- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02681328
Prova randomizzata che confronta le prestazioni dei marcatori molecolari per i noduli tiroidei indeterminati
3 gennaio 2024 aggiornato da: Jonsson Comprehensive Cancer Center
Lo scopo di questo studio è confrontare le prestazioni di Afirma GSC e ThyroSeq v.3 in noduli tiroidei indeterminati per determinare quale test può consentire a più pazienti di evitare interventi chirurgici non necessari e preservare la qualità della vita.
Nella fase iniziale di questo studio, sono state confrontate le prestazioni di Afirma GEC e ThyroSeq v.2.
Panoramica dello studio
Stato
Attivo, non reclutante
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Tutti i pazienti sottoposti a FNA tiroideo all'interno del sistema sanitario dell'UCLA saranno randomizzati al momento dell'FNA a un singolo test molecolare (GSC o ThyroSeq v.3). Nella fase precedente dello studio, i pazienti sono stati randomizzati alle versioni precedenti di un singolo test molecolare (GEC o ThyroSeq v.2).
- Durante la FNA verrà prelevato un campione per il test molecolare.
- Se i risultati della citologia sono indeterminati (categorie Bethesda 3 o 4), il test molecolare verrà inviato di riflesso.
- Aiuteremo i pazienti con noduli tiroidei indeterminati a stabilire cure con un endocrinologo, se non ne hanno già uno. I medici formuleranno raccomandazioni terapeutiche utilizzando le migliori pratiche e incorporando i risultati del test molecolare. Prevediamo che la maggior parte dei pazienti con test molecolare positivo sarà sottoposta a intervento chirurgico, mentre la maggioranza con test negativo sarà sorvegliata.
- I pazienti sottoposti a intervento chirurgico avranno una valutazione istopatologica della tiroide, che determinerà se il nodulo tiroideo indice era benigno o maligno.
- I pazienti che non si sottopongono a intervento chirurgico avranno un'ecografia di follow-up a 6 e 12 mesi, o prima a discrezione del medico curante.
- Valuteremo la qualità della vita specifica della tiroide al basale (dopo la diagnosi iniziale di un nodulo tiroideo indeterminato) e durante il follow-up (a 6 e 12 mesi) utilizzando la versione breve dell'esito riferito dal paziente correlato alla tiroide.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
328
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 100 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Pazienti sottoposti ad agoaspirato tiroideo (FNA) all'interno del sistema sanitario dell'Università della California, Los Angeles (UCLA)
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti con un nodulo tiroideo che hanno una biopsia tiroidea eseguita presso la salute dell'UCLA saranno idonei per lo studio e acconsentiranno se accettano di partecipare.
- I pazienti che hanno un risultato indeterminato della biopsia FNA (categoria Bethesda 3 o 4) saranno arruolati nello studio se accettano di partecipare.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non hanno un risultato bioptico indeterminato (pazienti che hanno un risultato benigno, insufficiente o maligno).
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Afferma GEC
singolo test molecolare GEC del tessuto raccolto
|
Afirma GEC test molecolare su tessuto tiroideo raccolto
|
ThyroSeq v.2
singolo test molecolare ThyroSeq v.2 del tessuto raccolto
|
Test molecolare ThyroSeq v.2 su tessuto tiroideo raccolto
|
Afferma GSC
singolo test molecolare GSC del tessuto raccolto
|
Test molecolare Afirma GSC su tessuto tiroideo raccolto
|
ThyroSeq v.3
singolo test molecolare ThyroSeq v.3 del tessuto raccolto
|
Test molecolare ThyroSeq v.3 su tessuto tiroideo raccolto
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Afirma GEC vs. ThyroSeq v.2 nei noduli tiroidei indeterminati dopo l'intervento secondo le migliori pratiche
Lasso di tempo: 12 mesi. [Questa fase dello studio è ora completata]
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confrontare le prestazioni di Afirma GEC e ThyroSeq v.2 nei noduli tiroidei indeterminati per determinare quale test può consentire a più pazienti di evitare interventi chirurgici non necessari e preservare la qualità della vita.
(5) I pazienti sottoposti a intervento chirurgico avranno una valutazione istopatologica della tiroide, che determinerà se il nodulo tiroideo indice era benigno o maligno.
|
12 mesi. [Questa fase dello studio è ora completata]
|
2. Afirma GSC vs. ThyroSeq v.3 nei noduli tiroidei indeterminati dopo l'intervento secondo le migliori pratiche
Lasso di tempo: 12 mesi.
|
confrontare le prestazioni di Afirma GSC e ThyroSeq v.3 nei noduli tiroidei indeterminati per determinare quale test può consentire a più pazienti di evitare interventi chirurgici non necessari e preservare la qualità della vita.
(5) I pazienti sottoposti a intervento chirurgico avranno una valutazione istopatologica della tiroide, che determinerà se il nodulo tiroideo indice era benigno o maligno.
|
12 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Evitare interventi chirurgici non necessari
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Determinare il numero di interventi chirurgici non necessari evitati in base al numero di risultati di test falsi positivi e valutare se ciò si è tradotto in una migliore qualità della vita.
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Masha Livhits, MC, Visiting Assistant Professor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Cibas ES, Ali SZ; NCI Thyroid FNA State of the Science Conference. The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology. Am J Clin Pathol. 2009 Nov;132(5):658-65. doi: 10.1309/AJCPPHLWMI3JV4LA.
- Lee L, How J, Tabah RJ, Mitmaker EJ. Cost-effectiveness of molecular testing for thyroid nodules with atypia of undetermined significance cytology. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Aug;99(8):2674-82. doi: 10.1210/jc.2014-1219. Epub 2014 Mar 31.
- Alexander EK, Kennedy GC, Baloch ZW, Cibas ES, Chudova D, Diggans J, Friedman L, Kloos RT, LiVolsi VA, Mandel SJ, Raab SS, Rosai J, Steward DL, Walsh PS, Wilde JI, Zeiger MA, Lanman RB, Haugen BR. Preoperative diagnosis of benign thyroid nodules with indeterminate cytology. N Engl J Med. 2012 Aug 23;367(8):705-15. doi: 10.1056/NEJMoa1203208. Epub 2012 Jun 25.
- Nikiforov YE, Carty SE, Chiosea SI, Coyne C, Duvvuri U, Ferris RL, Gooding WE, LeBeau SO, Ohori NP, Seethala RR, Tublin ME, Yip L, Nikiforova MN. Impact of the Multi-Gene ThyroSeq Next-Generation Sequencing Assay on Cancer Diagnosis in Thyroid Nodules with Atypia of Undetermined Significance/Follicular Lesion of Undetermined Significance Cytology. Thyroid. 2015 Nov;25(11):1217-23. doi: 10.1089/thy.2015.0305. Epub 2015 Sep 10.
- Wu JX, Lam R, Levin M, Rao J, Sullivan PS, Yeh MW. Effect of malignancy rates on cost-effectiveness of routine gene expression classifier testing for indeterminate thyroid nodules. Surgery. 2016 Jan;159(1):118-26. doi: 10.1016/j.surg.2015.05.035. Epub 2015 Oct 2.
- Wu JX, Young S, Hung ML, Li N, Yang SE, Cheung DS, Yeh MW, Livhits MJ. Clinical Factors Influencing the Performance of Gene Expression Classifier Testing in Indeterminate Thyroid Nodules. Thyroid. 2016 Jul;26(7):916-22. doi: 10.1089/thy.2015.0505. Epub 2016 Jun 9.
- Hu TX, Nguyen DT, Patel M, Beckett K, Douek M, Masamed R, Rhyu J, Kim J, Tseng CH, Yeh MW, Livhits MJ. The Effect Modification of Ultrasound Risk Classification on Molecular Testing in Predicting the Risk of Malignancy in Cytologically Indeterminate Thyroid Nodules. Thyroid. 2022 Aug;32(8):905-916. doi: 10.1089/thy.2021.0659. Epub 2022 Jun 23.
- Zhu CY, Donangelo I, Gupta D, Nguyen DT, Ochoa JE, Yeh MW, Livhits MJ. Outcomes of Indeterminate Thyroid Nodules Managed Nonoperatively after Molecular Testing. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 8;106(3):e1240-e1247. doi: 10.1210/clinem/dgaa887.
- Livhits MJ, Zhu CY, Kuo EJ, Nguyen DT, Kim J, Tseng CH, Leung AM, Rao J, Levin M, Douek ML, Beckett KR, Cheung DS, Gofnung YA, Smooke-Praw S, Yeh MW. Effectiveness of Molecular Testing Techniques for Diagnosis of Indeterminate Thyroid Nodules: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Jan 1;7(1):70-77. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5935.
- Livhits MJ, Kuo EJ, Leung AM, Rao J, Levin M, Douek ML, Beckett KR, Zanocco KA, Cheung DS, Gofnung YA, Smooke-Praw S, Yeh MW. Gene Expression Classifier vs Targeted Next-Generation Sequencing in the Management of Indeterminate Thyroid Nodules. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Jun 1;103(6):2261-2268. doi: 10.1210/jc.2017-02754.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 maggio 2016
Completamento primario (Stimato)
1 dicembre 2024
Completamento dello studio (Stimato)
1 dicembre 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
10 febbraio 2016
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
10 febbraio 2016
Primo Inserito (Stimato)
12 febbraio 2016
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
5 gennaio 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
3 gennaio 2024
Ultimo verificato
1 gennaio 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 16-000055
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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