Tomographie par cohérence optique - Réanalyse pendant la dissection des membranes maculaires

Les enquêteurs utiliseront le microscope avec OCT (Lumera avec RESCAN OCT) couplé pour évaluer l'étendue, la profondeur et le changement de l'architecture rétinienne dans la période périopératoire. Ainsi, ils évalueront quelles sont les manœuvres optimales de dissection des membranes maculaires pour obtenir un résultat plus satisfaisant du réarrangement dans les couches rétiniennes. De plus, l'utilisation de l'OCT périopératoire peut dispenser de l'utilisation de colorants, diminuer la concentration utilisée ou réduire le temps d'exposition.

Matériels et méthodes Les enquêteurs évalueront 30 patients présentant des modifications des membranes maculaires avec ablation chirurgicale d'indication du secteur ambulatoire de la rétine et du vitré de l'Unifesp - Paulista School of Medicine. Les patients seront classés selon les maladies dans les groupes suivants : trou maculaire, membrane épirétinienne, syndrome de traction vitréomaculaire et vitréorétinopathie proliférative du décollement de la rétine. Tout le monde sera informé des risques et des bénéfices de l'étude et signera un formulaire de consentement éclairé. Lors de l'évaluation préopératoire, un examen ophtalmologique complet avec des tests complémentaires tels que l'angiographie et la tomographie par cohérence optique sera effectué.

Les patients subiront une chirurgie rétinienne à l'aide du microscope Lumera AVEC RESCAN OCT - ZEISS. L'équipe de chirurgiens répondra au questionnaire sur la difficulté chirurgicale concernant l'identification et l'ablation des membranes maculaires.

Tous les patients seront évalués à 1, 7, 15, 30, 60 et 90 et 180 jours après la chirurgie, y compris les tests suivants :

• Mesure de l'acuité visuelle avec la meilleure correction
• Précédent Biomicroscopie
• Fond d'œil indirect
• tonométrie
• Tomographie par cohérence optique (OCT)
• Rétinographie Les chirurgies et procédures des groupes d'étude seront menées par la même équipe de chirurgiens et toutes les chirurgies et procédures seront effectuées à l'IPEPO - Institut Paulista d'études et de recherche en ophtalmologie / Institut de la vision.

Pour chaque type d'affection rétinienne, il y aura un groupe témoin et un groupe OCT comme détaillé ci-dessous : 1 - GROUPE TÉMOIN Le groupe témoin subira une chirurgie rétinienne avec microscope conventionnel sans OCT couplé. Ce groupe aura sa chirurgie filmée et documentée. L'équipe de chirurgiens répondra au questionnaire sur la difficulté chirurgicale concernant l'identification et l'ablation des membranes maculaires.

2 - GROUPE OCT / RESCAN Dans le groupe microscope couplé à l'OCT, les patients subiront une chirurgie rétinienne à l'aide du Microscope Lumera AVEC RESCAN OCT - ZEISS et auront leur chirurgie filmée et documentée. L'équipe de chirurgiens répondra au questionnaire sur la difficulté chirurgicale concernant l'identification et l'ablation des membranes maculaires.

Méthodologie statistique Toutes les informations seront présentées en moyenne et écart-type pour les variables quantitatives et en fréquence absolue (n) et relative (%) pour les variables qualitatives.