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Évaluation du risque du médicament chez les femmes enceintes (EFEMERIS)

26 juillet 2023 mis à jour par: University Hospital, Toulouse
La prise de médicaments pendant la grossesse peut entraîner la survenue de malformations congénitales ou de pathologies néonatales. La thalidomide ou le diéthylstilbestrol (Distilbène°) en sont des exemples marquants. De nombreux médicaments restent insuffisamment évalués dans ce domaine et les médecins sont trop souvent privés d'informations pertinentes lors de la prescription de médicaments chez la femme enceinte.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Pour combler cette lacune, les enquêteurs ont mis en place depuis 2004, une base de données, EFEMERIS, enregistrant les produits donnés aux femmes enceintes en Haute-Garonne (données Caisse Primaire d'Assurance Maladie), le devenir de ces grossesses et l'état de santé des nouveau-nés ( données de protection de la mère et de l'enfant, données du centre de diagnostic prénatal et du programme de médicalisation des systèmes d'information).

Les femmes incluses dans cette base de données (> 90 000 à ce jour) nous ont permis d'étudier les risques de la prise de certains médicaments encore non évalués chez la femme enceinte (par exemple le phloroglucinol, le vaccin contre la grippe H1N1, l'oseltamivir...). Chaque année, environ 10 000 femmes enceintes rejoignent la cohorte. La collecte et la gestion des données concernant nécessitent une organisation minutieuse et mobilisent de multiples acteurs.

La poursuite de ces inclusions est nécessaire pour étudier des médicaments moins souvent prescrits mais qui soulèvent des questions. Par exemple, si les investigateurs considèrent que le risque relatif d'anomalies cardiaques suite à une exposition in utero à la paroxétine est multiplié par 1,5, il faudra 1 000 femmes exposées à la paroxétine pour 5 cas supplémentaires observés. En décembre 2013, 0,3% des femmes EFEMERIS ont été exposées à la paroxétine au premier trimestre (274 femmes).

L'objectif de ce projet est de poursuivre le projet EFEMERIS (financé sur 10 ans par appels d'offres publics jusqu'en décembre 2015) en continuant à inclure les femmes enceintes (environ 10 000 par an) afin d'explorer les effets potentiels de l'exposition à différents médicaments sur le nouveau-né. (prématurité, malformations congénitales, maladies néonatales).

Le traitement des données permettra à l'EFEMERIS de détecter les médicaments à risque pour le fœtus et d'assurer un rôle d'alerte en termes d'effets malformatifs, de suivre dans le temps les pratiques de prescription, de participer à des études multicentriques internationales de pharmaco-épidémiologie incluant des bases de données similaires en population générale.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

30000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Cette étude inclut des femmes prises en charge par le régime général de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Haute-Garonne dans le cadre de l'assurance maternité.

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes prises en charge par le régime général de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Haute-Garonne ayant accouché ou fait une fausse couche entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2017.
  • Les femmes ne s'opposent pas à ce que nous accédions à leurs données.
  • Femmes dont au moins un certificat de santé infantile a été enregistré à la Protection de la Mère et de l'Enfant, ou dont l'issue de la grossesse a été identifiée par le centre de diagnostic prénatal ou le Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information.

Critère d'exclusion:

  • Des femmes qui refusent de donner accès aux données les concernant.
  • Femmes pour lesquelles aucune donnée sur l'issue de la grossesse ne peut être collectée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Femmes enceintes

Des données médicales et personnelles seront collectées pour toutes les femmes enceintes qui souhaitent participer.

La source des données sont :

  • Données de la caisse primaire d'assurance maladie
  • Données du Centre de Diagnostic Prénatal du CHU de Toulouse
  • Collecte de données sur la protection de la mère et de l'enfant
  • Programme de médicalisation des données des systèmes d'information

Les données collectées sont :

  • Nom et prénom de la mère
  • Âge
  • Date de naissance de la mère
  • Date théorique de début de grossesse
  • Date d'accouchement

Les données collectées sont :

  • Nom et prénom de la mère
  • Date de naissance de la mère
  • Antécédents obstétricaux de la mère
  • Déroulement de la grossesse
  • Exposition aux médicaments (nom, période de décision)
  • Interruption médicale de grossesse (date, cause...)
  • Malformations (description, résultats des tests, sexe de l'enfant,
  • Poids, taille et périmètre crânien, American Pediatric Gross Assessment Record, pathologie néonatale).

Les dates de collecte sont :

  • Nom et prénom de la mère
  • Date de naissance de la mère
  • Antécédents obstétricaux de la mère (du premier certificat à 8 jours)
  • Déroulement de la grossesse (1er certificat à 8 jours)
  • Données de naissance (1 certificat à 8 jours)
  • Sexe de l'enfant,
  • Âge de l'enfant au moment de l'examen,
  • Poids, taille et tour de tête de l'enfant
  • American Pediatric Gross Assessment Record (1 certificat à 8 jours)
  • Maladies néonatales (1 certificat à 8 jours)
  • Malformations congénitales (1 certificat à 8 jours)
  • Décès (âge au décès)
  • Antécédents (certificats à 9 et 24 mois)
  • Maladies actuelles (certificats à 9 et 24 mois)
  • Développement psychomoteur (certificats à 9 et 24 mois).
  • Date de délivrance des médicaments
  • Quantité de drogue délivrée
  • Type d'alimentation (1 certificat à 8 jours)

Les données collectées sont :

  • Nom et prénom de la mère
  • Date de naissance de la mère
  • Antécédents d'avortement (date et cause)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation du risque d'exposition au médicament in utero tel qu'évalué par une analyse descriptive des données recueillies
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 36 mois

Analyse de toutes les données collectées à partir des quatre sources d'information :

  • Caisse primaire d'assurance maladie
  • Programme de médicalisation des systèmes d'information
  • Protection de la mère et de l'enfant
  • Centre de Diagnostic Prénatal du CHU de Toulouse
Jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 36 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation du risque associé aux médicaments sans ordonnance pendant la grossesse tel qu'évalué par une analyse descriptive des données recueillies
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 36 mois

Analyse de toutes les données collectées à partir des quatre sources d'information :

  • Caisse primaire d'assurance maladie
  • Programme de médicalisation des systèmes d'information
  • Protection de la mère et de l'enfant
  • Centre de Diagnostic Prénatal du CHU de Toulouse
Jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne de 36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Christine Damase-Michel, PHD, University of Toulouse

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2010

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 juin 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 juin 2016

Première publication (Estimé)

30 juin 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • RC31/16-7917

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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