Brève intervention pour la prévention de la grossesse chez les adolescentes (TEMPO)

Bien que l'Academy of Pediatrics et la Society for Adolescent Health and Medicine recommandent aux prestataires de soins de santé pour adolescents de dépister les comportements sexuels à risque et de fournir une éducation et des conseils aux personnes à risque, il n'existe actuellement aucune directive ou protocole spécifique pour guider ces pratiques, ni n'existe aucune évaluation rigoureuse de l'efficacité. Prévenir la grossesse chez les adolescentes grâce à une brève intervention dans les soins primaires promet d'avoir un impact significatif sur la santé publique et de réduire les disparités en matière de santé en engageant, éduquant et motivant la majorité des adolescentes qui visitent un établissement de soins primaires chaque année. Dans la présente étude, nous cherchons à évaluer rigoureusement l'impact d'une intervention brève par rapport au contrôle informationnel sur les rapports sexuels non protégés chez les adolescents ayant eu des rapports sexuels non protégés l'année dernière dans deux cliniques de soins primaires desservant principalement des populations minoritaires mal desservies au Nouveau-Mexique. La population cible de l'étude actuelle sera de 1350 adolescents, hommes et femmes, âgés de 13 à 19 ans, du Atrisco Center for Family and Community Health et du Albuquerque Job Corps Wellness Center. Un travail de formation approfondi impliquant la population à l'étude sera mené avant l'essai pour affiner la brève intervention basée sur l'entretien motivationnel. Les jeunes éligibles seront assignés au hasard à une intervention brève ou à une condition de contrôle informationnel, en plus des services de consultation et de prescription en matière de contraception à base médicale régulièrement offerts. Les suivis à 3 et 9 mois compareront les taux de rapports sexuels non protégés et l'acceptation des contraceptifs réversibles à longue durée d'action. De brèves interventions d'éducation et de conseil pourraient être mises en œuvre de manière réalisable au cours des plus de huit visites de soins primaires préventifs et aigus auxquelles l'adolescent américain moyen assiste pendant son adolescence. Une telle approche pourrait conserver les ressources précieuses requises par des interventions plus intensives pour les adolescents non réactifs ayant des besoins plus importants. De plus, les déterminants sociaux de la santé, tels que la pauvreté et la race, qui peuvent réduire l'accès à des interventions psychosociales plus étendues, sont moins susceptibles d'empêcher l'accès aux soins primaires, ce qui augmente l'équité en matière de santé.