- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02681328
Randomisert forsøk som sammenligner ytelsen til molekylære markører for ubestemte skjoldbruskknuter
15. desember 2025 oppdatert av: Jonsson Comprehensive Cancer Center
Formålet med denne studien er å sammenligne ytelsen til Afirma GSC og ThyroSeq v.3 i ubestemte skjoldbruskknuter for å finne ut hvilken test som kan tillate flere pasienter å unngå unødvendig kirurgi og bevare livskvaliteten.
I den innledende fasen av denne studien ble ytelsen til Afirma GEC og ThyroSeq v.2 sammenlignet.
Studieoversikt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Alle pasienter som gjennomgår skjoldbrusk-FNA i UCLA Health System vil bli randomisert ved FNA-tidspunktet til en enkelt molekylær test (GSC eller ThyroSeq v.3). I forrige fase av studien ble pasientene randomisert til de tidligere versjonene av en enkelt molekylær test (GEC eller ThyroSeq v.2).
- Under FNA vil det bli samlet inn en prøve for den molekylære testen.
- Hvis cytologiresultatene er ubestemte (Bethesda-kategori 3 eller 4), vil den molekylære testen bli sendt refleksivt.
- Vi vil hjelpe pasienter med ubestemte skjoldbruskknuter med å etablere pleie hos en endokrinolog, hvis de ikke allerede har en. Legene vil gi behandlingsanbefalinger ved å bruke beste praksis og inkludere resultatene fra den molekylære testen. Vi regner med at de fleste pasienter med positiv molekylær test vil bli operert, mens flertallet med negativ test vil bli overvåket.
- Pasienter som gjennomgår kirurgi vil ha histopatologisk evaluering av skjoldbruskkjertelen, som vil avgjøre om skjoldbruskkjertelens indeksknuten var godartet eller ondartet.
- Pasienter som ikke gjennomgår kirurgi vil ha en oppfølgingsultralyd etter 6 og 12 måneder, eller tidligere etter den behandlende legens skjønn.
- Vi vil vurdere skjoldbruskkjertelspesifikk livskvalitet ved baseline (etter initial diagnose av en ubestemt skjoldbruskknute) og under oppfølging (ved 6 og 12 måneder) ved å bruke kortversjonen av Thyreoidea-relatert pasientrapportert utfall.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
328
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 100 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Pasienter som gjennomgår skjoldbruskkjertelenålsaspirasjon (FNA) i helsesystemet University of California, Los Angeles (UCLA)
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med en skjoldbruskknute som har en skjoldbruskbiopsi utført ved UCLA helse vil være kvalifisert for studien og samtykke hvis de samtykker i å delta.
- Pasienter som har et ubestemt FNA-biopsiresultat (Bethesda kategori 3 eller 4) vil bli registrert i studien hvis de samtykker i å delta.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke har et ubestemt biopsiresultat (enten pasienter som har et godartet, utilstrekkelig eller ondartet resultat).
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Afirma GEC
enkelt molekylær test GEC av oppsamlet vev
|
Afirma GEC molekylær test på innsamlet skjoldbruskkjertelvev
|
|
ThyroSeq v.2
enkelt molekylær test ThyroSeq v.2 av oppsamlet vev
|
ThyroSeq v.2 molekylær test på innsamlet skjoldbruskkjertelvev
|
|
Afirma GSC
enkelt molekylær test GSC av oppsamlet vev
|
Afirma GSC molekylær test på innsamlet skjoldbruskkjertelvev
|
|
ThyroSeq v.3
enkelt molekylær test ThyroSeq v.3 av oppsamlet vev
|
ThyroSeq v.3 molekylær test på innsamlet skjoldbruskkjertelvev
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Afirma GEC vs. ThyroSeq v.2 i ubestemte skjoldbruskknuter etter beste praksis kirurgi
Tidsramme: 12 måneder. [Denne fasen av studien er nå fullført]
|
sammenligne ytelsen til Afirma GEC og ThyroSeq v.2 i ubestemte skjoldbruskknuter for å finne ut hvilken test som kan tillate flere pasienter å unngå unødvendig kirurgi og bevare livskvaliteten.
(5) Pasienter som gjennomgår kirurgi vil ha histopatologisk evaluering av skjoldbruskkjertelen, som vil avgjøre om skjoldbruskkjertelens indeksknuten var godartet eller ondartet.
|
12 måneder. [Denne fasen av studien er nå fullført]
|
|
2. Afirma GSC vs. ThyroSeq v.3 i ubestemte skjoldbruskknuter etter beste praksis kirurgi
Tidsramme: 12 måneder.
|
sammenligne ytelsen til Afirma GSC og ThyroSeq v.3 i ubestemte skjoldbruskknuter for å finne ut hvilken test som kan tillate flere pasienter å unngå unødvendig kirurgi og bevare livskvaliteten.
(5) Pasienter som gjennomgår kirurgi vil ha histopatologisk evaluering av skjoldbruskkjertelen, som vil avgjøre om skjoldbruskkjertelens indeksknuten var godartet eller ondartet.
|
12 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Unngå unødvendige operasjoner
Tidsramme: 12 måneder
|
Bestem antall unødvendige operasjoner som ble unngått basert på antall falske positive testresultater, og vurder om dette ga økt livskvalitet.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Masha Livhits, MC, Visiting Assistant Professor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Cibas ES, Ali SZ; NCI Thyroid FNA State of the Science Conference. The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology. Am J Clin Pathol. 2009 Nov;132(5):658-65. doi: 10.1309/AJCPPHLWMI3JV4LA.
- Lee L, How J, Tabah RJ, Mitmaker EJ. Cost-effectiveness of molecular testing for thyroid nodules with atypia of undetermined significance cytology. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Aug;99(8):2674-82. doi: 10.1210/jc.2014-1219. Epub 2014 Mar 31.
- Alexander EK, Kennedy GC, Baloch ZW, Cibas ES, Chudova D, Diggans J, Friedman L, Kloos RT, LiVolsi VA, Mandel SJ, Raab SS, Rosai J, Steward DL, Walsh PS, Wilde JI, Zeiger MA, Lanman RB, Haugen BR. Preoperative diagnosis of benign thyroid nodules with indeterminate cytology. N Engl J Med. 2012 Aug 23;367(8):705-15. doi: 10.1056/NEJMoa1203208. Epub 2012 Jun 25.
- Nikiforov YE, Carty SE, Chiosea SI, Coyne C, Duvvuri U, Ferris RL, Gooding WE, LeBeau SO, Ohori NP, Seethala RR, Tublin ME, Yip L, Nikiforova MN. Impact of the Multi-Gene ThyroSeq Next-Generation Sequencing Assay on Cancer Diagnosis in Thyroid Nodules with Atypia of Undetermined Significance/Follicular Lesion of Undetermined Significance Cytology. Thyroid. 2015 Nov;25(11):1217-23. doi: 10.1089/thy.2015.0305. Epub 2015 Sep 10.
- Wu JX, Lam R, Levin M, Rao J, Sullivan PS, Yeh MW. Effect of malignancy rates on cost-effectiveness of routine gene expression classifier testing for indeterminate thyroid nodules. Surgery. 2016 Jan;159(1):118-26. doi: 10.1016/j.surg.2015.05.035. Epub 2015 Oct 2.
- Wu JX, Young S, Hung ML, Li N, Yang SE, Cheung DS, Yeh MW, Livhits MJ. Clinical Factors Influencing the Performance of Gene Expression Classifier Testing in Indeterminate Thyroid Nodules. Thyroid. 2016 Jul;26(7):916-22. doi: 10.1089/thy.2015.0505. Epub 2016 Jun 9.
- Hu TX, Nguyen DT, Patel M, Beckett K, Douek M, Masamed R, Rhyu J, Kim J, Tseng CH, Yeh MW, Livhits MJ. The Effect Modification of Ultrasound Risk Classification on Molecular Testing in Predicting the Risk of Malignancy in Cytologically Indeterminate Thyroid Nodules. Thyroid. 2022 Aug;32(8):905-916. doi: 10.1089/thy.2021.0659. Epub 2022 Jun 23.
- Zhu CY, Donangelo I, Gupta D, Nguyen DT, Ochoa JE, Yeh MW, Livhits MJ. Outcomes of Indeterminate Thyroid Nodules Managed Nonoperatively after Molecular Testing. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 8;106(3):e1240-e1247. doi: 10.1210/clinem/dgaa887.
- Livhits MJ, Zhu CY, Kuo EJ, Nguyen DT, Kim J, Tseng CH, Leung AM, Rao J, Levin M, Douek ML, Beckett KR, Cheung DS, Gofnung YA, Smooke-Praw S, Yeh MW. Effectiveness of Molecular Testing Techniques for Diagnosis of Indeterminate Thyroid Nodules: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Jan 1;7(1):70-77. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5935.
- Livhits MJ, Kuo EJ, Leung AM, Rao J, Levin M, Douek ML, Beckett KR, Zanocco KA, Cheung DS, Gofnung YA, Smooke-Praw S, Yeh MW. Gene Expression Classifier vs Targeted Next-Generation Sequencing in the Management of Indeterminate Thyroid Nodules. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Jun 1;103(6):2261-2268. doi: 10.1210/jc.2017-02754.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mai 2016
Primær fullføring (Antatt)
1. desember 2026
Studiet fullført (Antatt)
1. desember 2027
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
10. februar 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
10. februar 2016
Først lagt ut (Antatt)
12. februar 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
22. desember 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
15. desember 2025
Sist bekreftet
1. desember 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 16-000055
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .