Carnosine et entraînement cognitif dans la schizophrénie (CACTIS)

Le fonctionnement cognitif compromis est une caractéristique essentielle de la schizophrénie, mais il reste un besoin majeur non satisfait dans le traitement de la schizophrénie. Les approches thérapeutiques actuellement disponibles pour améliorer la cognition dans la schizophrénie - qu'elles soient pharmacologiques ou non pharmacologiques (pour une revue) n'ont donné, au mieux, que des résultats modestes avec une rétention discutable des avantages cognitifs et une généralisation des effets en avantages fonctionnels. Les chercheurs proposent une nouvelle approche pour améliorer la cognition dans la schizophrénie : combiner un complément alimentaire avec un entraînement cognitif, plutôt que d'utiliser chaque intervention seule.

L'objectif est de tester l'hypothèse principale selon laquelle la combinaison de la L-carnosine avec l'entraînement cognitif augmentera de manière significative les performances des patients atteints de schizophrénie sur les tâches d'entraînement de la mémoire et de l'apprentissage par rapport à l'association de l'entraînement cognitif avec un placebo. Les enquêteurs testeront également les hypothèses secondaires selon lesquelles, dans le groupe recevant de la L-carnosine, l'augmentation des performances est due à un taux d'apprentissage plus élevé. La carnosine a une action antioxydante et antiglycante et se trouve dans les aliments et le corps humain. Le choix de l'investigateur est guidé par plusieurs considérations, mais principalement par la preuve que la L-carnosine a des effets neuroprotecteurs grâce à ses caractéristiques antioxydantes. En bref, les chercheurs proposent que les altérations du métabolisme dans plusieurs systèmes de neurotransmetteurs (en particulier le glutamate) peuvent à la fois contribuer au stress oxydatif et être modifiées par celui-ci. Par conséquent, l'administration d'antioxydants pourrait affecter positivement le rôle des neurotransmetteurs dans la plasticité synaptique, l'apprentissage et la mémoire.

La carnosine a montré certaines améliorations des résultats cognitifs dans l'autisme (Chez et al, 2002) et la schizophrénie (Chengappa et al; non publié). Chez a utilisé des doses orales de 800mg/j pendant 8 semaines ; tandis que la dernière étude a utilisé des doses orales de 2000mg pendant 4 semaines montrant des effets positifs. C'est donc la dose et la voie d'administration qui seront utilisées. Les investigateurs ont opté pour un cours de 4 semaines suivant largement ces deux études. La carnosine est largement disponible dans les magasins de compléments alimentaires et de santé sur le marché de détail britannique et américain sous une forme très pure; est un produit naturellement présent dans les aliments et le corps humain ; et est bien toléré et a un profil d'effets secondaires bénins, comme le montrent les essais précédents, et n'est donc associé à aucun risque potentiel.