Intervention de promotion de l'alphabétisation précoce (ELPI)

Les enfants urbains pauvres courent un risque accru de retards de langage et cognitifs. De tels retards peuvent entraîner une mauvaise préparation à l'école et des disparités dans les résultats scolaires par rapport aux enfants des couches de revenu moyen et supérieur. Reach Out and Read (ROR), un programme national qui promeut les activités de lecture parent-enfant pour les enfants de 6 mois à 5 ans lors des visites pédiatriques d'enfants en bonne santé, s'est avéré améliorer le développement du langage expressif et réceptif des enfants à risque. Cependant, les enfants pauvres qui participent au ROR affichent toujours des résultats linguistiques inférieurs aux moyennes nationales. Il n'est pas clair si la promotion de l'alphabétisation précoce, c'est-à-dire la promotion de la lecture parent-enfant avant l'âge de six mois, est plus efficace que la promotion de l'alphabétisation standard et peut encore améliorer le langage et les résultats cognitifs des enfants pauvres. Par conséquent, cette étude testera l'efficacité de la promotion de l'alphabétisation précoce par rapport à la promotion de l'alphabétisation standard chez les enfants pauvres à risque. Les enfants couverts par Medicaid et âgés de moins d'un mois, nés à au moins 35 semaines de gestation, dont les mères parlent anglais ou espagnol et sont âgés de 15 ans et plus, et sans aucun handicap neurodéveloppemental seront éligibles pour participer. Un à deux cabinets urbains affiliés à l'hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP) qui ont mis en œuvre le ROR comme pratique standard seront recrutés pour participer. Cent vingt enfants éligibles participant aux pratiques participantes seront recrutés pour participer et consentiront, stratifiés par site de pratique et randomisés pour recevoir une promotion d'alphabétisation précoce ou une promotion d'alphabétisation standard. La promotion de l'alphabétisation précoce consistera en la fourniture de livres adaptés au développement sélectionnés spécifiquement pour les visites de puits à partir de l'âge d'un mois jusqu'à six mois ; discussion sur l'importance de la lecture, de la parole et du chant par les pédiatres cliniciens; et des rappels par SMS aux parents concernant l'alphabétisation précoce et la lecture quotidienne. La promotion standard de l'alphabétisation comprendra le programme Reach Out and Read avec la fourniture de livres adaptés au développement lors de toutes les visites de puits à partir de l'âge de six mois et la promotion d'activités de lecture, de conversation et de chant par les cliniciens pédiatriques. Les mères compléteront les mesures de l'étude comprenant les caractéristiques démographiques, les symptômes de dépression post-partum, la littératie en santé et les expériences négatives de l'enfance lors de l'inscription, et les mères et les enfants compléteront les mesures de l'activité de lecture (Stim-Q) à 6, 12, 18 et 24 mois de l'âge et le développement du langage expressif et réceptif de l'enfant (échelle du langage préscolaire) à l'âge de 6 et 24 mois. Les différences dans les résultats du langage des enfants seront évaluées à l'aide de l'intention de traiter. Les résultats de cette étude seront diffusés aux principales parties prenantes par le biais de manuscrits évalués par des pairs, de rapports, de médias sociaux et de notes d'information factuelles à l'action préparées par Policylab au Children's Hospital de Philadelphie. Les résultats de l'étude seront importants pour le programme Read! de la Annie E. Casey Foundation. En 4e à Philadelphie et dans d'autres campagnes communautaires de lecture de niveau scolaire, l'initiative Too Small to Fail de la Fondation Clinton pour faire progresser le développement précoce du cerveau et la campagne Early to Read de Great Start Collaborative.