment de la FNA pour un seul test moléculaire (GSC ou ThyroSeq v.3). Dans la phase précédente de l'étude, les patients ont été randomisés pour les versions précédentes d'un seul test moléculaire (GEC ou ThyroSeq v.2).
- Au cours de la FNA, un échantillon sera prélevé pour le test moléculaire.
- Si les résultats de la cytologie sont indéterminés (catégories Bethesda 3 ou 4), le test moléculaire sera renvoyé par réflexe.
- Nous aiderons les patients atteints de nodules thyroïdiens indéterminés à établir des soins avec un endocrinologue, s'ils n'en ont pas déjà un. Les médecins feront des recommandations de traitement en utilisant les meilleures pratiques et en incorporant les résultats du test moléculaire. Nous prévoyons que la plupart des patients avec un test moléculaire positif subiront une intervention chirurgicale, tandis que la majorité avec un test négatif sera surveillée.
- Les patients qui subissent une intervention chirurgicale subiront une évaluation histopathologique de la thyroïde, qui déterminera si le nodule thyroïdien index était bénin ou malin.
- Les patients qui ne subissent pas de chirurgie auront une échographie de suivi à 6 et 12 mois, ou plus tôt à la discrétion du médecin traitant.
- Nous évaluerons la qualité de vie spécifique à la thyroïde au départ (après le diagnostic initial d'un nodule thyroïdien indéterminé) et pendant le suivi (à 6 et 12 mois) en utilisant la version courte de Thyroid-Related Patient-Reported Outcome.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
328
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Patients subissant une ponction thyroïdienne à l'aiguille fine (FNA) au sein du système de santé de l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA)
La description
Critère d'intégration:
- Les patients présentant un nodule thyroïdien qui subissent une biopsie thyroïdienne effectuée à UCLA Health seront éligibles pour l'étude et consentiront s'ils acceptent de participer.
- Les patients qui ont un résultat de biopsie FNA indéterminé (Bethesda catégorie 3 ou 4) seront inclus dans l'étude s'ils acceptent de participer.
Critère d'exclusion:
- Les patients qui n'ont pas de résultat de biopsie indéterminé (soit les patients qui ont un résultat bénin, insuffisant ou malin).
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Afirma GEC
test moléculaire unique GEC de tissu prélevé
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Test moléculaire Afirma GEC sur tissu thyroïdien prélevé
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ThyroSeq v.2
test moléculaire unique ThyroSeq v.2 de tissu prélevé
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Test moléculaire ThyroSeq v.2 sur du tissu thyroïdien prélevé
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CGC d'Afirma
test moléculaire unique GSC de tissu prélevé
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Test moléculaire Afirma GSC sur le tissu thyroïdien collecté
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ThyroSeq v.3
test moléculaire unique ThyroSeq v.3 des tissus prélevés
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Test moléculaire ThyroSeq v.3 sur du tissu thyroïdien prélevé
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Afirma GEC vs ThyroSeq v.2 dans les nodules thyroïdiens indéterminés après la chirurgie des meilleures pratiques
Délai: 12 mois. [Cette phase de l'étude est maintenant terminée]
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comparez les performances d'Afirma GEC et de ThyroSeq v.2 dans les nodules thyroïdiens indéterminés afin de déterminer quel test peut permettre à un plus grand nombre de patients d'éviter une intervention chirurgicale inutile et de préserver leur qualité de vie.
(5) Les patients qui subissent une intervention chirurgicale subiront une évaluation histopathologique de la thyroïde, qui déterminera si le nodule thyroïdien index était bénin ou malin.
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12 mois. [Cette phase de l'étude est maintenant terminée]
|
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2. Afirma GSC vs ThyroSeq v.3 dans les nodules thyroïdiens indéterminés après la chirurgie des meilleures pratiques
Délai: 12 mois.
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comparez les performances d'Afirma GSC et de ThyroSeq v.3 dans les nodules thyroïdiens indéterminés afin de déterminer quel test peut permettre à plus de patients d'éviter une intervention chirurgicale inutile et de préserver la qualité de vie.
(5) Les patients qui subissent une intervention chirurgicale subiront une évaluation histopathologique de la thyroïde, qui déterminera si le nodule thyroïdien index était bénin ou malin.
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12 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Éviter les chirurgies inutiles
Délai: 12 mois
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Déterminez le nombre d'interventions chirurgicales inutiles évitées en fonction du nombre de résultats de test faussement positifs et évaluez si cela s'est traduit par une amélioration de la qualité de vie.
|
12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Masha Livhits, MC, Visiting Assistant Professor
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Cibas ES, Ali SZ; NCI Thyroid FNA State of the Science Conference. The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology. Am J Clin Pathol. 2009 Nov;132(5):658-65. doi: 10.1309/AJCPPHLWMI3JV4LA.
- Lee L, How J, Tabah RJ, Mitmaker EJ. Cost-effectiveness of molecular testing for thyroid nodules with atypia of undetermined significance cytology. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Aug;99(8):2674-82. doi: 10.1210/jc.2014-1219. Epub 2014 Mar 31.
- Alexander EK, Kennedy GC, Baloch ZW, Cibas ES, Chudova D, Diggans J, Friedman L, Kloos RT, LiVolsi VA, Mandel SJ, Raab SS, Rosai J, Steward DL, Walsh PS, Wilde JI, Zeiger MA, Lanman RB, Haugen BR. Preoperative diagnosis of benign thyroid nodules with indeterminate cytology. N Engl J Med. 2012 Aug 23;367(8):705-15. doi: 10.1056/NEJMoa1203208. Epub 2012 Jun 25.
- Nikiforov YE, Carty SE, Chiosea SI, Coyne C, Duvvuri U, Ferris RL, Gooding WE, LeBeau SO, Ohori NP, Seethala RR, Tublin ME, Yip L, Nikiforova MN. Impact of the Multi-Gene ThyroSeq Next-Generation Sequencing Assay on Cancer Diagnosis in Thyroid Nodules with Atypia of Undetermined Significance/Follicular Lesion of Undetermined Significance Cytology. Thyroid. 2015 Nov;25(11):1217-23. doi: 10.1089/thy.2015.0305. Epub 2015 Sep 10.
- Wu JX, Lam R, Levin M, Rao J, Sullivan PS, Yeh MW. Effect of malignancy rates on cost-effectiveness of routine gene expression classifier testing for indeterminate thyroid nodules. Surgery. 2016 Jan;159(1):118-26. doi: 10.1016/j.surg.2015.05.035. Epub 2015 Oct 2.
- Wu JX, Young S, Hung ML, Li N, Yang SE, Cheung DS, Yeh MW, Livhits MJ. Clinical Factors Influencing the Performance of Gene Expression Classifier Testing in Indeterminate Thyroid Nodules. Thyroid. 2016 Jul;26(7):916-22. doi: 10.1089/thy.2015.0505. Epub 2016 Jun 9.
- Hu TX, Nguyen DT, Patel M, Beckett K, Douek M, Masamed R, Rhyu J, Kim J, Tseng CH, Yeh MW, Livhits MJ. The Effect Modification of Ultrasound Risk Classification on Molecular Testing in Predicting the Risk of Malignancy in Cytologically Indeterminate Thyroid Nodules. Thyroid. 2022 Aug;32(8):905-916. doi: 10.1089/thy.2021.0659. Epub 2022 Jun 23.
- Zhu CY, Donangelo I, Gupta D, Nguyen DT, Ochoa JE, Yeh MW, Livhits MJ. Outcomes of Indeterminate Thyroid Nodules Managed Nonoperatively after Molecular Testing. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 8;106(3):e1240-e1247. doi: 10.1210/clinem/dgaa887.
- Livhits MJ, Zhu CY, Kuo EJ, Nguyen DT, Kim J, Tseng CH, Leung AM, Rao J, Levin M, Douek ML, Beckett KR, Cheung DS, Gofnung YA, Smooke-Praw S, Yeh MW. Effectiveness of Molecular Testing Techniques for Diagnosis of Indeterminate Thyroid Nodules: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Jan 1;7(1):70-77. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5935.
- Livhits MJ, Kuo EJ, Leung AM, Rao J, Levin M, Douek ML, Beckett KR, Zanocco KA, Cheung DS, Gofnung YA, Smooke-Praw S, Yeh MW. Gene Expression Classifier vs Targeted Next-Generation Sequencing in the Management of Indeterminate Thyroid Nodules. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Jun 1;103(6):2261-2268. doi: 10.1210/jc.2017-02754.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 mai 2016
Achèvement primaire (Estimé)
1 décembre 2026
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 décembre 2027
Dates d'inscription aux études
Première soumission
10 février 2016
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
10 février 2016
Première publication (Estimé)
12 février 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
22 décembre 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
15 décembre 2025
Dernière vérification
1 décembre 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 16-000055
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .