- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02694523
BI 655066/ABBV-066 (risankizumab) comparé au comparateur actif (adalimumab) chez des patients atteints de psoriasis en plaques chronique modéré à sévère
BI 655066/ABBV-066 (risankizumab) versus adalimumab dans un essai randomisé, en double aveugle et en groupes parallèles dans le psoriasis en plaques modéré à sévère pour évaluer l'innocuité et l'efficacité après 16 semaines de traitement et après une réponse inadéquate au traitement par l'adalimumab (IMMvent)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cette étude se compose de 2 parties (Partie A et Partie B).
Partie A :
- Les participants ont été randomisés pour recevoir soit du risankizumab, soit de l'adalimumab.
Partie B :
- Les participants qui ont reçu du risankizumab dans la partie A ont continué à recevoir du risankizumab dans la partie B
- Les non-répondeurs à l'adalimumab (<PASI 50 à la semaine 16) sont passés au risankizumab dans la partie B ;
- Les répondeurs à l'adalimumab (PASI 90 à la semaine 16) ont continué à recevoir l'adalimumab dans la partie B ;
- Les répondeurs inadéquats à l'adalimumab (PASI 50 à <PASI 90) ont été re-randomisés pour recevoir soit le risankizumab, soit l'adalimumab dans la partie B.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Patients masculins ou féminins. Les femmes en âge de procréer* doivent être prêtes et capables d'utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces selon l'ICH M3(R2) qui entraînent un faible taux d'échec inférieur à 1 % par an lorsqu'elles sont utilisées de manière cohérente et correcte. Une liste des méthodes de contraception répondant à ces critères est fournie dans la notice patient.
*Les femmes en âge de procréer sont définies comme :
- avoir eu la ménarche et
- non ménopausée (12 mois sans règles sans cause médicale alternative) et
- pas stérilisés de façon permanente (par exemple, occlusion des trompes, hystérectomie, ovariectomie bilatérale ou salpingectomie bilatérale).
- Âge ≥ 18 ans au moment du dépistage
- Avoir un diagnostic de psoriasis en plaques chronique (avec ou sans rhumatisme psoriasique) depuis au moins 6 mois avant la première administration du médicament à l'étude. La durée du diagnostic peut être rapportée par le patient.
Avoir un psoriasis en plaques chronique modéré à sévère stable avec ou sans rhumatisme psoriasique à la fois au dépistage et au départ (randomisation) :
- Avoir une surface corporelle impliquée (BSA) ≥ 10% et
- Avoir un score PASI (Psoriasis Area and Severity Index) ≥ 12 et
- Avoir un score statique d'évaluation globale du médecin (sPGA) ≥ 3.
- Doit être candidat à un traitement systémique ou à une photothérapie pour le traitement du psoriasis, tel qu'évalué par l'investigateur
- Doit être candidat au traitement par adalimumab (Humira®) selon l'étiquette locale, comme confirmé par l'investigateur.
- Consentement éclairé écrit signé et daté avant l'admission à l'étude conformément aux BPC et à la législation locale
Critère d'exclusion:
Les patients avec
- formes de psoriasis sans plaque (y compris en gouttes, érythrodermique ou pustuleuse)
- psoriasis actuel d'origine médicamenteuse (y compris une exacerbation du psoriasis dû aux bêta-bloquants, aux inhibiteurs calciques ou au lithium)
- maladies inflammatoires actives en cours autres que le psoriasis qui pourraient fausser les évaluations des essais selon le jugement de l'investigateur
- Exposition précédente à ABBV-066
- Exposition antérieure à l'adalimumab (Humira®)
- Actuellement inscrit dans une autre étude expérimentale ou à moins de 30 jours ou plus du dépistage depuis la fin d'une autre étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif.
- Utilisation de tout médicament restreint ou de tout médicament considéré comme susceptible d'interférer avec le déroulement sûr de l'étude.
- Chirurgie majeure réalisée dans les 12 semaines précédant la randomisation ou planifiée dans les 12 mois suivant le dépistage (par ex. arthroplastie de la hanche, ablation d'anévrisme, ligature de l'estomac).
- Infections aiguës chroniques ou pertinentes connues, telles que la tuberculose active (TB), le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou l'hépatite virale ; Le test QuantiFERON® TB ou le test cutané de dérivé protéique purifié (PPD) sera effectué conformément à l'étiquetage local d'Humira®. Si le résultat est positif, les patients peuvent participer à l'étude si un examen plus approfondi (conformément aux pratiques/directives locales) établit de manière concluante que le patient ne présente aucun signe de tuberculose active. Si la présence d'une tuberculose latente est établie, le traitement doit avoir été initié et maintenu conformément aux directives locales du pays.
- Toute malignité active ou suspectée documentée ou antécédent de malignité dans les 5 ans précédant le dépistage, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau ou d'un carcinome in situ du col de l'utérus correctement traité.
- Preuve d'une maladie actuelle ou antérieure, d'une condition médicale (y compris l'abus chronique d'alcool ou de drogues) autre que le psoriasis, d'une intervention chirurgicale (c. Visite de dépistage en dehors de la plage de référence qui, de l'avis de l'investigateur, est cliniquement significative et rendrait le participant à l'étude peu fiable pour adhérer au protocole ou pour terminer l'essai, compromettrait la sécurité du patient ou compromettrait la qualité des données.
- Antécédents d'allergie/d'hypersensibilité à un agent biologique administré par voie systémique ou à ses excipients
- Femmes enceintes, qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes pendant l'essai
- Inscription précédente à cet essai
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Adalimumab (Partie A)
Les participants ont été randomisés pour recevoir en double aveugle (DB) de l'adalimumab 80 mg par injection sous-cutanée (SC) à la semaine 0, puis 40 mg à la semaine 1 et toutes les 2 semaines pendant 15 semaines (Partie A).
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Seringue préremplie d'adalimumab, administré par injection sous-cutanée (SC)
Autres noms:
Placebo risankizumab administré par injection sous-cutanée (SC)
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Expérimental: Risankizumab (Partie A)
Les participants ont été randomisés pour recevoir le risankizumab aux semaines 0 et 4 (partie A).
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Risankizumab administré par injection sous-cutanée (SC)
Autres noms:
Placebo pour seringue préremplie d'adalimumab, administré par injection sous-cutanée (SC)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants ayant obtenu une amélioration de 90 % du score PASI (Psoriasis Area and Severity Index) (PASI90) à la semaine 16 (Partie A)
Délai: Semaine 16
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Le PASI est un score composite basé sur le degré d'effet sur la surface corporelle du psoriasis et l'extension de l'érythème (rougeur), de l'induration (épaisseur), de la desquamation (desquamation) des lésions et de la zone affectée telle qu'observée le jour de l'examen.
La gravité de chaque signe a été évaluée à l'aide d'une échelle de 5 points, où 0 = aucun symptôme, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = marqué, 4 = très marqué.
Le score PASI varie de 0 à 72, où 0 indique l'absence de psoriasis et 72 indique un psoriasis très sévère.
Le PASI90 est défini comme une réduction d'au moins 90 % du score PASI par rapport au score PASI initial.
Le pourcentage de réduction du score est calculé comme suit (score PASI au départ - score à la visite de suivi) / score PASI au départ * 100.
L'imputation des non-répondants (NRI) a été utilisée pour les données manquantes.
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Semaine 16
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Pourcentage de participants obtenant un score d'évaluation globale du médecin statique (sPGA) clair ou presque clair à la semaine 16 (partie A)
Délai: Semaine 16
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Le sPGA est une évaluation par l'investigateur de la gravité globale de la maladie au moment de l'évaluation.
L'érythème (E), l'induration (I) et la desquamation (D) sont notés sur une échelle de 5 points allant de 0 (aucun) à 4 (sévère).
Le sPGA varie de 0 à 4 et est calculé comme étant Clair (0) = 0 pour les trois ; Presque clair (1) = moyenne >0, <1,5 ; Léger (2) = moyenne ≥1,5, <2,5 ; Modéré (3) = moyenne ≥2,5, <3,5 ; et Sévère (4) = moyenne ≥3,5.
Le NRI a été utilisé pour les données manquantes.
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Semaine 16
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Pourcentage de participants qui ont été re-randomisés pour recevoir soit de l'adalimumab, soit du risankizumab dans la partie B, atteignant le PASI90 à la semaine 44 (partie B)
Délai: Semaine 44
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Le PASI est un score composite basé sur le degré d'effet sur la surface corporelle du psoriasis et l'extension de l'érythème (rougeur), de l'induration (épaisseur), de la desquamation (desquamation) des lésions et de la zone affectée telle qu'observée le jour de l'examen.
La gravité de chaque signe a été évaluée à l'aide d'une échelle de 5 points, où 0 = aucun symptôme, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = marqué, 4 = très marqué.
Le score PASI varie de 0 à 72, où 0 indique l'absence de psoriasis et 72 indique un psoriasis très sévère.
Le PASI90 est défini comme une réduction d'au moins 90 % du score PASI par rapport au score PASI initial.
Le pourcentage de réduction du score est calculé comme suit (score PASI au départ - score à la visite de suivi) / score PASI au départ * 100.
Le NRI a été utilisé pour les données manquantes.
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Semaine 44
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants atteignant PASI75 à la semaine 16 (partie A)
Délai: Semaine 16
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Le PASI est un score composite basé sur le degré d'effet sur la surface corporelle du psoriasis et l'extension de l'érythème (rougeur), de l'induration (épaisseur), de la desquamation (desquamation) des lésions et de la zone affectée telle qu'observée le jour de l'examen.
La gravité de chaque signe a été évaluée à l'aide d'une échelle de 5 points, où 0 = aucun symptôme, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = marqué, 4 = très marqué.
Le score PASI varie de 0 à 72, où 0 indique l'absence de psoriasis et 72 indique un psoriasis très sévère.
Le PASI75 est défini comme une réduction d'au moins 75 % du score PASI par rapport au score PASI initial.
Le pourcentage de réduction du score est calculé comme suit (score PASI au départ - score à la visite de suivi) / score PASI au départ * 100.
Le NRI a été utilisé pour les données manquantes.
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Semaine 16
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Pourcentage de participants atteignant PASI100 à la semaine 16 (partie A)
Délai: Semaine 16
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Le PASI est un score composite basé sur le degré d'effet sur la surface corporelle du psoriasis et l'extension de l'érythème (rougeur), de l'induration (épaisseur), de la desquamation (desquamation) des lésions et de la zone affectée telle qu'observée le jour de l'examen.
La gravité de chaque signe a été évaluée à l'aide d'une échelle de 5 points, où 0 = aucun symptôme, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = marqué, 4 = très marqué.
Le score PASI varie de 0 à 72, où 0 indique l'absence de psoriasis et 72 indique un psoriasis très sévère.
PASI100 est défini comme une réduction de 100 % du score PASI par rapport au score PASI de base.
Le pourcentage de réduction du score est calculé comme suit (score PASI au départ - score à la visite de suivi) / score PASI au départ * 100.
Le NRI a été utilisé pour les données manquantes.
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Semaine 16
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Pourcentage de participants qui ont été rerandomisés pour recevoir soit de l'adalimumab, soit du risankizumab dans la partie B, atteignant le PASI100 à la semaine 44 (partie B)
Délai: Semaine 44
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Le PASI est un score composite basé sur le degré d'effet sur la surface corporelle du psoriasis et l'extension de l'érythème (rougeur), de l'induration (épaisseur), de la desquamation (desquamation) des lésions et de la zone affectée telle qu'observée le jour de l'examen.
La gravité de chaque signe a été évaluée à l'aide d'une échelle de 5 points, où 0 = aucun symptôme, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = marqué, 4 = très marqué.
Le score PASI varie de 0 à 72, où 0 indique l'absence de psoriasis et 72 indique un psoriasis très sévère.
PASI100 est défini comme une réduction de 100 % du score PASI par rapport au score PASI de base.
Le pourcentage de réduction du score est calculé comme suit (score PASI au départ - score à la visite de suivi) / score PASI au départ * 100.
Le NRI a été utilisé pour les données manquantes.
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Semaine 44
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Pourcentage de participants qui ont été rerandomisés pour recevoir soit de l'adalimumab, soit du risankizumab dans la partie B obtenant le score sPGA de Clear à la semaine 44 (partie B)
Délai: Semaine 44
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Le sPGA est une évaluation par l'investigateur de la gravité globale de la maladie au moment de l'évaluation.
L'érythème (E), l'induration (I) et la desquamation (D) sont notés sur une échelle de 5 points allant de 0 (aucun) à 4 (sévère).
Le sPGA varie de 0 à 4 et est calculé comme étant Clair (0) = 0 pour les trois ; Presque clair (1) = moyenne >0, <1,5 ; Léger (2) = moyenne ≥1,5, <2,5 ; Modéré (3) = moyenne ≥2,5, <3,5 ; et Sévère (4) = moyenne ≥3,5.
Le NRI a été utilisé pour les données manquantes.
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Semaine 44
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants qui ont été rerandomisés pour recevoir soit de l'adalimumab, soit du risankizumab dans la partie B obtenant un score sPGA de clair ou presque clair à la semaine 44 (partie B)
Délai: Semaine 44
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Le sPGA est une évaluation par l'investigateur de la gravité globale de la maladie au moment de l'évaluation.
L'érythème (E), l'induration (I) et la desquamation (D) sont notés sur une échelle de 5 points allant de 0 (aucun) à 4 (sévère).
Le sPGA varie de 0 à 4 et est calculé comme étant Clair (0) = 0 pour les trois ; Presque clair (1) = moyenne >0, <1,5 ; Léger (2) = moyenne ≥1,5, <2,5 ; Modéré (3) = moyenne ≥2,5, <3,5 ; et Sévère (4) = moyenne ≥3,5.
Le NRI a été utilisé pour les données manquantes.
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Semaine 44
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Suleiman AA, Minocha M, Khatri A, Pang Y, Othman AA. Population Pharmacokinetics of Risankizumab in Healthy Volunteers and Subjects with Moderate to Severe Plaque Psoriasis: Integrated Analyses of Phase I-III Clinical Trials. Clin Pharmacokinet. 2019 Oct;58(10):1309-1321. doi: 10.1007/s40262-019-00759-z.
- Lebwohl MG, Soliman AM, Yang H, Wang J, Hagan K, Padilla B, Pinter A. Impact of Risankizumab on PASI90 and DLQI0/1 Duration in Moderate-to-Severe Psoriasis: A Post Hoc Analysis of Four Phase 3 Clinical Trials. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Feb;12(2):407-418. doi: 10.1007/s13555-021-00660-3. Epub 2021 Dec 18.
- Suleiman AA, Khatri A, Oberoi RK, Othman AA. Exposure-Response Relationships for the Efficacy and Safety of Risankizumab in Japanese Subjects with Psoriasis. Clin Pharmacokinet. 2020 May;59(5):575-589. doi: 10.1007/s40262-019-00829-2.
- Reich K, Gooderham M, Thaci D, Crowley JJ, Ryan C, Krueger JG, Tsai TF, Flack M, Gu Y, Williams DA, Thompson EHZ, Paul C. Risankizumab compared with adalimumab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis (IMMvent): a randomised, double-blind, active-comparator-controlled phase 3 trial. Lancet. 2019 Aug 17;394(10198):576-586. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30952-3. Epub 2019 Jul 4. Erratum In: Lancet. 2019 Jul 16;:
Liens utiles
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Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- M16-010
- 2015-003623-65 (Numéro EudraCT)
- 1311.30 (Autre identifiant: Boehringer Ingelheim)
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