Краткое вмешательство по предотвращению подростковой беременности (TEMPO)

Хотя Академия педиатрии и Общество здоровья и медицины подростков рекомендуют, чтобы поставщики медицинских услуг подростков проводили скрининг рискованного сексуального поведения и предоставляли образование и консультирование тем, кто подвергается риску, в настоящее время нет конкретных руководств или протоколов, регулирующих такие действия, а также нет были какие-либо строгие оценки эффективности. Предотвращение подростковой беременности путем краткосрочного вмешательства в учреждения первичной медико-санитарной помощи обещает оказать значительное влияние на общественное здравоохранение и уменьшить неравенство в отношении здоровья за счет вовлечения, обучения и мотивации большинства подростков, ежегодно посещающих учреждения первичной медико-санитарной помощи. В текущем исследовании мы стремимся тщательно оценить влияние краткосрочного вмешательства по сравнению с информационным контролем на незащищенные половые сношения среди подростков, совершивших незащищенный половой акт в прошлом году, в двух клиниках первичной медико-санитарной помощи, обслуживающих преимущественно недостаточно обслуживаемые меньшинства в Нью-Мексико. Целевой группой для текущего исследования будут 1350 подростков мужского и женского пола в возрасте от 13 до 19 лет из Центра семейного и общественного здоровья Atrisco и оздоровительного центра Albuquerque Job Corps. Перед испытанием будет проведена обширная формирующая работа с участием исследуемой популяции для уточнения краткого вмешательства, основанного на мотивационном опросе. Подходящие молодые люди будут случайным образом назначены для кратковременного вмешательства или условия информационного контроля в дополнение к регулярно предлагаемым медицинским консультациям по контрацепции и услугам по рецепту. Последующие наблюдения через 3 и 9 месяцев будут сравнивать показатели незащищенного секса и приема обратимых контрацептивов длительного действия. Кратковременные образовательные и консультационные мероприятия могут быть реализованы в ходе более чем восьми профилактических и неотложных посещений первичной медико-санитарной помощи, которые средний американский подросток посещает в подростковом возрасте. Такой подход может сохранить ценные ресурсы, необходимые для более интенсивных вмешательств для невосприимчивых подростков с большими потребностями. Кроме того, социальные детерминанты здоровья, такие как бедность и раса, которые могут ограничивать доступ к более обширным психосоциальным вмешательствам, с меньшей вероятностью препятствуют доступу к первичной медико-санитарной помощи, повышая справедливость в отношении здоровья.