- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02836704
Confronto tra dose iniziale standard e superiore di insulina glargine in pazienti cinesi con diabete di tipo 2 (dose iniziale di glargine)
Confronto tra efficacia e sicurezza della dose iniziale standard rispetto a quella più alta di insulina glargine in pazienti cinesi in sovrappeso e obesi con diabete di tipo 2
Obiettivo primario:
-Verificare l'ipotesi che una dose iniziale più alta di insulina basale (0,3 U/kg) non sia inferiore alla dose iniziale standard (0,2 U/kg) basata sulla percentuale di pazienti con almeno un episodio di ipoglicemia (≤3,9 mmol/L o grave) durante le 16 settimane di trattamento in pazienti con diabete di tipo 2 in sovrappeso e obesi non controllati con farmaci antidiabetici orali (OAD).
Obiettivo secondario:
- Valutare la percentuale di pazienti che raggiungono un'emoglobina glicata (HbA1c) <7%.
- Per valutare la percentuale e la percentuale accumulata di pazienti che hanno raggiunto l'obiettivo della glicemia plasmatica a digiuno (FPG) (<5,6, <6,1 e <7,0 mmol/L).
- Per valutare i cambiamenti di HbA1c, FPG e glicemia postprandiale (PPG).
- Per valutare il cambiamento delle dosi di insulina.
- Da valutare la variazione di peso.
- Per valutare l'ipoglicemia generale, l'ipoglicemia notturna e l'insorgenza di ipoglicemia grave.
- Valutare descrittivamente il profilo di sicurezza.
- Valutare la soddisfazione e l'aderenza del paziente e del medico (tasso di abbandono e percentuale di pazienti che possono seguire il trattamento e la titolazione insulinica).
- Analisi per sottogruppi sull'efficacia (tasso di controllo, tasso di controllo senza ipoglicemia confermata e variazioni di HbA1c, FPG e PPG) e dati sulla sicurezza in base a:
- Età
- Durata del diabete
- Trattamento di riferimento (OAD)
- Basale HbA1c, FPG e PP
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
China, Cina
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione :
- Età ≥ 18 e ≤ 70 anni.
- Pazienti con diabete di tipo 2 con diagnosi di diabete da almeno 2 anni.
- Trattamento continuo con dosi stabili di 2-3 OAD, per più di tre mesi prima della randomizzazione, tra cui metformina ≥1,5 g/die o alla massima dose tollerata
- HbA1c >7,5% e ≤11%.
- FPG >9 mmol/L.
- BMI ≥25 e ≤40 kg/m^2.
- Capacità e disponibilità a eseguire l'automonitoraggio della glicemia utilizzando il glucometro fornito dallo Sponsor e a completare il diario del paziente.
- Disponibilità e capacità di rispettare il protocollo di studio.
- Consenso informato firmato ottenuto prima di qualsiasi procedura di studio.
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità/intolleranza nota all'insulina glargine o ad uno qualsiasi dei suoi eccipienti.
- Storia di inconsapevolezza dell'ipoglicemia.
- Ipoglicemia inspiegabile negli ultimi 6 mesi.
- Gravidanza o gravidanza pianificata o allattamento in corso (le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo all'ingresso nello studio e un metodo contraccettivo approvato dal medico).
- Complicanze diabetiche acute (chetoacidosi diabetica, acidosi lattica, coma diabetico iperosmolare non chetotico).
- - Storia di ictus, infarto del miocardio, angina pectoris, bypass coronarico o angioplastica coronarica transluminale percutanea nei 12 mesi precedenti.
- Retinopatia proliferativa attiva, come definita da un evento di fotocoagulazione o vitrectomia nei 6 mesi precedenti l'ingresso nello studio, o qualsiasi altra retinopatia instabile (in rapida progressione) che possa richiedere fotocoagulazione o trattamento chirurgico durante lo studio, documentata dall'esame della retina o dall'anamnesi della malattia, nei 2 anni precedenti l'ingresso allo studio.
- Funzionalità renale compromessa definita come, ma non limitata a, livelli di creatinina sierica ≥1,5 mg/dL (132 μmol/L) per i maschi e ≥1,4 mg/dL (123 μmol/L) per le femmine o presenza di macroproteinuria (>2 g/ giorno).
- Malattia epatica attiva (alanina transaminasi [ALT] superiore a due volte il limite superiore dell'intervallo di riferimento, come definito dal laboratorio locale).
Le informazioni di cui sopra non intendono contenere tutte le considerazioni relative alla potenziale partecipazione di un paziente a uno studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Dose iniziale standard di insulina glargine
La dose 1 di insulina glargine verrà somministrata per via sottocutanea una volta al giorno alla stessa ora tutti i giorni.
Precedenti OAD non sulfanilurea (p. es., metformina, acarbose) sono un trattamento di base e continueranno con lo stesso dosaggio e la stessa frequenza di somministrazione di prima.
|
Forma farmaceutica: soluzione Via di somministrazione: iniezione sottocutanea
Altri nomi:
Forma farmaceutica: tavola o capsula Via di somministrazione: somministrazione orale Forma farmaceutica: tavola o capsula Via di somministrazione: somministrazione orale |
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Sperimentale: Dose iniziale più elevata di insulina glargine
La dose 2 di insulina glargine verrà somministrata per via sottocutanea una volta al giorno alla stessa ora tutti i giorni.
Precedenti OAD non sulfanilurea (p. es., metformina, acarbose) sono un trattamento di base e continueranno con lo stesso dosaggio e la stessa frequenza di somministrazione di prima.
|
Forma farmaceutica: soluzione Via di somministrazione: iniezione sottocutanea
Altri nomi:
Forma farmaceutica: tavola o capsula Via di somministrazione: somministrazione orale Forma farmaceutica: tavola o capsula Via di somministrazione: somministrazione orale |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Percentuale di pazienti con almeno un episodio di ipoglicemia
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Percentuale di pazienti che hanno raggiunto HbA1c <7%
Lasso di tempo: 16 settimane
|
16 settimane
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|
Percentuale di pazienti che hanno raggiunto l'obiettivo della glicemia plasmatica a digiuno (<5,6, <6,1 e <7,0 mmol/L)
Lasso di tempo: 16 settimane
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16 settimane
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Percentuale accumulata di pazienti che hanno raggiunto l'obiettivo della glicemia plasmatica a digiuno (<5,6, <6,1 e <7,0 mmol/L)
Lasso di tempo: 16 settimane
|
16 settimane
|
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Variazione rispetto al basale di HbA1c
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
|
Basale, 16 settimane
|
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Variazione rispetto al basale della glicemia plasmatica a digiuno
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
|
Basale, 16 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale del glucosio postprandiale
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
|
Basale, 16 settimane
|
|
Variazione del peso corporeo
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
|
Basale, 16 settimane
|
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- Modifica della dose di insulina
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
|
Basale, 16 settimane
|
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Numero di eventi ipoglicemici complessivi (con ipoglicemia grave o confermata [≤3,9 mmol/L])
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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Basale, 16 settimane
|
|
Numero di eventi ipoglicemici notturni
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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Basale, 16 settimane
|
|
Numero di eventi ipoglicemici gravi
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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Basale, 16 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wan H, Wen B, Wang X, Wang J, Zhang Y, Ning T, Duan B, Li Y, Feng W, Zhang X, Cui N, Ji L. Effect of Baseline Characteristics on Hypoglycaemia Risk with Insulin Glargine 100 U/mL: Post Hoc Analysis of the BEYOND 7 Study. Diabetes Ther. 2021 Sep;12(9):2359-2369. doi: 10.1007/s13300-021-01112-z. Epub 2021 Jul 21.
- Ji L, Gao Z, Shi B, Bian R, Yin F, Pang W, Gao H, Cui N. Safety and Efficacy of High Versus Standard Starting Doses of Insulin Glargine in Overweight and Obese Chinese Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled on Oral Antidiabetic Medications (Beyond VII): Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. Adv Ther. 2018 Jun;35(6):864-874. doi: 10.1007/s12325-018-0717-x. Epub 2018 Jun 5.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 2
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della glicoside idrolasi
- Metformina
- Insulina Glargina
- Acarbosio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LANTUL07191
- U1111-1172-2903 (Altro identificatore: UTN)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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Prove cliniche su INSULINA GLARGINA
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Novo Nordisk A/SAttivo, non reclutanteDiabete mellito, tipo 1Italia, Germania
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Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Non ancora reclutamento
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Michigan State UniversityCompletatoEsercizio | InsulinaStati Uniti
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Gan & Lee Pharmaceuticals.Non ancora reclutamentoDiabete di tipo 2 (T2DM)Cina