Teintes de lunettes et couches minces pour la migraine

Environ 6 % des hommes et 18 % des femmes souffrent de migraines. (Stovner et al., 2006) Plus de 90 % des patients souffrant de migraines rapportent une sensibilité à la lumière (photophobie) lors de céphalées. (Evans et al., 2008) Certaines personnes souffrant de migraine rapportent que la lumière peut déclencher une migraine et certaines ont une sensibilité chronique à la lumière (Main et al., 1997). Les migraineux sont particulièrement sensibles aux sources d'éclairage non incandescentes telles que les lampes fluorescentes, les écrans d'ordinateur et les lampes à vapeur de gaz (Katz et Digre, 2016).

La voie qui médie la photophobie semble impliquer des cellules ganglionnaires rétiniennes intrinsèquement photosensibles ("IPRGC" ; Hattar et al., 2002) et des afférences trigéminales (Noseda et al., 2010 ; Digre et Brennan, 2012). Ces cellules rétiniennes ne nécessitent pas d'apport de photorécepteurs pour être activées par la lumière, et il a été démontré qu'elles sont responsables de l'entraînement du rythme circadien et du réflexe lumineux pupillaire. A ce titre, ces cellules constituent une voie distincte de celle de la voie visuelle (Güler et al., 2008). Les IPRGC contiennent le chromophore mélanopsine. Dans ces cellules, la lumière à 480 nm (dans la partie bleu-vert du spectre visible) isomérise la mélanopsine et déclenche la cascade de phototransduction. Cependant, les IPRGC peuvent également être stimulés par des bâtonnets et des cônes. Ainsi, les IPRGC peuvent être stimulés directement par la lumière à 480 nm ou indirectement par n'importe quelle lumière du spectre visible.

Dans la présente étude, les chercheurs utiliseront une teinte grise neutre pour diminuer la stimulation de l'œil par toutes les longueurs d'onde du spectre visible. Les enquêteurs compareront cette intervention à un revêtement de lunettes à couche mince conçu pour bloquer spécifiquement la lumière à 480 nm. La teinte grise diminuera la stimulation directe et indirecte des IPRGC en bloquant toutes les longueurs d'onde du spectre visible. Le film mince de 480 nm ciblera spécifiquement la stimulation directe de l'IPRGC.

Toutes les teintes et tous les films minces seront calibrés de manière à ce que la densité optique, c'est-à-dire l'"obscurité" globale de toutes les lentilles d'étude, soit la même. Toutes les lentilles de l'étude sembleront avoir le même effet global de blocage de la lumière pour les sujets de l'étude. Les lentilles sont destinées à être un traitement préventif ou prophylactique de la migraine chronique.