HeartSpare Plus 1B-prøveversjonen

Etter publisering av resultater fra to store randomiserte kliniske studier, vil pan-lymfeknutestrålebehandling (pan-LN RT) (inkludert behandling av den indre brystkjeden) bli standardbehandling hos pasienter med lymfeknutepositiv brystkreft. Tradisjonelle pan-LN RT-teknikker leverer høye stråledoser til hjertet og lungene som kan forårsake langsiktige bivirkninger hos kvinner mange år etter behandlingen. Moderne teknikker, inkludert å holde pusten og volumetrisk-modulert bueterapi (VMAT) kan redusere doser til hjerte og lunger, men etterforskerne vet ennå ikke hvilken(e) teknikker som er best med tanke på ressurskostnader, kort- til mellomlangsiktige bivirkninger , og dag til dag nøyaktighet. Denne studien vil sammenligne tiden det tar å levere pan-LN RT ved å holde pusten versus VMAT og vil samle inn bivirkningsdata opptil ett år etter behandling, samt modellering av langsiktige hjerterisikoer basert på hjertedoser levert. Resultatene av hovedstudien vil hjelpe klinikere og avdelinger med å velge de beste pan-LN RT-teknikkene for sine pasienter. En parallell studie vil evaluere kombinasjonen av pusthold og VMAT ved bruk av en maskinbasert teknikk kalt den aktive pustekontrollerte (ABC) enheten mot en enklere frivillig pustholdingsteknikk der pasienter ganske enkelt tar pusten inn og holder den oppe til 20 sekunder av gangen. Disse teknikkene vil bli sammenlignet med hensyn til deres daglige nøyaktighet. Hvis den enklere teknikken viser seg å være like nøyaktig som ABC-teknikken, vil dette etablere den enklere teknikken som en mindre ressurskrevende behandlingsstandard som kan tas i bruk av andre stråleterapiavdelinger.