Dry Needling per i pazienti con dolore al collo

Sfondo: il dolore al collo è un problema costoso e comune. I trattamenti attuali non sono adeguatamente efficaci per un'ampia percentuale di pazienti che continuano a provare dolore ricorrente. Pertanto, dovrebbero essere studiate nuove strategie di trattamento nel tentativo di ridurre la disabilità e gli alti costi associati al dolore al collo.

Il dry needling è una tecnica in cui un ago sottile viene utilizzato per penetrare nella pelle, nei tessuti sottocutanei e nei muscoli con l'intento di distruggere meccanicamente il tessuto senza l'uso di un anestetico. Il dry needling sta emergendo come una modalità di trattamento ampiamente utilizzata clinicamente per affrontare una varietà di condizioni muscoloscheletriche. Recenti studi sul dry needling nel dolore meccanico al collo hanno mostrato una diminuzione del dolore, un aumento della soglia di pressione del dolore, una migliore mobilità e una diminuzione della disabilità a breve termine. La maggior parte di questi studi ha esaminato il dry needling utilizzando metodi atipici per la pratica clinica (dry needling come unico trattamento o meno visite rispetto alla pratica comune). Nessuno includeva il follow-up a lungo termine. È necessario uno studio clinico con tempi di trattamento realistici e metodi coerenti con la pratica clinica per esaminare l'efficacia del dry needling sulla riduzione del dolore e sul miglioramento della funzione nei pazienti che presentano dolore meccanico al collo.

Scopo: Lo scopo di questo studio sarà quello di esaminare l'efficacia a breve e lungo termine del dry needling su dolore, disabilità e miglioramenti percepiti dal paziente nei pazienti con dolore al collo.

Design: Gli investigatori condurranno uno studio randomizzato controllato con placebo in singolo cieco in conformità con le linee guida CONSORT. Tutti i pazienti con dolore cervicale meccanico riferito alla terapia fisica saranno sottoposti a screening per i criteri di ammissibilità. I partecipanti saranno randomizzati per ricevere 1) dry needling, terapia manuale ed esercizio o 2) finto dry needling, terapia manuale ed esercizio. I partecipanti riceveranno 7 trattamenti per un massimo di 4 settimane.

Metodi: l'esito primario sarà la disabilità misurata dall'indice di disabilità del collo. Saranno registrati anche il dolore e il miglioramento percepito dal paziente. Le misure di esito saranno valutate a 4 settimane, 6 mesi e 12 mesi da un valutatore che non vede l'assegnazione del gruppo dei partecipanti per determinare gli effetti del trattamento a breve e lungo termine.

Analisi dei dati: gli investigatori esamineranno l'obiettivo primario con un'analisi della varianza a misure ripetute a 2 vie (ANOVA) con gruppo di trattamento come variabile tra soggetto e tempo come variabile all'interno dei soggetti. L'ipotesi di interesse sarà l'interazione di gruppo a 2 vie per tempo.

Significato: il completamento con successo di questo studio fornirà prove per dimostrare se il dry needling è efficace per la gestione del dolore meccanico al collo quando utilizzato in un approccio terapeutico combinato come è comunemente praticato clinicamente.