Dysfonction intestinale des enfants dans les cardiopathies congénitales : l'étude Kind Heart

Environ 40 000 nourrissons naissent chaque année aux États-Unis avec des malformations cardiaques congénitales (CHD), et les malformations cardiaques sont la principale cause de décès liés aux malformations congénitales aux États-Unis. Alors que les progrès du traitement chirurgical, du pontage cardiaque et de la prise en charge postopératoire ont amélioré la mortalité des enfants nés avec des malformations cardiaques, ces enfants continuent d'avoir une morbidité importante liée à la malnutrition postopératoire, au dysfonctionnement d'organes multiples (MODS) et à la septicémie. Les mécanismes proposés pour la septicémie postopératoire et le MODS passent par la perte de la fonction de barrière épithéliale intestinale (EBF) ou la diversité du microbiome intestinal.

Le but de cette étude de cohorte observationnelle multicentrique est de comprendre dans quelle mesure la variation de la pratique des soins postopératoires de routine pourrait aggraver le dysfonctionnement de la barrière intestinale et réduire la diversité du microbiome intestinal chez les nourrissons subissant une correction chirurgicale des anomalies cardiaques obstructives du côté gauche. Nous allons recruter 80 enfants atteints de lésions cardiaques congénitales obstructives du côté gauche dans plusieurs centres cardiaques congénitaux américains afin d'obtenir des données cliniques et des échantillons biologiques. Nous tirerons parti des différences existantes dans les stratégies nutritionnelles et antibiotiques de ces centres pour mieux comprendre comment la fonction de barrière intestinale et le microbiome intestinal peuvent contribuer au syndrome de dysfonctionnement multiviscéral postopératoire.