Dry Needling voor patiënten met nekpijn

Achtergrond: Nekpijn is een kostbaar en veelvoorkomend probleem. De huidige behandelingen zijn niet voldoende effectief voor een groot deel van de patiënten die terugkerende pijn blijven ervaren. Daarom moeten nieuwe behandelingsstrategieën worden onderzocht in een poging om de handicap en hoge kosten die gepaard gaan met nekpijn te verminderen.

Dry-needling is een techniek waarbij een fijne naald wordt gebruikt om de huid, onderhuidse weefsels en spieren te penetreren met de bedoeling weefsel mechanisch te verstoren zonder het gebruik van een verdovingsmiddel. Dry needling is in opkomst als een behandelingsmodaliteit die klinisch veel wordt gebruikt om een ​​verscheidenheid aan musculoskeletale aandoeningen aan te pakken. Recente onderzoeken naar dry needling bij mechanische nekpijn hebben verminderde pijn, verhoogde pijndrukdrempel, verbeterd bewegingsbereik en verminderde invaliditeit op korte termijn aangetoond. In de meeste van deze onderzoeken werd dry-needling onderzocht met methoden die atypisch zijn voor de klinische praktijk (dry-needling als enige behandeling, of minder bezoeken dan gebruikelijk is). Geen inclusief langdurige follow-up. Er is een klinisch onderzoek nodig met realistische behandeltijden en methoden die consistent zijn met de klinische praktijk om de effectiviteit van dry needling te onderzoeken op het verminderen van pijn en het verbeteren van de functie bij patiënten met mechanische nekpijn.

Doel: Het doel van dit onderzoek is het onderzoeken van de effectiviteit op korte en lange termijn van dry needling op pijn, invaliditeit en door de patiënt waargenomen verbeteringen bij patiënten met nekpijn.

Opzet: De onderzoekers zullen een gerandomiseerde, enkelblinde, placebogecontroleerde studie uitvoeren in overeenstemming met de CONSORT-richtlijnen. Alle patiënten met mechanische nekpijn die naar fysiotherapie worden verwezen, worden gescreend op geschiktheidscriteria. Deelnemers worden gerandomiseerd om 1) dry needling, manuele therapie en lichaamsbeweging of 2) sham dry needling, manuele therapie en lichaamsbeweging te krijgen. Deelnemers krijgen 7 behandelingen gedurende maximaal 4 weken.

Methoden: Het primaire resultaat is invaliditeit zoals gemeten door de Neck Disability Index. Pijn en door de patiënt waargenomen verbetering worden ook geregistreerd. Uitkomstmaten worden na 4 weken, 6 maanden en 12 maanden beoordeeld door een beoordelaar die blind is voor de groepstoewijzing van de deelnemers om de behandeleffecten op korte en lange termijn te bepalen.

Gegevensanalyse: De onderzoekers zullen het primaire doel onderzoeken met een 2-weg variantieanalyse met herhaalde metingen (ANOVA) met de behandelingsgroep als de variabele tussen de proefpersonen en de tijd als de variabele binnen de proefpersonen. De hypothese van belang zal de 2-weg groep op tijd interactie zijn.

Betekenis: De succesvolle afronding van dit onderzoek zal bewijs leveren om aan te tonen of dry-needling effectief is voor de behandeling van mechanische nekpijn wanneer het wordt gebruikt in een gecombineerde behandelingsbenadering, zoals gewoonlijk klinisch wordt toegepast.