Breve intervento per la prevenzione della gravidanza adolescenziale (TEMPO)

Sebbene l'Academy of Pediatrics e la Society for Adolescent Health and Medicine raccomandino che gli operatori sanitari per adolescenti controllino i comportamenti sessuali a rischio e forniscano istruzione e consulenza a coloro che sono a rischio, attualmente non sono disponibili linee guida o protocolli specifici per guidare tali pratiche, né esistono state effettuate valutazioni rigorose di efficacia. Prevenire la gravidanza adolescenziale attraverso un breve intervento nelle cure primarie promette di avere un impatto significativo sulla salute pubblica e ridurre le disparità di salute coinvolgendo, educando e motivando la maggior parte degli adolescenti che visitano un ambiente di assistenza primaria ogni anno. Nel presente studio, cerchiamo di valutare rigorosamente l'impatto dell'intervento breve rispetto al controllo informativo sui rapporti sessuali non protetti tra adolescenti con rapporti sessuali non protetti nell'ultimo anno in due cliniche di assistenza primaria che servono popolazioni prevalentemente sottoservite e minoritarie nel New Mexico. La popolazione target per il presente studio sarà di 1350 adolescenti maschi e femmine, di età compresa tra 13 e 19 anni, del Centro Atrisco per la salute della famiglia e della comunità e del Centro benessere del corpo di lavoro di Albuquerque. Prima del processo sarà condotto un ampio lavoro formativo che coinvolgerà la popolazione dello studio per perfezionare il breve intervento basato sul colloquio motivazionale. I giovani idonei saranno assegnati in modo casuale a un intervento breve oa una condizione di controllo informativo, oltre ai servizi di consulenza e prescrizione di contraccezione su base medica regolarmente offerti. I follow-up a 3 e 9 mesi confronteranno i tassi di rapporti sessuali non protetti e l'accettazione di contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione. Brevi interventi educativi e di consulenza potrebbero essere implementati in modo fattibile durante le più di otto visite di assistenza primaria preventive e acute che l'adolescente medio statunitense frequenta durante l'adolescenza. Un tale approccio potrebbe conservare risorse preziose richieste da interventi più intensivi per adolescenti non responsivi con maggiori necessità. Inoltre, i determinanti sociali della salute, come la povertà e la razza, che possono ridurre l'accesso a interventi psicosociali più estesi, hanno meno probabilità di impedire l'accesso alle cure primarie, aumentando l'equità sanitaria.