Eficacia analgésica de la dexametasona por diferentes vías de administración en el bloqueo del plano transverso del abdomen (AEDDATB)

El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) es una técnica de anestesia regional que proporciona analgesia al peritoneo parietal, así como a la piel y los músculos de la pared abdominal anterior. En el pasado, se agregaron una serie de adyuvantes a los anestésicos locales en bloqueos periféricos y neuroaxiales, lo que resultó en una analgesia eficaz y duradera. En los últimos tiempos, la dexametasona se ha utilizado cada vez más como adyuvante de los anestésicos locales en bloqueos de nervios periféricos. La dexametasona tiene una estructura glucocorticoide prolongada y eficiente y también tiene propiedades antiinflamatorias. También bloquea las fibras C de la vía del dolor. Cuando se agrega a los anestésicos locales como coadyuvante en los bloqueos de nervios periféricos, ha demostrado prolongar el tiempo de analgesia. Varios estudios previos también han demostrado un efecto ahorrador de opioides de los esteroides, cuando se usan por vía intravenosa en el perioperatorio. Aunque estudios previos han demostrado que la adición de dexametasona a los anestésicos locales en el bloqueo del plano transverso del abdomen prolonga la duración del bloqueo, sin embargo, no se sabe si este efecto de la dexametasona se debe a su acción periférica o a su absorción sistémica. Por lo tanto, en este estudio se planeó comparar la efectividad de la dexametasona en la calidad y duración de la analgesia cuando se usa como adyuvante con anestésicos locales en el bloqueo del plano transverso del abdomen versus cuando se administra sistémicamente por vía intravenosa junto con el bloqueo del plano transverso del abdomen usando anestésicos locales solamente, en pacientes sometidas a procedimientos laparoscópicos ginecológicos bajo anestesia general.