Tidig läskunnighetsfrämjande intervention (ELPI)

Fattiga stadsbarn löper en ökad risk för språkliga och kognitiva förseningar. Sådana förseningar kan leda till dålig skolberedskap och skillnader i utbildningsresultat jämfört med barn från medel- och högre inkomstskikt. Reach Out and Read (ROR), ett nationellt program som främjar läsaktiviteter för föräldrar och barn för barn i åldern 6 månader till 5 år vid besök hos pediatriska brunnar, har visat sig förbättra riskbarns uttrycksfulla och receptiva språkutveckling. Men fattiga barn som deltar i ROR uppvisar fortfarande språkliga resultat som ligger under nationella genomsnitt. Det är inte klart om tidig läskunnighetsfrämjande, det vill säga främjande av föräldrar-barns läsning före sex månaders ålder, är effektivare än standardfrämjande av läskunnighet och ytterligare kan förbättra dåliga barns språkliga och kognitiva resultat. Därför kommer denna studie att testa effektiviteten av tidig läskunnighetsfrämjande jämfört med standard läskunnighetsfrämjande bland fattiga barn i riskzonen. Barn med Medicaid-försäkring som är under 1 månads ålder, föddes minst 35 veckors graviditet, vars mödrar talar engelska eller spanska och är 15 år eller äldre och är utan några neuroutvecklingsfunktionsnedsättningar kommer att vara berättigade att delta. En till två urbana praktiker anslutna till The Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) som har implementerat ROR som standardpraxis kommer att rekryteras för att delta. Etthundratjugo berättigade barn som deltar i deltagande övningar kommer att rekryteras för att delta och samtyckes, stratifieras efter övningswebbplats och randomiseras för att få tidig läskunnighetsfrämjande eller vanlig läskunnighetsfrämjande. Främjande av tidig läskunnighet kommer att bestå av tillhandahållande av utvecklingsmässigt lämpliga böcker utvalda specifikt för brunnsbesök från en månads ålder till sex månader; diskussion om vikten av att läsa, prata och sjunga av barnläkare; och sms-påminnelser till föräldrar om tidig läskunnighet och daglig läsning. Standardfrämjande av läskunnighet kommer att bestå av Reach Out and Read-programmet med tillhandahållande av utvecklingsanpassade böcker vid alla brunnsbesök från sex månaders ålder och framåt och främjande av läs-, tal- och sångaktiviteter av pediatriska läkare. Mödrar kommer att slutföra studiemått som består av demografiska egenskaper, symtom efter förlossningsdepression, hälsokompetens och negativa barndomsupplevelser vid inskrivningen, och mödrar och barn kommer att genomföra mätningar av läsaktivitet (Stim-Q) vid 6, 12, 18 och 24 månaders ålder. ålder och barns uttrycksfulla och receptiva språkutveckling (Preschool Language Scale) vid 6 och 24 månaders ålder. Skillnader i barnspråksresultat kommer att bedömas med hjälp av intention-to-treat. Resultaten av den här studien kommer att spridas till nyckelintressenter genom referentgranskade manuskript, rapporter, sociala medier och evidens-till-handling-briefor som utarbetats av Policylab vid Children's Hospital of Philadelphia. Studieresultat kommer att vara av betydelse för Annie E. Casey Foundations Read! Senast på fjärde plats i Philadelphia och andra läskampanjer på klassnivå, Clinton Foundations initiativ Too Small to Fail för att främja tidig hjärnutveckling och Great Start Collaboratives Early to Read-kampanj.