De HeartSpare Plus 1B-proef

Na de publicatie van de resultaten van twee grote gerandomiseerde klinische onderzoeken, wordt pan-lymfeklierradiotherapie (pan-LN RT) (inclusief behandeling van de interne borstketen) de standaardbehandeling bij patiënten met lymfeklier-positieve borstkanker. Traditionele pan-LN RT-technieken leveren hoge stralingsdoses aan het hart en de longen, wat vele jaren na hun behandeling langdurige bijwerkingen kan veroorzaken bij vrouwen. Moderne technieken, waaronder het inhouden van de adem en volumetrische gemoduleerde boogtherapie (VMAT), kunnen de doses voor hart en longen verminderen, maar de onderzoekers weten nog niet welke techniek(en) het beste zijn in termen van resourcekosten, bijwerkingen op korte tot middellange termijn , en dagelijkse nauwkeurigheid. Deze studie vergelijkt de tijd die nodig is om pan-LN RT toe te dienen met behulp van adem inhouden versus VMAT en verzamelt gegevens over bijwerkingen tot een jaar na de behandeling, evenals modellering van cardiale risico's op lange termijn op basis van geleverde hartdoses. De resultaten van het hoofdonderzoek zullen clinici en afdelingen helpen bij het selecteren van de beste pan-LN RT-technieken voor hun patiënten. Een parallelle studie zal de combinatie van het inhouden van de adem en VMAT evalueren met behulp van een machine-gebaseerde techniek genaamd het active-breathing controlled (ABC)-apparaat, vergeleken met een meer eenvoudige vrijwillige adem-inhoudtechniek waarbij patiënten gewoon inademen en deze voor maximaal 10 minuten vasthouden. tot 20 seconden per keer. Deze technieken zullen worden vergeleken in termen van hun dagelijkse nauwkeurigheid. Als de eenvoudigere techniek net zo nauwkeurig blijkt te zijn als de ABC-techniek, zal dit de eenvoudigere techniek vestigen als een minder arbeidsintensieve zorgstandaard die door andere radiotherapie-afdelingen kan worden overgenomen.