Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Odcienie okularów i cienkowarstwowe na migrenę

6 listopada 2022 zaktualizowane przez: Bradley Katz, University of Utah

Barwniki i cienkie folie do okularów w celu zmniejszenia częstotliwości bólu głowy u pacjentów z przewlekłą migreną

Niemal wszyscy cierpiący na migrenę zgłaszają nadwrażliwość na światło podczas bólu głowy, a znaczna część osób cierpiących zgłasza nadwrażliwość na światło między atakami. Światło jest również częstym wyzwalaczem migrenowych bólów głowy. Wykazano, że soczewki okularowe, które zostały poddane barwieniu, oraz soczewki okularowe, które zostały poddane obróbce cienkowarstwowej, zmniejszają wrażliwość na światło i ból głowy u pacjentów z migreną. W tej chwili nie jest jasne, które leczenie soczewek okularowych jest lepsze. Celem tego badania jest ustalenie, czy leczenie soczewkami okularowymi przynosi znaczącą korzyść terapeutyczną. Obie terapie mogą być nowym, nieinwazyjnym środkiem wspomagającym w leczeniu migreny.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Około 6% mężczyzn i 18% kobiet cierpi na migreny. (Stovner i in., 2006) Ponad 90% pacjentów z migreną zgłasza wrażliwość na światło (światłowstręt) podczas bólu głowy. (Evans i in., 2008) Niektórzy cierpiący na migrenę zgłaszają, że światło może wywołać migrenę, a niektórzy mają chroniczną wrażliwość na światło (Main i in., 1997). Migreny są szczególnie wrażliwe na nieżarowe źródła światła, takie jak lampy fluorescencyjne, monitory komputerowe i lampy gazowe (Katz i Digre, 2016).

Wydaje się, że szlak, który pośredniczy w światłowstręcie, obejmuje wewnętrznie światłoczułe komórki zwojowe siatkówki („IPRGC”; Hattar i in., 2002) i aferenty trójdzielne (Noseda i in., 2010; Digre i Brennan, 2012). Te komórki siatkówki nie wymagają bodźców fotoreceptorów do aktywacji przez światło i wykazano, że są odpowiedzialne za porywanie rytmu okołodobowego i odruch źrenic na światło. Jako takie, komórki te stanowią ścieżkę oddzieloną od ścieżki wzrokowej (Güler i in., 2008). IPRGC zawierają chromofor melanopsynę. W tych komórkach światło o długości fali 480 nm (w niebiesko-zielonej części widma widzialnego) izomeryzuje melanopsynę i uruchamia kaskadę fototransdukcji. Jednak IPRGC mogą być również stymulowane przez pręciki i czopki. Zatem IPRGC można stymulować bezpośrednio światłem o długości fali 480 nm lub pośrednio dowolnym światłem w widmie widzialnym.

W obecnym badaniu badacze użyją neutralnego szarego odcienia, aby zmniejszyć stymulację oka przez wszystkie długości fal w widmie widzialnym. Badacze porównają tę interwencję z cienkowarstwową powłoką okularową zaprojektowaną specjalnie do blokowania światła o długości fali 480 nm. Szary odcień zmniejszy zarówno bezpośrednią, jak i pośrednią stymulację IPRGC, blokując wszystkie długości fal widma widzialnego. Cienka błona o długości fali 480 nm będzie w szczególności ukierunkowana na bezpośrednią stymulację IPRGC.

Wszystkie odcienie i cienkie warstwy zostaną skalibrowane w taki sposób, aby gęstość optyczna, czyli ogólna „ciemność” wszystkich badanych soczewek, była taka sama. Wszystkie badane soczewki będą miały taki sam ogólny efekt blokowania światła dla badanych osób. Soczewki przeznaczone są do stosowania zapobiegawczego lub profilaktycznego w przypadku przewlekłej migreny.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85054
        • Mayo Clinic
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02130
        • Brigham and Women's Hospital; John R Graham Headache Center; Harvard University,
    • New York
      • Great Neck, New York, Stany Zjednoczone, 11021
        • Headache Center of the Neuroscience Institute; Hofstra Northwell Health; Northshore University Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
        • John A Moran Eye Center; University of Utah Hospitals and Clinics

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 56 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci muszą spełniać kryteria International Headache Society dotyczące przewlekłej migreny (International Classification of Headache Disorders, wydanie 3 (Headache Classification Committee of the International Headache Society, 2013). Wszyscy uczestnicy muszą być w wieku od 18 do 60 lat.

Aby zostać włączonym do badania, według najlepszej oceny badacza, pacjenci muszą być stabilni przy obecnym schemacie leczenia migreny. Stabilność definiuje się jako brak większych zmian w terapii w ciągu najbliższych 4 miesięcy.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z innymi stanami wrażliwymi na światło, takimi jak zapalenie tęczówki i kurcz powiek, zostaną wykluczeni. Osoby z najlepiej skorygowaną ostrością wzroku mniejszą niż 20/40 zostaną wykluczone. Pacjenci z chorobami siatkówki, takimi jak retinopatia cukrzycowa i zwyrodnienie plamki żółtej, zostaną wykluczeni. Pacjenci stosujący leki, o których wiadomo, że mają wpływ na oczy, zostaną wykluczeni (np. chlorochina, hydroksychlorochina, etambutol, amiodaron). Ze względu na ograniczenia w produkcji i montowaniu soczewek do badań w oprawkach do badań, z badania należy wykluczyć osoby z bardzo krótkowzrocznością (więcej niż 4 dioptrie), osoby z bardzo dalekowzrocznością (więcej niż 2 dioptrie) oraz osoby, które mają więcej niż 2,5 dioptrii dioptrie astygmatyzmu.

Ze względu na cykliczne działanie iniekcji toksyny botulinowej i innych blokad nerwowych, pacjenci poddawani tym zabiegom będą wykluczeni. Uczestnicy nie mogli otrzymać żadnych zastrzyków ani blokad w ciągu 4 miesięcy od włączenia i nie powinni otrzymywać żadnych dalszych blokad, dopóki nie opuszczą badania.

Pacjenci z ciągłym codziennym bólem głowy (częstość bólu głowy 100%) zostaną wykluczeni. Pacjenci, u których częstotliwość bólu głowy nie wynosi co najmniej 50%, zostaną wykluczeni.

Pacjenci z bólem głowy związanym z nadużywaniem leków zostaną wykluczeni. Pacjent z historią nadużywania leków, który nie nadużywał leków poronnych przez ostatnie 4 miesiące, może zostać włączony.

Osoby nadużywające alkoholu lub zażywające nielegalne środki odurzające będą wykluczone. Osoby uważane za należące do wrażliwych populacji zostaną wykluczone, w tym kobiety w ciąży, więźniowie, osoby niepełnosprawne umysłowo, osoby z upośledzeniem funkcji poznawczych lub decyzyjnych oraz podopieczni państwa

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Soczewki okularowe w kolorze szarym
Pacjenci w tej grupie zostaną poproszeni o założenie neutralnego szarego odcienia, który jednakowo blokuje wszystkie długości fal
Neutralny szary odcień optyczny przeznaczony do blokowania wszystkich długości fal w widmie widzialnym
Eksperymentalny: Cienkowarstwowe soczewki okularowe
Pacjentów w tym ramieniu należy poprosić o noszenie cienkowarstwowej powłoki, która specyficznie blokuje długość fali 480 nm
Cienkowarstwowy optyczny filtr wycinający przeznaczony do blokowania światła o długości fali 480 nm w widmie widzialnym

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstotliwość bólu głowy
Ramy czasowe: jeden miesiąc
średnia liczba dni (w jednym miesiącu) z co najmniej jednym bólem głowy trwającym co najmniej 4 godziny
jeden miesiąc

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ bólu głowy
Ramy czasowe: jeden miesiąc
Wpływ bólu głowy mierzony testem wpływu bólu głowy (HIT-6) Całkowity wynik HIT-6 mieści się w zakresie od 36 do 78, przy czym większe wyniki odzwierciedlają większy wpływ Wyniki mniejsze lub równe 49 = niewielki wpływ lub brak wpływu Wyniki między 50 a 55 = niektóre wpływ Wyniki od 56 do 59 = znaczny wpływ Wyniki 60 lub bardzo dobre = poważny wpływ
jeden miesiąc

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Bradley Katz, MD, Axon Optics, LLC

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

6 listopada 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

6 listopada 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 marca 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 marca 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

25 marca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 listopada 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 listopada 2022

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj