- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02757287
Désogestrel (DSG) et corifollitropine (FSH-CTP) Alfa pour la stimulation ovarienne chez les donneuses
Traitement au désogestrel et à la corifollitropine pour la stimulation ovarienne chez les donneuses
Actuellement, la stimulation ovarienne contrôlée (COS) chez les donneuses d'ovocytes est réalisée par des injections quotidiennes de gonadotrophines (FSH recombinante) plus un antagoniste de la GnRH généralement du 5ème au 6ème jour de stimulation jusqu'à l'induction de l'ovulation avec un bolus d'une autre injection d'une hormone de libération des gonadotrophines (GnRH ) Agoniste. Les injections de l'antagoniste de la GnRH évitent la montée intempestive de l'hormone lutéinisante (LH) et l'ovulation spontanée avant l'aspiration folliculaire. Il existe une préparation d'hormone folliculo-stimulante recombinante à longue durée d'action (rFSH = (corifollitropine alfa (FSH-CTP), Elonva®, MSD), qui permet qu'une seule injection sous-cutanée remplace les 7 premiers jours d'injections quotidiennes de gonadotrophines. D'autre part, un contraceptif oral à base de progestérone uniquement (Désogestrel, DSG) est disponible pour la contraception, évitant le pic de LH. Il a été décrit l'utilité de l'acétate de médroxyprogestérone administré par voie orale, 10 mg, pour inhiber la poussée endogène de LH chez les patients FIV pendant le COS.
Chez les donneuses, en administrant une seule injection de FSH-CTP et de désogestrel par voie orale depuis le premier jour de menstruation, le nombre total d'injections administrées est réduit et moins d'inconfort est ressenti sans impact négatif sur la réponse ovarienne. Aucune description de la réponse hormonale et ovarienne dans le cadre de ce protocole n'a été publiée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
- désogestrel oral depuis le premier jour des règles,
- une seule injection de FSH-CTP le 7ème jour du cycle menstruel
- surveillance de routine de la réponse ovarienne par échographie transvaginale tous les deux jours jusqu'au bolus pré-ovulatoire de GnRH
- Hormones mesurées le jour du 7ème jour du cycle menstruel, le jour du bolus pré-ovulatoire de GnRH et le lendemain du bolus (estradiol, FSH, Progestérone, LH)
- Questionnaire Qualité de Vie le lendemain du bolus
Type d'étude
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne, 08028
- Hospital Quiron Dexeus
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Population : donneurs (18-35 ans) parmi les candidats du programme de donateurs
- Remplir les critères médicaux et juridiques d'inclusion (RD -Ley de transposición de la normativa europea a la legislación española 9/2014)
- Qui avaient subi auparavant une COS conventionnelle (stimulation ovarienne contrôlée) avec FSH-CTP et des injections quotidiennes d'antagonistes
- Compte tenu du formulaire de consentement signé.
Critère d'exclusion:
- Faible réponse précédente au COS
- Antécédents de syndrome d'hyperstimulation ovarienne.
- Kystes de l'ovaire.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: FSH-CTP + DESOGESTREL
Injection unique de FSH-CTP et de désogestrel oral depuis le premier jour de menstruation, jusqu'au bolus d'agoniste de la GnRH jusqu'à la maturation folliculaire
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Hormones mesurées le jour du 7ème jour du cycle menstruel, le jour du bolus pré-ovulatoire de GnRH et le lendemain du bolus (estradiol, FSH, Progestérone, LH) - Questionnaire Qualité de Vie le lendemain du bolus |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose totale de gonadotrophines
Délai: A la fin de la période de traitement de stimulation (5 ou 7 jours après le début du traitement)
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Consommation totale de gonadotrophines
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A la fin de la période de traitement de stimulation (5 ou 7 jours après le début du traitement)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Plasma LH
Délai: Bolus jour GnrH
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Niveau de LH dans le plasma (mUI/ml)
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Bolus jour GnrH
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Nombre d'ovocytes matures
Délai: Jour de récupération des ovocytes
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Jour de récupération des ovocytes
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Martinez F, Boada M, Coroleu B, Clua E, Parera N, Rodriguez I, Barri PN. A prospective trial comparing oocyte donor ovarian response and recipient pregnancy rates between suppression with gonadotrophin-releasing hormone agonist (GnRHa) alone and dual suppression with a contraceptive vaginal ring and GnRH. Hum Reprod. 2006 Aug;21(8):2121-5. doi: 10.1093/humrep/del121. Epub 2006 Apr 21.
- Martinez F, Clua E, Santmarti P, Boada M, Rodriguez I, Coroleu B. Randomized, comparative pilot study of pituitary suppression with depot leuprorelin versus cetrorelix acetate 3 mg in gonadotropin stimulation protocols for oocyte donors. Fertil Steril. 2010 Nov;94(6):2433-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.02.059. Epub 2010 Apr 28.
- Requena A, Cruz M, Collado D, Izquierdo A, Ballesteros A, Munoz M, Garcia-Velasco JA. Evaluation of the degree of satisfaction in oocyte donors using sustained-release FSH corifollitropin alpha. Reprod Biomed Online. 2013 Mar;26(3):253-9. doi: 10.1016/j.rbmo.2012.11.015. Epub 2012 Dec 5.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infertilité
- Effets physiologiques des médicaments
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents contraceptifs, hormonaux
- Agents contraceptifs
- Agents de contrôle de la reproduction
- Contraceptifs oraux
- Agents contraceptifs, femmes
- Contraceptifs, Oraux, Synthétiques
- Contraceptifs, oraux, hormonaux
- Progestatifs
- Désogestrel
Autres numéros d'identification d'étude
- SMD-DES-2016-01
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