Dry Needling für Patienten mit Nackenschmerzen

Hintergrund: Nackenschmerzen sind ein kostspieliges und häufiges Problem. Gegenwärtige Behandlungen sind für einen großen Teil der Patienten, die weiterhin unter wiederkehrenden Schmerzen leiden, nicht ausreichend wirksam. Daher sollten neue Behandlungsstrategien untersucht werden, um die mit Nackenschmerzen verbundenen Behinderungen und hohen Kosten zu reduzieren.

Dry Needling ist eine Technik, bei der eine feine Nadel verwendet wird, um die Haut, das subkutane Gewebe und die Muskeln zu durchdringen, um das Gewebe ohne die Verwendung eines Anästhetikums mechanisch zu zerstören. Dry Needling entwickelt sich zu einer Behandlungsmethode, die klinisch weit verbreitet ist, um eine Vielzahl von Erkrankungen des Bewegungsapparates zu behandeln. Jüngste Studien zum Dry Needling bei mechanischen Nackenschmerzen haben eine Verringerung der Schmerzen, eine erhöhte Schmerzdruckschwelle, einen verbesserten Bewegungsbereich und eine kurzfristig verringerte Behinderung gezeigt. Die Mehrheit dieser Studien untersuchte das Dry Needling mit Methoden, die für die klinische Praxis untypisch sind (Dry Needling als einzige Behandlung oder weniger Besuche als üblich). Keine beinhaltete eine Langzeitnachsorge. Eine klinische Studie mit realistischen Behandlungszeiträumen und Methoden, die der klinischen Praxis entsprechen, ist erforderlich, um die Wirksamkeit von Dry Needling zur Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung bei Patienten mit mechanischen Nackenschmerzen zu untersuchen.

Zweck: Ziel dieser Studie ist es, die kurz- und langfristige Wirksamkeit von Dry Needling auf Schmerzen, Behinderungen und vom Patienten wahrgenommene Verbesserungen bei Patienten mit Nackenschmerzen zu untersuchen.

Design: Die Prüfärzte führen eine randomisierte, placebokontrollierte Einzelblindstudie gemäß den CONSORT-Richtlinien durch. Alle Patienten mit mechanischen Nackenschmerzen, die zur Physiotherapie überwiesen werden, werden auf Eignungskriterien hin untersucht. Die Teilnehmer werden randomisiert und erhalten 1) Dry Needling, manuelle Therapie und Übungen oder 2) Sham Dry Needling, manuelle Therapie und Übungen. Die Teilnehmer erhalten 7 Behandlungen über maximal 4 Wochen.

Methoden: Das primäre Ergebnis ist die Behinderung, gemessen am Neck Disability Index. Schmerzen und vom Patienten wahrgenommene Verbesserungen werden ebenfalls aufgezeichnet. Ergebnismessungen werden nach 4 Wochen, 6 Monaten und 12 Monaten von einem Gutachter bewertet, der die Gruppenzuordnung der Teilnehmer nicht kennt, um die kurz- und langfristigen Behandlungseffekte zu bestimmen.

Datenanalyse: Die Ermittler untersuchen das primäre Ziel mit einer 2-Wege-Varianzanalyse mit wiederholten Messungen (ANOVA) mit der Behandlungsgruppe als Variable zwischen den Probanden und der Zeit als Variable innerhalb der Probanden. Die Hypothese von Interesse wird die 2-Wege-Gruppe-durch-Zeit-Wechselwirkung sein.

Bedeutung: Der erfolgreiche Abschluss dieser Studie wird den Nachweis erbringen, ob Dry Needling für die Behandlung mechanischer Nackenschmerzen wirksam ist, wenn es in einem kombinierten Behandlungsansatz eingesetzt wird, wie er üblicherweise klinisch praktiziert wird.