O teste HeartSpare Plus 1B

Após a publicação dos resultados de dois grandes ensaios clínicos randomizados, a radioterapia pan-linfática (pan-LN RT) (incluindo o tratamento da cadeia mamária interna) deve se tornar o tratamento padrão em pacientes com câncer de mama linfonodo positivo. As técnicas tradicionais de pan-LN RT fornecem altas doses de radiação ao coração e aos pulmões, o que pode causar efeitos colaterais de longo prazo em mulheres muitos anos após o tratamento. Técnicas modernas, incluindo apneia e terapia de arco modulado volumétrico (VMAT), podem reduzir as doses no coração e nos pulmões, mas os investigadores ainda não sabem qual(is) técnica(s) é(são) melhor(es) em termos de custos de recursos, efeitos colaterais de curto a médio prazo , e precisão do dia a dia. Este estudo comparará o tempo necessário para fornecer pan-LN RT usando apneia versus VMAT e coletará dados de efeitos colaterais até um ano após o tratamento, além de modelar riscos cardíacos de longo prazo com base nas doses administradas ao coração. Os resultados do estudo principal ajudarão a orientar os médicos e departamentos na seleção das melhores técnicas pan-LN RT para seus pacientes. Um estudo paralelo avaliará a combinação de apneia e VMAT usando uma técnica baseada em máquina chamada dispositivo de respiração ativa controlada (ABC) em comparação com uma técnica de apneia voluntária mais simples, na qual os pacientes simplesmente inspiram e seguram o ar até a 20 segundos de cada vez. Essas técnicas serão comparadas em termos de precisão no dia-a-dia. Se a técnica mais simples for tão precisa quanto a técnica ABC, isso estabelecerá a técnica mais simples como um padrão de tratamento menos intensivo em recursos, adotável por outros departamentos de radioterapia.