Aiguille sèche pour les patients souffrant de douleurs au cou

Contexte : La cervicalgie est un problème coûteux et courant. Les traitements actuels ne sont pas suffisamment efficaces pour une grande partie des patients qui continuent à ressentir des douleurs récurrentes. Par conséquent, de nouvelles stratégies de traitement devraient être étudiées pour tenter de réduire l'invalidité et les coûts élevés associés aux douleurs cervicales.

L'aiguilletage à sec est une technique dans laquelle une aiguille fine est utilisée pour pénétrer la peau, les tissus sous-cutanés et les muscles dans le but de perturber mécaniquement les tissus sans utiliser d'anesthésique. L'aiguilletage à sec est en train de devenir une modalité de traitement largement utilisée en clinique pour traiter une variété de troubles musculo-squelettiques. Des études récentes sur l'aiguilletage à sec dans les cervicalgies mécaniques ont montré une diminution de la douleur, une augmentation du seuil de pression de la douleur, une amélioration de l'amplitude des mouvements et une diminution de l'invalidité à court terme. La majorité de ces études ont examiné l'aiguilletage à sec en utilisant des méthodes atypiques à la pratique clinique (aiguilletage à sec comme traitement unique, ou moins de visites que la pratique courante). Aucun n'incluait un suivi à long terme. Un essai clinique avec des délais de traitement réalistes et des méthodes conformes à la pratique clinique est nécessaire pour examiner l'efficacité de l'aiguilletage à sec sur la réduction de la douleur et l'amélioration de la fonction chez les patients présentant une cervicalgie mécanique.

Objectif : L'objectif de cet essai sera d'examiner l'efficacité à court et à long terme de l'aiguilletage à sec sur la douleur, l'invalidité et les améliorations perçues par le patient chez les patients souffrant de douleurs cervicales.

Conception : Les enquêteurs mèneront un essai randomisé en simple aveugle contrôlé par placebo conformément aux directives CONSORT. Tous les patients souffrant de douleurs cervicales mécaniques référés à la physiothérapie seront examinés pour les critères d'éligibilité. Les participants seront randomisés pour recevoir 1) une aiguille sèche, une thérapie manuelle et de l'exercice ou 2) une aiguille sèche factice, une thérapie manuelle et de l'exercice. Les participants recevront 7 traitements sur un maximum de 4 semaines.

Méthodes : Le résultat principal sera l'invalidité telle que mesurée par l'indice d'invalidité du cou. La douleur et l'amélioration perçue par le patient seront également enregistrées. Les mesures des résultats seront évaluées à 4 semaines, 6 mois et 12 mois par un évaluateur qui ne connaît pas la répartition des participants en groupe afin de déterminer les effets du traitement à court et à long terme.

Analyse des données : Les enquêteurs examineront l'objectif principal avec une analyse de variance à mesures répétées (ANOVA) à 2 voies avec le groupe de traitement comme variable inter-sujets et le temps comme variable intra-sujets. L'hypothèse d'intérêt sera l'interaction bidirectionnelle groupe par temps.

Importance : La réussite de cet essai fournira des preuves pour démontrer si l'aiguilletage à sec est efficace pour la prise en charge de la cervicalgie mécanique lorsqu'il est utilisé dans une approche de traitement combiné, comme cela est couramment pratiqué en clinique.