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Comparaison de la dose initiale standard et supérieure d'insuline glargine chez les patients chinois atteints de diabète de type 2 (dose initiale de glargine)

21 avril 2022 mis à jour par: Sanofi

Comparaison de l'efficacité et de l'innocuité de la dose initiale standard et plus élevée d'insuline glargine chez les patients chinois en surpoids et obèses atteints de diabète de type 2

Objectif principal:

-Pour tester l'hypothèse qu'une dose initiale plus élevée d'insuline basale (0,3 U/kg) n'est pas inférieure à la dose initiale standard (0,2 U/kg) sur la base du pourcentage de patients ayant au moins un épisode d'hypoglycémie (≤3,9 mmol/L ou sévère) pendant les 16 semaines de traitement chez les patients diabétiques de type 2 en surpoids et obèses non contrôlés par des antidiabétiques oraux (ADO).

Objectif secondaire :

  • Évaluer le pourcentage de patients atteignant une hémoglobine glyquée (HbA1c) < 7 %.
  • Évaluer le pourcentage et le pourcentage cumulé de patients atteignant l'objectif de glycémie à jeun (FPG) (< 5,6, <6,1 et <7,0 mmol/L).
  • Évaluer les modifications de l'HbA1c, du FPG et du glucose postprandial (PPG).
  • Pour évaluer le changement des doses d'insuline.
  • Pour évaluer le changement de poids.
  • Évaluer l'hypoglycémie globale, l'hypoglycémie nocturne et la survenue d'hypoglycémies graves.
  • Évaluer de manière descriptive le profil d'innocuité.
  • Évaluer la satisfaction et l'observance des patients et des médecins (taux d'abandon et pourcentage de patients pouvant suivre le traitement et la titration de l'insuline).
  • Analyse de sous-groupes sur l'efficacité (taux de contrôle, taux de contrôle sans hypoglycémie confirmée et variations de l'HbA1c, du FPG et du PPG) et des données de sécurité selon :
  • Âge
  • Durée du diabète
  • Traitement de base (ADO)
  • HbA1c, FPG et PP de base

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La durée de l'étude pour chaque patient est d'environ 20 semaines, de la visite de dépistage à l'appel téléphonique de suivi de fin d'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

892

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration :

  • Âge ≥ 18 et ≤ 70 ans.
  • Patients diabétiques de type 2 avec diagnostic de diabète depuis au moins 2 ans.
  • Traitement continu avec des doses stables de 2-3 ADO, pendant plus de trois mois avant la randomisation, dont la metformine ≥ 1,5 g/jour ou à la dose maximale tolérée
  • HbA1c > 7,5 % et ≤ 11 %.
  • FPG > 9 mmol/L.
  • IMC ≥25 et ≤40 kg/m^2.
  • Capacité et volonté d'effectuer une auto-surveillance de la glycémie à l'aide du lecteur de glycémie fourni par le sponsor et de remplir le journal du patient.
  • Volonté et capacité à se conformer au protocole d'étude.
  • Consentement éclairé signé obtenu avant toute procédure d'étude.

Critère d'exclusion:

  • Hypersensibilité/intolérance connue à l'insuline glargine ou à l'un de ses excipients.
  • Antécédents d'inconscience de l'hypoglycémie.
  • Hypoglycémie inexpliquée au cours des 6 derniers mois.
  • Grossesse ou grossesse planifiée ou allaitement en cours (les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif à l'entrée dans l'étude et une méthode de contraception médicalement approuvée).
  • Complications diabétiques aiguës (acidocétose diabétique, acidose lactique, coma diabétique hyperosmolaire non cétosique).
  • Antécédents d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, de pontage aortocoronarien ou d'angioplastie coronaire transluminale percutanée au cours des 12 derniers mois.
  • Rétinopathie proliférative active, telle que définie par une photocoagulation ou une vitrectomie dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude, ou toute autre rétinopathie instable (progressant rapidement) pouvant nécessiter une photocoagulation ou un traitement chirurgical pendant l'étude, documentée par un examen de la rétine ou un historique de la maladie, dans les 2 années précédant l'entrée aux études.
  • Insuffisance rénale définie comme, mais sans s'y limiter, des taux de créatinine sérique ≥ 1,5 mg/dL (132 μmol/L) pour les hommes et ≥ 1,4 mg/dL (123 μmol/L) pour les femmes ou la présence de macroprotéinurie (> 2 g/ jour).
  • Maladie hépatique active (alanine transaminase [ALT] supérieure à deux fois la limite supérieure de la plage de référence, telle que définie par le laboratoire local).

Les informations ci-dessus ne sont pas destinées à contenir toutes les considérations relatives à la participation potentielle d'un patient à un essai clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Dose initiale standard d'insuline glargine
La dose 1 d'insuline glargine sera administrée par voie sous-cutanée une fois par jour à la même heure chaque jour. Les ADO non sulfonylurées antérieurs (p. ex. metformine, acarbose) constituent un traitement de fond et seront poursuivis à la même posologie et à la même fréquence d'administration qu'auparavant.

Forme pharmaceutique : solution

Voie d'administration : injection sous-cutanée

Autres noms:
  • HOE901

Forme pharmaceutique : tableau ou gélule

Voie d'administration : administration orale

Forme pharmaceutique : tableau ou gélule

Voie d'administration : administration orale

Expérimental: Dose initiale plus élevée d'insuline glargine
La dose 2 d'insuline glargine sera administrée par voie sous-cutanée une fois par jour à la même heure chaque jour. Les ADO non sulfonylurées antérieurs (p. ex. metformine, acarbose) constituent un traitement de fond et seront poursuivis à la même posologie et à la même fréquence d'administration qu'auparavant.

Forme pharmaceutique : solution

Voie d'administration : injection sous-cutanée

Autres noms:
  • HOE901

Forme pharmaceutique : tableau ou gélule

Voie d'administration : administration orale

Forme pharmaceutique : tableau ou gélule

Voie d'administration : administration orale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Pourcentage de patients avec au moins un épisode d'hypoglycémie
Délai: 16 semaines
16 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Pourcentage de patients atteignant une HbA1c < 7 %
Délai: 16 semaines
16 semaines
Pourcentage de patients atteignant l'objectif de glycémie à jeun (<5,6, <6,1 et <7,0 mmol/L)
Délai: 16 semaines
16 semaines
Pourcentage cumulé de patients atteignant l'objectif de glycémie à jeun (<5,6, <6,1 et <7,0 mmol/L)
Délai: 16 semaines
16 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de l'HbA1c
Délai: Base de référence, 16 semaines
Base de référence, 16 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de la glycémie à jeun
Délai: Base de référence, 16 semaines
Base de référence, 16 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de la glycémie post-prandiale
Délai: Base de référence, 16 semaines
Base de référence, 16 semaines
Changement de poids corporel
Délai: Base de référence, 16 semaines
Base de référence, 16 semaines
- Modification de la dose d'insuline
Délai: Base de référence, 16 semaines
Base de référence, 16 semaines
Nombre d'événements hypoglycémiques globaux (avec hypoglycémie sévère ou confirmée [≤3,9 mmol/L])
Délai: Base de référence, 16 semaines
Base de référence, 16 semaines
Nombre d'événements hypoglycémiques nocturnes
Délai: Base de référence, 16 semaines
Base de référence, 16 semaines
Nombre d'épisodes d'hypoglycémie sévère
Délai: Base de référence, 16 semaines
Base de référence, 16 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 septembre 2016

Achèvement primaire (Réel)

26 avril 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

26 avril 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 juillet 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2016

Première publication (Estimation)

19 juillet 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 avril 2022

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Les chercheurs qualifiés peuvent demander l'accès aux données au niveau du patient et aux documents d'étude connexes, y compris le rapport d'étude clinique, le protocole d'étude avec toutes les modifications, le formulaire de rapport de cas vierge, le plan d'analyse statistique et les spécifications de l'ensemble de données. Les données au niveau des patients seront anonymisées et les documents de l'étude seront expurgés pour protéger la vie privée des participants à l'essai. De plus amples détails sur les critères de partage des données de Sanofi, les études éligibles et le processus de demande d'accès sont disponibles sur : https://vivli.org

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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