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BI 655066/ABBV-066(リサンキズマブ)と中等度から重度の慢性尋常性乾癬患者における実薬(アダリムマブ)との比較

2021年7月28日 更新者:AbbVie

BI 655066/ABBV-066 (リサンキズマブ) 対アダリムマブ対中等度から重度の尋常性乾癬における無作為化二重盲検並行群間試験で、16 週間の治療後および不十分なアダリムマブ治療反応 (IMMvent) 後の安全性と有効性を評価

これは、中等度から重度の慢性疾患の治療薬登録をサポートするために、BI 655066/ABBV-066 (リサンキズマブ) の安全性と有効性をアダリムマブと比較して評価するために実施される、無作為化二重盲検、二重ダミー、アクティブ コンパレーター制御、並行デザイン試験です。成人患者における尋常性乾癬。

調査の概要

詳細な説明

この研究は 2 つのパート (パート A とパート B) で構成されています。

パート A:

  • 参加者は、リサンキズマブまたはアダリムマブのいずれかを受け取るように無作為に割り付けられました。

パート B:

  • パート A でリサンキズマブを投与された参加者は、パート B で引き続きリサンキズマブを投与されました
  • アダリムマブ不応者 (16 週で <PASI 50) は、パート B でリサンキズマブに切り替えました。
  • アダリムマブ応答者 (16 週で PASI 90) は、パート B で引き続きアダリムマブを投与されました。
  • アダリムマブの効果が不十分な患者(PASI 50 から <PASI 90)は、パート B でリサンキズマブまたはアダリムマブのいずれかを投与するように再無作為化されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

684

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 男性または女性の患者。 出産の可能性がある*女性は、ICH M3(R2) に従って非常に効果的な避妊法を使用する準備ができており、一貫して正しく使用された場合に年間 1% 未満の低い失敗率をもたらす必要があります。 これらの基準を満たす避妊方法のリストは、患者情報に記載されています。

    *出産の可能性のある女性は次のように定義されます。

    • 初経を経験し、
    • 閉経後ではない(別の医学的原因のない12か月の月経がない)および
    • 恒久的に滅菌されていない(例えば、卵管閉塞、子宮摘出術、両側卵巣摘出術または両側卵管摘出術)。
  • -スクリーニング時の年齢が18歳以上
  • -治験薬の最初の投与前に少なくとも6か月間、慢性尋常性乾癬(乾癬性関節炎の有無にかかわらず)の診断を受けている。 診断の期間は、患者によって報告される場合があります。
  • スクリーニングとベースラインの両方で、乾癬性関節炎の有無にかかわらず、中等度から重度の慢性尋常性乾癬が安定している (無作為化):

    • -関与する体表面積(BSA)が10%以上であり、
    • -乾癬の領域と重症度指数(PASI)スコアが12以上で、
    • -スタティック Physician Global Assessment (sPGA) スコアが 3 以上であること。
  • 治験責任医師の評価により、乾癬治療のための全身療法または光線療法の候補である必要があります
  • -治験責任医師が確認した現地のラベルによると、アダリムマブ(Humira®)による治療の候補である必要があります。
  • -GCPおよび現地の法律に従って、研究への入場前に署名され、日付が記入された書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • 患者

    • 乾癬の非プラーク形態(滴状、紅皮症、または膿疱を含む)
    • 現在の薬剤誘発性乾癬(ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、またはリチウムによる乾癬の悪化を含む)
    • -乾癬以外の進行中の進行中の炎症性疾患で、治験責任医師の判断による試験評価を混乱させる可能性がある
  • ABBV-066への以前の曝露
  • アダリムマブ(Humira®)への以前の暴露
  • -現在、別の治験に登録されているか、別の治験薬またはデバイス研究を完了してからスクリーニングから30日以上経過していません。
  • -制限された薬物または研究の安全な実施を妨げる可能性があると考えられる薬物の使用。
  • -無作為化前の12週間以内に行われた、またはスクリーニング後12か月以内に計画された大手術(例: 股関節置換術、動脈瘤の除去、胃結紮)。
  • -活動性結核(TB)、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、またはウイルス性肝炎などの既知の慢性または関連する急性感染; QuantiFERON® TB テストまたは精製タンパク質誘導体 (PPD) 皮膚テストは、ヒュミラ® の現地表示に従って実施されます。 結果が陽性である場合、さらなる精査により(現地の慣行/ガイドラインに従って)、患者に活動性結核の証拠がないことが最終的に確立された場合、患者は研究に参加できます。 潜在性結核の存在が確認された場合、治療はその国のガイドラインに従って開始および維持されるべきでした。
  • -適切に治療された皮膚の基底細胞または扁平上皮癌または子宮頸部の上皮内癌を除いて、スクリーニング前の5年以内に記録された活動性または疑いのある悪性腫瘍または悪性腫瘍の病歴。
  • 現在または以前の病気、乾癬以外の病状(慢性的なアルコールまたは薬物乱用を含む)、外科的処置(すなわち、臓器移植)、健康診断所見(バイタルサインおよび心電図[ECG]を含む)、または検査値の証拠。スクリーニング 治験責任医師の意見では、臨床的に重要であり、研究参加者がプロトコルを順守したり、治験を完了したり、患者の安全性を危うくしたり、データの質を損なったりすることを信頼できないものにする基準範囲外の訪問。
  • -全身投与された生物学的製剤またはその賦形剤に対するアレルギー/過敏症の病歴
  • 妊娠中、授乳中、または試験中に妊娠を計画している女性
  • この治験への以前の登録

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アダリムマブ(パートA)
参加者は、無作為に二重盲検 (DB) アダリムマブ 80 ​​mg を皮下 (SC) 注射で 0 週目に投与され、その後 1 週目に 40 mg を 2 週ごとに 15 週間投与されました (パート A)。
皮下(SC)注射により投与されるアダリムマブ充填済み注射器
他の名前:
  • ABT-D2E7
  • フミラ
皮下(SC)注射によるリサンキズマブのプラセボ投与
実験的:リサンキズマブ(パートA)
0 週目と 4 週目にリサンキズマブを投与するように無作為に割り付けられた参加者 (パート A)。
皮下(SC)注射によるリサンキズマブ投与
他の名前:
  • BI 655066
  • ABBV-066
  • スキリージ
皮下(SC)注射により投与されるアダリムマブプレフィルドシリンジのプラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
16週目に乾癬領域および重症度指数(PASI)スコア(PASI90)で90%の改善を達成した参加者の割合(パートA)
時間枠:16週目
PASIは、乾癬の体表面積への影響の程度と、検査当日に観察された病変の紅斑の拡大(発赤)、硬結(厚さ)、落屑(鱗屑)、および影響を受けた領域に基づく複合スコアです。 各徴候の重症度は、0=症状なし、1=軽度、2=中等度、3=顕著な、4=非常に顕著な5段階スケールを使用して評価されました。 PASI スコアは 0 ~ 72 の範囲で、0 は乾癬がないことを示し、72 は非常に重度の乾癬であることを示します。 PASI90 は、ベースライン PASI スコアと比較して、PASI スコアが少なくとも 90% 減少したものとして定義されます。 スコアの減少率は、(ベースラインでの PASI スコア - フォローアップ訪問でのスコア) / ベースラインでの PASI スコア * 100 として計算されます。 欠損データにはノンレスポンダー代入 (NRI) を使用しました。
16週目
16週目に静的医師総合評価(sPGA)スコアのクリアまたはほぼクリアを達成した参加者の割合(パートA)
時間枠:16週目
SPGA は、評価時の全体的な疾患重症度の研究者による評価です。 紅斑 (E)、硬結 (I)、および落屑 (D) は、0 (なし) から 4 (重度) までの 5 段階でスコア付けされます。 sPGA の範囲は 0 ~ 4 で、3 つすべてについてクリア (0) = 0 として計算されます。ほぼ明確 (1) = 平均 >0、<1.5;軽度 (2) = 平均 1.5 以上、2.5 未満。中程度 (3) = 平均 2.5 以上、3.5 未満。および重度 (4) = 平均≧3.5。 NRI は欠損データに使用されました。
16週目
パート B でアダリムマブまたはリサンキズマブのいずれかを投与するように再無作為化された参加者の割合 44 週目に PASI90 を達成 (パート B)
時間枠:44週目
PASIは、乾癬の体表面積への影響の程度と、検査当日に観察された病変の紅斑の拡大(発赤)、硬結(厚さ)、落屑(鱗屑)、および影響を受けた領域に基づく複合スコアです。 各徴候の重症度は、0=症状なし、1=軽度、2=中等度、3=顕著な、4=非常に顕著な5段階スケールを使用して評価されました。 PASI スコアは 0 ~ 72 の範囲で、0 は乾癬がないことを示し、72 は非常に重度の乾癬であることを示します。 PASI90 は、ベースライン PASI スコアと比較して、PASI スコアが少なくとも 90% 減少したものとして定義されます。 スコアの減少率は、(ベースラインでの PASI スコア - フォローアップ訪問でのスコア) / ベースラインでの PASI スコア * 100 として計算されます。 NRI は欠損データに使用されました。
44週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
16週目にPASI75を達成した参加者の割合(パートA)
時間枠:16週目
PASIは、乾癬の体表面積への影響の程度と、検査当日に観察された病変の紅斑の拡大(発赤)、硬結(厚さ)、落屑(鱗屑)、および影響を受けた領域に基づく複合スコアです。 各徴候の重症度は、0=症状なし、1=軽度、2=中等度、3=顕著な、4=非常に顕著な5段階スケールを使用して評価されました。 PASI スコアは 0 ~ 72 の範囲で、0 は乾癬がないことを示し、72 は非常に重度の乾癬であることを示します。 PASI75 は、ベースライン PASI スコアと比較して、PASI スコアが少なくとも 75% 減少したものとして定義されます。 スコアの減少率は、(ベースラインでの PASI スコア - フォローアップ訪問でのスコア) / ベースラインでの PASI スコア * 100 として計算されます。 NRI は欠損データに使用されました。
16週目
16週目にPASI100を達成した参加者の割合(パートA)
時間枠:16週目
PASIは、乾癬の体表面積への影響の程度と、検査当日に観察された病変の紅斑の拡大(発赤)、硬結(厚さ)、落屑(鱗屑)、および影響を受けた領域に基づく複合スコアです。 各徴候の重症度は、0=症状なし、1=軽度、2=中等度、3=顕著な、4=非常に顕著な5段階スケールを使用して評価されました。 PASI スコアは 0 ~ 72 の範囲で、0 は乾癬がないことを示し、72 は非常に重度の乾癬であることを示します。 PASI100 は、ベースライン PASI スコアと比較して PASI スコアが 100% 減少したものとして定義されます。 スコアの減少率は、(ベースラインでの PASI スコア - フォローアップ訪問でのスコア) / ベースラインでの PASI スコア * 100 として計算されます。 NRI は欠損データに使用されました。
16週目
パート B でアダリムマブまたはリサンキズマブのいずれかを受けるように再無作為化された参加者の割合 44 週で PASI100 を達成 (パート B)
時間枠:44週目
PASIは、乾癬の体表面積への影響の程度と、検査当日に観察された病変の紅斑の拡大(発赤)、硬結(厚さ)、落屑(鱗屑)、および影響を受けた領域に基づく複合スコアです。 各徴候の重症度は、0=症状なし、1=軽度、2=中等度、3=顕著な、4=非常に顕著な5段階スケールを使用して評価されました。 PASI スコアは 0 ~ 72 の範囲で、0 は乾癬がないことを示し、72 は非常に重度の乾癬であることを示します。 PASI100 は、ベースライン PASI スコアと比較して PASI スコアが 100% 減少したものとして定義されます。 スコアの減少率は、(ベースラインでの PASI スコア - フォローアップ訪問でのスコア) / ベースラインでの PASI スコア * 100 として計算されます。 NRI は欠損データに使用されました。
44週目
パート B でアダリムマブまたはリサンキズマブのいずれかを投与するように再無作為化された参加者の割合 44 週目にクリアの sPGA スコアを達成する (パート B)
時間枠:44週目
SPGA は、評価時の全体的な疾患重症度の研究者による評価です。 紅斑 (E)、硬結 (I)、および落屑 (D) は、0 (なし) から 4 (重度) までの 5 段階でスコア付けされます。 sPGA の範囲は 0 ~ 4 で、3 つすべてについてクリア (0) = 0 として計算されます。ほぼ明確 (1) = 平均 >0、<1.5;軽度 (2) = 平均 1.5 以上、2.5 未満。中程度 (3) = 平均 2.5 以上、3.5 未満。および重度 (4) = 平均≧3.5。 NRI は欠損データに使用されました。
44週目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パート B でアダリムマブまたはリサンキズマブのいずれかを投与するように再無作為化された参加者の割合 44 週目にクリアまたはほぼクリアの sPGA スコアを達成 (パート B)
時間枠:44週目
SPGA は、評価時の全体的な疾患重症度の研究者による評価です。 紅斑 (E)、硬結 (I)、および落屑 (D) は、0 (なし) から 4 (重度) までの 5 段階でスコア付けされます。 sPGA の範囲は 0 ~ 4 で、3 つすべてについてクリア (0) = 0 として計算されます。ほぼ明確 (1) = 平均 >0、<1.5;軽度 (2) = 平均 1.5 以上、2.5 未満。中程度 (3) = 平均 2.5 以上、3.5 未満。および重度 (4) = 平均≧3.5。 NRI は欠損データに使用されました。
44週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年3月1日

一次修了 (実際)

2017年8月1日

研究の完了 (実際)

2017年8月1日

試験登録日

最初に提出

2016年2月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月24日

最初の投稿 (見積もり)

2016年2月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年7月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月28日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

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