Intervenção na Promoção da Alfabetização Precoce (ELPI)

Crianças urbanas pobres correm um risco maior de atrasos cognitivos e de linguagem. Tais atrasos podem levar a uma baixa prontidão escolar e disparidades nos resultados educacionais quando comparados a crianças de estratos de renda média e alta. Reach Out and Read (ROR), um programa nacional que promove atividades de leitura entre pais e filhos para crianças de 6 meses a 5 anos de idade em consultas pediátricas, demonstrou melhorar o desenvolvimento da linguagem expressiva e receptiva de crianças em risco. No entanto, as crianças pobres que participam do ROR ainda apresentam resultados de linguagem abaixo das médias nacionais. Não está claro se a promoção da alfabetização precoce, ou seja, a promoção da leitura entre pais e filhos antes dos seis meses de idade, é mais eficaz do que a promoção da alfabetização padrão e pode melhorar ainda mais a linguagem e os resultados cognitivos das crianças pobres. Portanto, este estudo testará a eficácia da promoção da alfabetização precoce em comparação com a promoção da alfabetização padrão entre crianças pobres em situação de risco. Crianças com seguro Medicaid com menos de 1 mês de idade, nascidas com pelo menos 35 semanas de gestação, cujas mães falam inglês ou espanhol e têm 15 anos de idade ou mais, e não possuem nenhuma deficiência de desenvolvimento neurológico serão elegíveis para participar. Um a dois consultórios urbanos afiliados ao Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP) que implementaram o ROR como consultório padrão serão recrutados para participar. Cento e vinte crianças elegíveis que frequentam as práticas participantes serão recrutadas para participar e consentir, estratificadas por local de prática e randomizadas para receber promoção de alfabetização precoce ou promoção de alfabetização padrão. A promoção da alfabetização precoce consistirá no fornecimento de livros apropriados para o desenvolvimento, selecionados especificamente para consultas de saúde a partir de um mês de idade até seis meses; discussão sobre a importância da leitura, fala e canto por médicos pediátricos; e lembretes de mensagens de texto para os pais sobre alfabetização precoce e leitura diária. A promoção da alfabetização padrão consistirá no Programa Reach Out and Read, com fornecimento de livros apropriados para o desenvolvimento em todas as consultas de saúde a partir dos seis meses de idade e promoção de atividades de leitura, fala e canto por médicos pediátricos. As mães completarão as medidas do estudo que consistem em características demográficas, sintomas de depressão pós-parto, alfabetização em saúde e experiências adversas na infância na inscrição, e mães e filhos completarão as medidas da atividade de leitura (Stim-Q) aos 6, 12, 18 e 24 meses de idade idade e desenvolvimento da linguagem expressiva e receptiva da criança (Escala de Linguagem Pré-escolar) aos 6 e 24 meses de idade. As diferenças nos resultados da linguagem infantil serão avaliadas usando a intenção de tratar. Os resultados deste estudo serão divulgados às principais partes interessadas por meio de manuscritos revisados ​​por pares, relatórios, mídias sociais e resumos de evidências para ação preparados pelo Policylab no Children's Hospital of Philadelphia. Os resultados do estudo serão importantes para o Read! da Fundação Annie E. Casey! Em 4º na Filadélfia e outras campanhas comunitárias de leitura em nível de série, a iniciativa Too Small to Fail da Clinton Foundation para promover o desenvolvimento inicial do cérebro e a campanha Early to Read da Great Start Collaborative.