Intervenção Breve para Prevenção da Gravidez na Adolescência (TEMPO)

Embora a Academy of Pediatrics e a Society for Adolescent Health and Medicine recomendem que os profissionais de saúde de adolescentes rastreiem comportamentos sexuais de risco e forneçam educação e aconselhamento àqueles em risco, atualmente não há diretrizes ou protocolos específicos disponíveis para orientar tais práticas, nem existem nenhuma avaliação rigorosa de eficácia. Prevenir a gravidez na adolescência por meio de intervenção breve na atenção primária promete ter um impacto significativo na saúde pública e reduzir as disparidades de saúde ao envolver, educar e motivar a maioria dos adolescentes que visitam um ambiente de atenção primária a cada ano. No estudo atual, procuramos avaliar rigorosamente o impacto da intervenção breve versus o controle informativo sobre relações sexuais desprotegidas entre adolescentes com sexo desprotegido no ano anterior em duas clínicas de atenção primária que atendem populações minoritárias predominantemente carentes no Novo México. A população-alvo para o estudo atual será de 1.350 adolescentes do sexo masculino e feminino, com idades entre 13 e 19 anos, do Atrisco Center for Family and Community Health e do Albuquerque Job Corps Wellness Center. Um extenso trabalho formativo envolvendo a população do estudo será realizado antes do julgamento para refinar a intervenção breve baseada em entrevista motivacional. Os jovens elegíveis serão designados aleatoriamente para uma intervenção breve ou uma condição de controle informativo, além de serviços de prescrição e consulta de contracepção com base médica oferecidos regularmente. Os acompanhamentos aos 3 e 9 meses compararão as taxas de sexo desprotegido e a aceitação de contraceptivos reversíveis de longa duração. Intervenções breves de educação e aconselhamento poderiam ser implementadas de forma viável durante as oito consultas preventivas e agudas de cuidados primários que o adolescente americano médio frequenta durante a adolescência. Tal abordagem poderia conservar recursos valiosos exigidos por intervenções mais intensivas para adolescentes não responsivos com maior necessidade. Além disso, os determinantes sociais da saúde, como pobreza e raça, que podem reduzir o acesso a intervenções psicossociais mais amplas, têm menos probabilidade de impedir o acesso à atenção primária, aumentando a equidade em saúde.