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Valutazione del rischio di droga nelle donne in gravidanza (EFEMERIS)

26 luglio 2023 aggiornato da: University Hospital, Toulouse
I farmaci durante la gravidanza possono portare al verificarsi di difetti alla nascita o patologie neonatali. Talidomide o dietilstilbestrolo (Distilbene°) sono esempi importanti. Molti farmaci rimangono valutati in modo insufficiente in questo settore e troppo spesso i medici sono privati ​​delle informazioni pertinenti quando prescrivono farmaci alle donne in gravidanza.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Per colmare questa lacuna, gli investigatori hanno messo in atto dal 2004 un database, EFEMERIS, che registra i prodotti somministrati alle donne durante la gravidanza in Haute-Garonne (dati del Fondo di assicurazione sanitaria primaria), il destino di queste gravidanze e lo stato di salute dei neonati ( dati sulla protezione della madre e del bambino, dati del Centro di Diagnostica Prenatale e del Programma di Medicalizzazione dei Sistemi Informativi).

Le donne incluse in questo database (ad oggi > 90.000) ci ha permesso di studiare i rischi dell'assunzione di alcuni farmaci ancora non valutati nelle donne in gravidanza (ad esempio il floroglucinolo, il vaccino antinfluenzale H1N1, l'oseltamivir...). Ogni anno circa 10.000 donne incinte si uniscono alla coorte. La raccolta e la gestione dei dati in materia richiedono un'attenta organizzazione e mobilitano più parti interessate.

La ricerca di queste inclusioni è necessaria per studiare i farmaci prescritti meno spesso ma sollevare domande. Ad esempio, se gli investigatori considerano che il rischio relativo di anomalie cardiache in seguito all'esposizione in utero alla paroxetina è moltiplicato per 1,5, ci vorranno 1.000 donne esposte alla paroxetina per 5 casi aggiuntivi osservati. A dicembre 2013, lo 0,3% delle donne EFEMERIS è stato esposto a paroxetina nel primo trimestre (274 donne).

L'obiettivo di questo progetto è continuare il progetto EFEMERIS (finanziato per 10 anni di bandi pubblici fino a dicembre 2015) continuando a includere le donne in gravidanza (circa 10.000 all'anno) al fine di esplorare i potenziali effetti dell'esposizione a diversi farmaci sul neonato (prematurità, malformazioni congenite, malattie neonatali).

L'elaborazione dei dati consentirà a EFEMERIS di rilevare i farmaci a rischio per il feto e fornire un ruolo di allerta in termini di effetti malformativi, monitorare nel tempo le pratiche prescrittive, partecipare a studi multicentrici internazionali di farmacoepidemiologia includendo database simili nella popolazione generale.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

30000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Questo studio comprende le donne sostenute dal regime generale del Fondo di assicurazione sanitaria primaria dell'Alta Garonna nel quadro dell'assicurazione maternità.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Donne sostenute dal regime generale della Cassa di assicurazione sanitaria primaria dell'Alta Garonna che hanno partorito o hanno avuto un aborto spontaneo tra il 1° gennaio 2015 e il 31 dicembre 2017.
  • Le donne non si oppongono all'accesso ai loro dati.
  • Donne per le quali almeno un certificato sanitario del neonato è stato registrato presso la Tutela della Madre e del Bambino, o l'esito della gravidanza è stato individuato dal Centro di Diagnosi Prenatale o dal Programma di Medicalizzazione dei Sistemi Informativi.

Criteri di esclusione:

  • Donne che si rifiutano di dare accesso ai dati che le riguardano.
  • Donne per le quali non possono essere raccolti dati sull'esito della gravidanza.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Donne incinte

I dati medici e personali saranno raccolti per tutte le donne in gravidanza che vorranno partecipare.

La fonte dei dati sono:

  • Dati del Fondo di Assicurazione Malattia Primaria
  • Dati del Centro di diagnostica prenatale dell'ospedale universitario di Tolosa
  • Raccolta di dati sulla protezione della madre e del bambino
  • Programma di medicalizzazione dei dati dei sistemi informativi

I dati raccolti sono:

  • Nome e cognome della madre
  • Età
  • Data di nascita della madre
  • Data teorica di inizio della gravidanza
  • Data di nascita

I dati raccolti sono:

  • Nome e cognome della madre
  • Data di nascita della madre
  • Storia della madre ostetrica
  • Corso di gravidanza
  • Esposizione al farmaco (nome, periodo di decisione)
  • Interruzione medica della gravidanza (data, causa...)
  • Malformazioni (descrizione, risultati del test, sesso del bambino,
  • Peso, altezza e circonferenza cranica, American Pediatric Gross Assessment Record, patologia neonatale).

I dati raccolti sono:

  • Nome e cognome della madre
  • Data di nascita della madre
  • Storia ostetrica della madre (il primo certificato a 8 giorni)
  • Corso di gravidanza (1° certificato a 8 giorni)
  • Dati di nascita (da 1 certificato a 8 giorni)
  • Sesso infantile,
  • Età del bambino al momento della revisione,
  • Peso, altezza e circonferenza cranica del bambino
  • American Pediatric Gross Assessment Record (da 1 certificato a 8 giorni)
  • Malattie neonatali (1 certificato a 8 giorni)
  • Difetti congeniti (1 certificato a 8 giorni)
  • Morte (età alla morte)
  • Anamnesi (certificati a 9 e 24 mesi)
  • Malattie in corso (certificati a 9 e 24 mesi)
  • Sviluppo psicomotorio (certificati a 9 e 24 mesi).
  • Data di rilascio della droga
  • Quantità di farmaco emesso
  • Tipo di alimentazione (1 certificato a 8 giorni)

I dati raccolti sono:

  • Nome e cognome della madre
  • Data di nascita della madre
  • Storia degli aborti (data e causa)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del rischio per l'esposizione al farmaco in utero valutata mediante analisi descrittiva dei dati raccolti
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 36 mesi

Analisi di tutti i dati raccolti dalle quattro fonti di informazione :

  • Fondo di assicurazione sanitaria primaria
  • Programma di medicalizzazione dei sistemi informativi
  • Protezione della madre e del bambino
  • Centro di diagnostica prenatale dell'ospedale universitario di Tolosa
Attraverso il completamento dello studio, una media di 36 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del rischio associato ai farmaci non soggetti a prescrizione durante la gravidanza valutata mediante analisi descrittiva dei dati raccolti
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 36 mesi

Analisi di tutti i dati raccolti dalle quattro fonti di informazione :

  • Fondo di assicurazione sanitaria primaria
  • Programma di medicalizzazione dei sistemi informativi
  • Protezione della madre e del bambino
  • Centro di diagnostica prenatale dell'ospedale universitario di Tolosa
Attraverso il completamento dello studio, una media di 36 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Christine Damase-Michel, PHD, University of Toulouse

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2010

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 giugno 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 giugno 2016

Primo Inserito (Stimato)

30 giugno 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 luglio 2023

Ultimo verificato

1 luglio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • RC31/16-7917

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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