Tomografía de coherencia óptica: reexploración durante la disección de las membranas maculares

Los investigadores utilizarán el microscopio con OCT (Lumera con RESCAN OCT) acoplado para evaluar la extensión, profundidad y cambio de la arquitectura retiniana en el período perioperatorio. Así, evaluarán cuáles son las maniobras óptimas de disección de las membranas maculares para obtener un resultado más satisfactorio del reordenamiento en las capas retinianas. Además, el uso de la OCT perioperatoria puede prescindir del uso de colorantes, disminuyendo la concentración utilizada o reduciendo el tiempo de exposición.

Materiales y métodos Los investigadores evaluarán 30 pacientes con cambios en las membranas maculares con indicación de remoción quirúrgica del ambulatorio de Retina y Vítreo de la Unifesp - Facultad Paulista de Medicina. Los pacientes serán clasificados según las enfermedades en los siguientes grupos: Agujero Macular, Membrana Epirretiniana, Síndrome de Tracción Vitreomacular y Vitreorretinopatía Proliferativa de Desprendimiento de Retina. Todos serán informados sobre los riesgos y beneficios del estudio y firmarán un formulario de consentimiento informado. En la evaluación preoperatoria se realizará un examen oftalmológico completo con exámenes complementarios como angiografía y tomografía de coherencia óptica.

Los pacientes se someterán a una cirugía de retina con el microscopio Lumera CON RESCAN OCT - ZEISS. El equipo de cirujanos responderá el cuestionario sobre la dificultad quirúrgica en cuanto a la identificación y extracción de las membranas maculares.

Todos los pacientes serán evaluados a los 1, 7, 15, 30, 60 y 90 y 180 días después de la cirugía, incluyendo las siguientes pruebas:

• Medición de la agudeza visual con la mejor corrección
• Biomicroscopía previa
• Fondo de ojo indirecto
• tonometría
• Tomografía de coherencia óptica (OCT)
• Retinografía Las cirugías y procedimientos de los grupos de estudio serán realizados por el mismo equipo de cirujanos y todas las cirugías y procedimientos serán realizados en el IPEPO - Instituto Paulista de Estudios e Investigaciones en Oftalmología / Instituto de la Visión.

Para cada tipo de enfermedad retiniana habrá un grupo control y una OCT grupal como se detalla a continuación: 1 - GRUPO CONTROL Al grupo control se le realizará una cirugía de retina con microscopio convencional sin OCT acoplada. Este grupo tendrá su cirugía filmada y documentada. El equipo de cirujanos responderá el cuestionario sobre la dificultad quirúrgica en cuanto a la identificación y extracción de las membranas maculares.

2 -OCT GRUPAL / RESCAN En el microscopio grupal acoplado a OCT, los pacientes se someterán a una cirugía de retina utilizando el Microscopio Lumera CON RESCAN OCT - ZEISS y tendrán su cirugía filmada y documentada. El equipo de cirujanos responderá el cuestionario sobre la dificultad quirúrgica en cuanto a la identificación y extracción de las membranas maculares.

Metodología estadística Toda la información se presentará mediante media y desviación estándar para las variables cuantitativas y frecuencia absoluta (n) y relativa (%) para las variables cualitativas.