Karnosin og kognitiv trening i schizofreni (CACTIS)

Kompromittert kognitiv funksjon er et kjernetrekk ved schizofreni, men det er fortsatt et stort udekket behov i behandlingen av schizofreni. Gjeldende tilgjengelige terapeutiske tilnærminger for å forbedre kognisjon ved schizofreni - enten farmakologiske eller ikke-farmakologiske (for en gjennomgang) har i beste fall gitt beskjedne resultater med tvilsom oppbevaring av de kognitive fordelene og generalisering av effektene til funksjonelle fordeler. Etterforskerne foreslår en ny tilnærming for å forbedre kognisjon ved schizofreni: å kombinere et kosttilskudd med kognitiv trening, i stedet for å bruke hver intervensjon alene.

Målet er å teste den primære hypotesen om at kombinasjonen av L-karnosin med kognitiv trening vil øke ytelsen til pasienter med schizofreni betydelig på hukommelses- og læringstreningsoppgaver sammenlignet med å sammenkoble kognitiv trening med placebo. Etterforskerne vil også teste de sekundære hypotesene om at i gruppen som får L-karnosin skyldes økt ytelse en større læringsrate. Karnosin har antioksidant og antiglykerende virkning og finnes i mat og menneskekroppen. Etterforskerens valg styres av flere hensyn, men først og fremst beviset på at L-karnosin har nevrobeskyttende effekter gjennom sine antioksidantegenskaper. Kort fortalt foreslår etterforskerne at endringer i metabolisme i flere nevrotransmittersystemer (spesielt glutamat) både kan bidra til og modifiseres av oksidativt stress, og derfor kan antioksidantadministrasjon positivt påvirke nevrotransmitterrollen i synaptisk plastisitet, læring og hukommelse.

Carnosine har vist noen forbedringer i kognitive utfall ved autisme (Chez et al, 2002) og schizofreni (Chengappa et al; upublisert). Chez brukte orale doser på 800 mg/d i 8 uker; mens den sistnevnte studien brukte orale doser på 2000 mg i 4 uker og viste positive effekter. Derfor er dette dosen og leveringsveien som vil bli brukt. Etterforskerne har valgt et 4 ukers kurs som følger stort sett fra disse to studiene. Carnosine er allment tilgjengelig fra helse- og kosttilskuddsbutikker i det britiske og amerikanske detaljmarkedet i svært ren form; er en naturlig forekommende i mat og menneskekroppen; og tolereres godt og har en godartet bivirkningsprofil, som vist fra tidligere studier, og er derfor ikke forbundet med noen potensiell risiko.