Effet de la pirfénidone sur le taux de filtration glomérulaire et l'albuminurie chez les patients atteints de néphropathie diabétique

On estime qu'environ 30 % des patients diabétiques développent une néphropathie diabétique. La néphropathie diabétique est une maladie évolutive multifactorielle qui survient par divers mécanismes tels que l'hyperglycémie, le stress oxydatif, l'inflammation et la fibrose, le contrôle ou le blocage de ces mécanismes sont donc des cibles thérapeutiques potentielles pour cette entité. Les options de traitement actuelles sont basées sur le contrôle glycémique, le contrôle de la pression artérielle, ainsi que l'utilisation de médicaments tels que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, ces actions ne suffisent pas à arrêter la progression. La pirfénidone est un médicament aux propriétés antifibrotiques, antioxydantes et anti-inflammatoires. Bien que le mécanisme spécifique soit inconnu, la pirfénidone interfère avec l'expression, la sécrétion et l'effet du facteur de croissance transformant β (TGF-β). Les chercheurs prévoient de mener une étude clinique contrôlée pour évaluer l'effet de la pirfénidone chez les patients atteints de diabète de type 2 et de néphropathie. La durée d'administration du traitement sera de 12 mois, 62 patients seront inclus. Le résultat principal sera l'amélioration du taux de filtration glomérulaire. Les critères de jugement secondaires seront le nombre de patients nécessitant une thérapie de remplacement, la microalbuminurie urinaire sur 24 heures et la modification de la concentration de TGF - β. L'évolution de ces paramètres sera évaluée à la fin de la période de traitement (12 mois). Tout au long de l'étude, l'incidence des événements indésirables sera enregistrée, ce qui nous permettra d'en savoir plus sur l'innocuité et la sécurité du médicament dans cette population.