Intervención Breve para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (TEMPO)

Aunque la Academia de Pediatría y la Sociedad para la Salud y la Medicina de los Adolescentes recomiendan que los proveedores de salud de los adolescentes evalúen los comportamientos sexuales de riesgo y brinden educación y asesoramiento a las personas en riesgo, actualmente no existen pautas o protocolos específicos disponibles para guiar tales prácticas, ni tampoco ha habido evaluaciones rigurosas de la eficacia. La prevención del embarazo adolescente a través de una intervención breve en la atención primaria promete tener un impacto significativo en la salud pública y reducir las disparidades de salud al involucrar, educar y motivar a la mayoría de los adolescentes que visitan un entorno de atención primaria cada año. En el estudio actual, buscamos evaluar rigurosamente el impacto de la intervención breve frente al control informativo en las relaciones sexuales sin protección entre adolescentes que tuvieron relaciones sexuales sin protección durante el último año en dos clínicas de atención primaria que atienden predominantemente a poblaciones minoritarias desatendidas en Nuevo México. La población objetivo para el estudio actual será de 1350 adolescentes, hombres y mujeres, de 13 a 19 años de edad, del Centro Atrisco para la Salud Familiar y Comunitaria y el Centro de Bienestar Job Corps de Albuquerque. Se llevará a cabo un extenso trabajo formativo que involucre a la población de estudio antes del ensayo para refinar la intervención breve basada en entrevistas motivacionales. Los jóvenes elegibles serán asignados aleatoriamente a una intervención breve o una condición de control informativo, además de los servicios de prescripción y consulta de anticoncepción con base médica que se ofrecen regularmente. Los seguimientos a los 3 y 9 meses compararán las tasas de relaciones sexuales sin protección y la aceptación de anticonceptivos reversibles de acción prolongada. Las intervenciones breves de educación y asesoramiento podrían implementarse de manera factible durante las más de ocho visitas de atención primaria preventivas y agudas a las que asiste el adolescente estadounidense promedio durante su adolescencia. Tal enfoque podría conservar recursos valiosos requeridos por intervenciones más intensivas para adolescentes que no responden con mayor necesidad. Además, los determinantes sociales de la salud, como la pobreza y la raza, que pueden reducir el acceso a intervenciones psicosociales más amplias, tienen menos probabilidades de impedir el acceso a la atención primaria, lo que aumenta la equidad en salud.