- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02836704
Comparaison de la dose initiale standard et supérieure d'insuline glargine chez les patients chinois atteints de diabète de type 2 (dose initiale de glargine)
Comparaison de l'efficacité et de l'innocuité de la dose initiale standard et plus élevée d'insuline glargine chez les patients chinois en surpoids et obèses atteints de diabète de type 2
Objectif principal:
-Pour tester l'hypothèse qu'une dose initiale plus élevée d'insuline basale (0,3 U/kg) n'est pas inférieure à la dose initiale standard (0,2 U/kg) sur la base du pourcentage de patients ayant au moins un épisode d'hypoglycémie (≤3,9 mmol/L ou sévère) pendant les 16 semaines de traitement chez les patients diabétiques de type 2 en surpoids et obèses non contrôlés par des antidiabétiques oraux (ADO).
Objectif secondaire :
- Évaluer le pourcentage de patients atteignant une hémoglobine glyquée (HbA1c) < 7 %.
- Évaluer le pourcentage et le pourcentage cumulé de patients atteignant l'objectif de glycémie à jeun (FPG) (< 5,6, <6,1 et <7,0 mmol/L).
- Évaluer les modifications de l'HbA1c, du FPG et du glucose postprandial (PPG).
- Pour évaluer le changement des doses d'insuline.
- Pour évaluer le changement de poids.
- Évaluer l'hypoglycémie globale, l'hypoglycémie nocturne et la survenue d'hypoglycémies graves.
- Évaluer de manière descriptive le profil d'innocuité.
- Évaluer la satisfaction et l'observance des patients et des médecins (taux d'abandon et pourcentage de patients pouvant suivre le traitement et la titration de l'insuline).
- Analyse de sous-groupes sur l'efficacité (taux de contrôle, taux de contrôle sans hypoglycémie confirmée et variations de l'HbA1c, du FPG et du PPG) et des données de sécurité selon :
- Âge
- Durée du diabète
- Traitement de base (ADO)
- HbA1c, FPG et PP de base
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
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China, Chine
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration :
- Âge ≥ 18 et ≤ 70 ans.
- Patients diabétiques de type 2 avec diagnostic de diabète depuis au moins 2 ans.
- Traitement continu avec des doses stables de 2-3 ADO, pendant plus de trois mois avant la randomisation, dont la metformine ≥ 1,5 g/jour ou à la dose maximale tolérée
- HbA1c > 7,5 % et ≤ 11 %.
- FPG > 9 mmol/L.
- IMC ≥25 et ≤40 kg/m^2.
- Capacité et volonté d'effectuer une auto-surveillance de la glycémie à l'aide du lecteur de glycémie fourni par le sponsor et de remplir le journal du patient.
- Volonté et capacité à se conformer au protocole d'étude.
- Consentement éclairé signé obtenu avant toute procédure d'étude.
Critère d'exclusion:
- Hypersensibilité/intolérance connue à l'insuline glargine ou à l'un de ses excipients.
- Antécédents d'inconscience de l'hypoglycémie.
- Hypoglycémie inexpliquée au cours des 6 derniers mois.
- Grossesse ou grossesse planifiée ou allaitement en cours (les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif à l'entrée dans l'étude et une méthode de contraception médicalement approuvée).
- Complications diabétiques aiguës (acidocétose diabétique, acidose lactique, coma diabétique hyperosmolaire non cétosique).
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, de pontage aortocoronarien ou d'angioplastie coronaire transluminale percutanée au cours des 12 derniers mois.
- Rétinopathie proliférative active, telle que définie par une photocoagulation ou une vitrectomie dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude, ou toute autre rétinopathie instable (progressant rapidement) pouvant nécessiter une photocoagulation ou un traitement chirurgical pendant l'étude, documentée par un examen de la rétine ou un historique de la maladie, dans les 2 années précédant l'entrée aux études.
- Insuffisance rénale définie comme, mais sans s'y limiter, des taux de créatinine sérique ≥ 1,5 mg/dL (132 μmol/L) pour les hommes et ≥ 1,4 mg/dL (123 μmol/L) pour les femmes ou la présence de macroprotéinurie (> 2 g/ jour).
- Maladie hépatique active (alanine transaminase [ALT] supérieure à deux fois la limite supérieure de la plage de référence, telle que définie par le laboratoire local).
Les informations ci-dessus ne sont pas destinées à contenir toutes les considérations relatives à la participation potentielle d'un patient à un essai clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Dose initiale standard d'insuline glargine
La dose 1 d'insuline glargine sera administrée par voie sous-cutanée une fois par jour à la même heure chaque jour.
Les ADO non sulfonylurées antérieurs (p. ex. metformine, acarbose) constituent un traitement de fond et seront poursuivis à la même posologie et à la même fréquence d'administration qu'auparavant.
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Forme pharmaceutique : solution Voie d'administration : injection sous-cutanée
Autres noms:
Forme pharmaceutique : tableau ou gélule Voie d'administration : administration orale Forme pharmaceutique : tableau ou gélule Voie d'administration : administration orale |
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Expérimental: Dose initiale plus élevée d'insuline glargine
La dose 2 d'insuline glargine sera administrée par voie sous-cutanée une fois par jour à la même heure chaque jour.
Les ADO non sulfonylurées antérieurs (p. ex. metformine, acarbose) constituent un traitement de fond et seront poursuivis à la même posologie et à la même fréquence d'administration qu'auparavant.
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Forme pharmaceutique : solution Voie d'administration : injection sous-cutanée
Autres noms:
Forme pharmaceutique : tableau ou gélule Voie d'administration : administration orale Forme pharmaceutique : tableau ou gélule Voie d'administration : administration orale |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Pourcentage de patients avec au moins un épisode d'hypoglycémie
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Pourcentage de patients atteignant une HbA1c < 7 %
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Pourcentage de patients atteignant l'objectif de glycémie à jeun (<5,6, <6,1 et <7,0 mmol/L)
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Pourcentage cumulé de patients atteignant l'objectif de glycémie à jeun (<5,6, <6,1 et <7,0 mmol/L)
Délai: 16 semaines
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16 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base de l'HbA1c
Délai: Base de référence, 16 semaines
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Base de référence, 16 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base de la glycémie à jeun
Délai: Base de référence, 16 semaines
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Base de référence, 16 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base de la glycémie post-prandiale
Délai: Base de référence, 16 semaines
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Base de référence, 16 semaines
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Changement de poids corporel
Délai: Base de référence, 16 semaines
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Base de référence, 16 semaines
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- Modification de la dose d'insuline
Délai: Base de référence, 16 semaines
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Base de référence, 16 semaines
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Nombre d'événements hypoglycémiques globaux (avec hypoglycémie sévère ou confirmée [≤3,9 mmol/L])
Délai: Base de référence, 16 semaines
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Base de référence, 16 semaines
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Nombre d'événements hypoglycémiques nocturnes
Délai: Base de référence, 16 semaines
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Base de référence, 16 semaines
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Nombre d'épisodes d'hypoglycémie sévère
Délai: Base de référence, 16 semaines
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Base de référence, 16 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wan H, Wen B, Wang X, Wang J, Zhang Y, Ning T, Duan B, Li Y, Feng W, Zhang X, Cui N, Ji L. Effect of Baseline Characteristics on Hypoglycaemia Risk with Insulin Glargine 100 U/mL: Post Hoc Analysis of the BEYOND 7 Study. Diabetes Ther. 2021 Sep;12(9):2359-2369. doi: 10.1007/s13300-021-01112-z. Epub 2021 Jul 21.
- Ji L, Gao Z, Shi B, Bian R, Yin F, Pang W, Gao H, Cui N. Safety and Efficacy of High Versus Standard Starting Doses of Insulin Glargine in Overweight and Obese Chinese Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled on Oral Antidiabetic Medications (Beyond VII): Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. Adv Ther. 2018 Jun;35(6):864-874. doi: 10.1007/s12325-018-0717-x. Epub 2018 Jun 5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- Diabète sucré, Type 2
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de la glycoside hydrolase
- Metformine
- Insuline Glargine
- Acarbose
Autres numéros d'identification d'étude
- LANTUL07191
- U1111-1172-2903 (Autre identifiant: UTN)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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