L'essai HeartSpare Plus 1B

Suite à la publication des résultats de deux grands essais cliniques randomisés, la radiothérapie pan-ganglionnaire (pan-LN RT) (y compris le traitement de la chaîne mammaire interne) devrait devenir le traitement standard chez les patientes atteintes d'un cancer du sein à ganglions lymphatiques positifs. Les techniques traditionnelles de RT pan-LN délivrent des doses élevées de rayonnement au cœur et aux poumons, ce qui peut entraîner des effets secondaires à long terme chez les femmes plusieurs années après leur traitement. Les techniques modernes, notamment l'apnée et l'arcthérapie à modulation volumétrique (VMAT), peuvent réduire les doses au cœur et aux poumons, mais les chercheurs ne savent pas encore quelle(s) technique(s) sont les meilleures en termes de coûts des ressources et d'effets secondaires à court et moyen terme. , et la précision au jour le jour. Cette étude comparera le temps nécessaire pour administrer la RT pan-LN en apnée par rapport à la VMAT et collectera des données sur les effets secondaires jusqu'à un an après le traitement, ainsi que la modélisation des risques cardiaques à long terme en fonction des doses cardiaques administrées. Les résultats de l'étude principale aideront à guider les cliniciens et les services dans la sélection des meilleures techniques de RT pan-LN pour leurs patients. Une étude parallèle évaluera la combinaison de l'apnée et de la VMAT à l'aide d'une technique basée sur une machine appelée dispositif à respiration active contrôlée (ABC) par rapport à une technique d'apnée volontaire plus simple où les patients inspiraient simplement et retenaient jusqu'à à 20 secondes à la fois. Ces techniques seront comparées en termes de précision au jour le jour. Si la technique la plus simple s'avère aussi précise que la technique ABC, cela établira la technique la plus simple comme une norme de soins nécessitant moins de ressources et pouvant être adoptée par d'autres services de radiothérapie.