Efficacité analgésique de la dexaméthasone dans différentes voies d'administration dans le bloc plan transversal de l'abdomen (AEDDATB)

Le bloc du plan transversal de l'abdomen (TAP) est une technique d'anesthésie régionale qui fournit une analgésie au péritoine pariétal ainsi qu'à la peau et aux muscles de la paroi abdominale antérieure. Dans le passé, un certain nombre d'adjuvants ont été ajoutés aux anesthésiques locaux dans les blocs périphériques et neuraxiaux, ce qui a entraîné une analgésie efficace et durable. Ces derniers temps, la dexaméthasone a été de plus en plus utilisée comme adjuvant aux anesthésiques locaux dans les blocs nerveux périphériques. La dexaméthasone a une structure glucocorticoïde longue et efficace et possède également une propriété anti-inflammatoire. Il bloque également les fibres C- de la voie de la douleur. Lorsqu'il est ajouté aux anesthésiques locaux comme adjuvant dans les blocs nerveux périphériques, il a montré qu'il prolongeait le temps d'analgésie. Un certain nombre d'études antérieures ont également montré un effet d'épargne des opioïdes des stéroïdes, lorsqu'ils sont utilisés par voie intraveineuse en périopératoire. Bien que des études antérieures aient montré que l'ajout de dexaméthasone aux anesthésiques locaux dans le bloc du plan transversal de l'abdomen prolonge la durée du bloc, on ne sait cependant pas si cet effet de la dexaméthasone est dû à son action périphérique ou à son absorption systémique. Ainsi, dans cette étude, il était prévu de comparer l'efficacité de la dexaméthasone sur la qualité et la durée de l'analgésie lorsqu'elle est utilisée comme adjuvant avec des anesthésiques locaux dans le bloc du plan transversal de l'abdomen par rapport à l'administration systémique par voie intraveineuse avec le bloc du plan transversal de l'abdomen en utilisant uniquement des anesthésiques locaux, dans patients subissant des procédures laparoscopiques gynécologiques sous anesthésie générale.