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Evaluación del Riesgo de Medicamentos en Mujeres Embarazadas (EFEMERIS)

26 de julio de 2023 actualizado por: University Hospital, Toulouse
La medicación durante el embarazo puede dar lugar a la aparición de anomalías congénitas o patologías neonatales. La talidomida o el dietilestilbestrol (Distilbene°) son ejemplos destacados. Muchos medicamentos siguen estando insuficientemente evaluados en esta área y, con demasiada frecuencia, los médicos se ven privados de información relevante cuando recetan medicamentos a mujeres embarazadas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Para llenar este vacío, los investigadores han puesto en marcha desde 2004 una base de datos, EFEMERIS, que registra los productos que se dan a las mujeres durante el embarazo en Haute-Garonne (datos de la Caja del Seguro de Salud Primaria), el destino de estos embarazos y el estado de salud de los recién nacidos ( Datos de protección maternoinfantil, datos del Centro de Diagnóstico prenatal y Programa de Medicalización de los Sistemas de Información).

Las mujeres incluidas en esta base de datos (> 90.000 hasta la fecha) nos ha permitido estudiar los riesgos de tomar determinados medicamentos aún no evaluados en mujeres embarazadas (por ejemplo, el floroglucinol, la vacuna contra la gripe H1N1, el oseltamivir...). Cada año, unas 10 000 mujeres embarazadas se unen a la cohorte. La recopilación y gestión de datos relacionados requieren una organización cuidadosa y movilizan a múltiples partes interesadas.

La búsqueda de estas inclusiones es necesaria para estudiar la medicación prescrita con menos frecuencia pero plantea interrogantes. Por ejemplo, si los investigadores consideran que el riesgo relativo de anomalías cardíacas después de la exposición intrauterina a la paroxetina se multiplica por 1,5, se necesitarán 1000 mujeres expuestas a la paroxetina para observar 5 casos adicionales. En diciembre de 2013, el 0,3% de las mujeres EFEMERIS estuvieron expuestas a paroxetina en el primer trimestre (274 mujeres).

El objetivo de este proyecto es continuar con el proyecto EFEMERIS (financiado por licitaciones públicas de 10 años hasta diciembre de 2015) al continuar incluyendo mujeres embarazadas (alrededor de 10 000 por año) para explorar los efectos potenciales de la exposición a diferentes medicamentos en el recién nacido. (prematuridad, defectos de nacimiento, enfermedades neonatales).

El procesamiento de datos permitirá a EFEMERIS detectar medicamentos de riesgo para el feto y brindar una función de alerta en términos de efectos malformativos, monitorear en el tiempo las prácticas de prescripción, participar en estudios multicéntricos internacionales de farmacoepidemiología que incluyan bases de datos similares en población general.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

30000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Este estudio incluye mujeres apoyadas por el régimen general de la Caja del Seguro Primario de Salud de Haute-Garonne en el marco del seguro de maternidad.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres acogidas al régimen general de la Caja del Seguro Primario de Salud de Haute-Garonne que dieron a luz o abortaron entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2017.
  • Las mujeres no se oponen a que accedamos a sus datos.
  • Mujeres en las que se haya registrado al menos un certificado de salud del bebé en la Protección de la madre y el niño, o el resultado del embarazo haya sido identificado por el centro de diagnóstico prenatal o el Programa de Medicalización de los Sistemas de Información.

Criterio de exclusión:

  • Mujer que se niega a dar acceso a los datos que le conciernen.
  • Mujeres para las que no se pueden recopilar datos sobre el resultado del embarazo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Mujeres embarazadas

Se recogerán datos médicos y personales de todas las embarazadas que quieran participar.

La fuente de datos son:

  • Datos del Fondo de Seguro Primario de Salud
  • Datos del Centro de Diagnóstico Prenatal del Hospital Universitario de Toulouse
  • Recopilación de datos de protección de la madre y el niño
  • Programa de Medicalización de datos de Sistemas de Información

Los datos recopilados son:

  • Nombre y apellido de la madre
  • Edad
  • Fecha de nacimiento de la madre
  • Fecha teórica de inicio del embarazo
  • fecha de parto

Los datos recopilados son:

  • Nombre y apellido de la madre
  • fecha de nacimiento de la madre
  • Madre Historia obstétrica
  • Curso de embarazo
  • Exposición al fármaco (nombre, período de decisión)
  • Interrupción médica del embarazo (fecha, causa...)
  • Malformaciones (descripción, resultados de las pruebas, sexo del niño,
  • Peso, talla y perímetro cefálico, American Pediatric Gross Assessment Record, patología neonatal).

Las fechas de recolección son:

  • Nombre y apellido de la Madre
  • Fecha de nacimiento de la madre
  • Antecedentes obstétricos de la madre (el primer certificado a los 8 días)
  • Curso de embarazo (1er certificado a 8 días)
  • Datos de nacimiento (1 acta a 8 días)
  • género infantil,
  • Edad del niño en el momento de la revisión,
  • Peso, altura y circunferencia de la cabeza del niño.
  • Registro de evaluación bruta de pediatría estadounidense (1 certificado a 8 días)
  • Enfermedades neonatales (1 certificado a los 8 días)
  • Defectos de nacimiento (1 certificado a 8 días)
  • Muerte (edad al morir)
  • Historial (certificados a los 9 y 24 meses)
  • Enfermedades actuales (certificados a los 9 y 24 meses)
  • Desarrollo psicomotor (certificados a los 9 y 24 meses).
  • Fecha de emisión de drogas
  • Cantidad de medicamento emitido
  • Tipo de alimentación (1 certificado a los 8 días)

Los datos recopilados son:

  • Nombre y apellido de la madre
  • fecha de nacimiento de la madre
  • Historial de abortos (fecha y causa)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del riesgo de exposición al fármaco en el útero evaluado mediante análisis descriptivo de los datos recopilados
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 36 meses

Análisis de todos los datos recopilados de las cuatro fuentes de información:

  • Caja de Seguro Primario de Salud
  • Programa de Medicalización de los Sistemas de Información
  • Protección de la madre y el niño
  • Centro de Diagnóstico Prenatal del Hospital Universitario de Toulouse
A través de la finalización del estudio, un promedio de 36 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del riesgo asociado con medicamentos sin receta durante el embarazo según lo evaluado por el análisis descriptivo de los datos recopilados
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 36 meses

Análisis de todos los datos recopilados de las cuatro fuentes de información:

  • Caja de Seguro Primario de Salud
  • Programa de Medicalización de los Sistemas de Información
  • Protección de la madre y el niño
  • Centro de Diagnóstico Prenatal del Hospital Universitario de Toulouse
A través de la finalización del estudio, un promedio de 36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Christine Damase-Michel, PHD, University of Toulouse

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2010

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de junio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

30 de junio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • RC31/16-7917

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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