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Réponse hémodynamique à l'anesthésie générale chez les patients orthopédiques en bonne santé (HRespToAS)

12 juillet 2016 mis à jour par: Marcela P. Vizcaychipi, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust

Réponse hémodynamique à l'induction de l'anesthésie générale chez les patients en chirurgie orthopédique élective utilisant la surveillance cardiovasculaire non invasive

La surveillance cardiovasculaire continue dans le cadre de la prise en charge des patients chirurgicaux à haut risque est largement pratiquée, mais son rôle chez les patients chirurgicaux à faible risque n'est pas clair. Une surveillance détaillée des paramètres cardiovasculaires dès la phase de pré-induction permet aux cliniciens d'individualiser la gestion anesthésique dans la période périopératoire. L'objectif des chercheurs était d'étudier les changements hémodynamiques et de l'indice bispectral (BIS) chez des patients sains subissant une intervention chirurgicale après induction d'une anesthésie au propofol à l'aide d'un tensiomètre continu non invasif (LiDCOrapid™).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Recrutement Les équipes de chirurgie orthopédique, les anesthésistes et le personnel du bloc opératoire ont été sensibilisés à l'étude qui se déroulait dans l'établissement des investigateurs. Les sujets potentiels qui répondaient aux critères d'inclusion ont été identifiés à partir de la base de données du bloc opératoire de l'hôpital deux semaines avant la chirurgie. Une lettre, contenant les objectifs et les méthodes de l'étude, a été envoyée à tous les patients. Par la suite, un appel téléphonique a été passé aux patients une semaine avant la chirurgie pour clarifier toutes les questions qu'ils avaient. Le consentement a été obtenu le matin de l'intervention. Tous les participants à l'étude ont fourni un consentement éclairé écrit.

Surveillance périopératoire LiDCO™ CNAP et surveillance BIS ont été attachés avant l'induction de l'anesthésie dans la salle d'anesthésie du bloc opératoire. Une technique d'anesthésie standardisée a été utilisée pour chaque participant, consistant en une induction au propofol, un maintien du sévoflurane à un BIS cible (40-60) et une analgésie opioïde avec du fentanyl. Les participants ont subi une ventilation à pression positive jusqu'à un volume courant de 8 ml/kg.

Les mesures des variables suivantes ont été prises en continu de la pré-induction au moment de l'extubation : fréquence cardiaque, pression artérielle moyenne, volume d'éjection systolique, débit cardiaque, résistance vasculaire systémique et BIS. Les données enregistrées jusqu'à 3 minutes après l'injection de propofol ont été analysées pour capturer la période post-induction. D'autres mesures ont été prises en salle de réveil. La quantité totale et le type de fluides, les médicaments administrés, le moment de l'application et du retrait du garrot (le cas échéant) et la durée de l'opération ont été enregistrés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients inclus dans l'étude étaient ceux âgés de 18 à 45 ans subissant des procédures arthroscopiques électives des membres inférieurs avec un grade I-II de l'American Society of Anesthesiologists (ASA).

Critère d'exclusion:

  • Patients incapables ou refusant de fournir un consentement éclairé valide,
  • Patients subissant une anesthésie régionale,
  • Patients ayant des contre-indications à la surveillance LiDCO rapid™ CNAP (arythmies cardiaques, régurgitation aortique et ischémie digitale) et à la surveillance BIS (hypersensibilité à l'utilisation d'adhésif) et refus de l'équipe chirurgicale, anesthésique ou de bloc opératoire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Soins standards
Nous comparerons le groupe de patients surveillés standard avec le groupe surveillé LiDCO rapid™. Le groupe contrôle sera composé de patients encadrés de façon standard.
Expérimental: Surveillance CNAP LiDCO rapid™
De jeunes patients adultes en bonne santé (ASA I et II) subissant une chirurgie orthopédique élective sous anesthésie générale seront inclus dans cette étude. Nous comparerons le groupe de patients surveillés standard avec le groupe surveillé LiDCO rapid™. Nous utiliserons dans le groupe de surveillance LiDCO rapid™ CNAP, la surveillance hémodynamique continue en temps réel par le biais d'une forme d'onde de pression artérielle non invasive. Le moniteur LiDCO rapid™ CNAP permet, grâce à l'analyse du tracé de la pression artérielle, d'acquérir des informations sur le CO, la SVR, la variabilité HR, la SV et la BIS.
La surveillance LiDCO rapid™ CNAP permet, grâce à l'analyse du tracé de la pression artérielle, d'acquérir des informations sur le CO, la variabilité de la fréquence cardiaque, la SVR, la SV et la BIS pendant l'anesthésie générale.
Autres noms:
  • http://www.lidco-ir.co.uk

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Débit cardiaque (ml de sang/minute)
Délai: De l'induction jusqu'à 3 minutes
De l'induction jusqu'à 3 minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Profondeur de l'anesthésie à l'aide de l'indice bispectral (BIS)
Délai: De l'induction jusqu'à 3 minutes
De l'induction jusqu'à 3 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mai 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2016

Première publication (Estimation)

15 juillet 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

15 juillet 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2016

Dernière vérification

1 juillet 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 14/WM/0179

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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