Pijnstillende werkzaamheid van dexamethason bij verschillende toedieningsroutes bij dwarse buikblokkade (AEDDATB)

Transverse abdominis plane (TAP) blok is een regionale anesthesietechniek die analgesie biedt aan het pariëtale peritoneum en de huid en spieren van de voorste buikwand. In het verleden zijn een aantal adjuvantia toegevoegd aan lokale anesthetica bij perifere en neuraxiale blokkades, wat resulteerde in een effectieve en langdurige analgesie. De laatste tijd wordt dexamethason steeds vaker gebruikt als adjuvans bij lokale anesthetica bij perifere zenuwblokkades. Dexamethason heeft een lange en efficiënte glucocorticoïde structuur en heeft ook ontstekingsremmende eigenschappen. Het blokkeert ook de C-vezels van het pijnpad. Wanneer het wordt toegevoegd aan lokale anesthetica als adjuvans bij perifere zenuwblokkades, is aangetoond dat het de analgesietijd verlengt. Een aantal eerdere onderzoeken hebben ook een opioïde-sparend effect van steroïden aangetoond bij intraveneus perioperatief gebruik. Hoewel eerdere studies hebben aangetoond dat toevoeging van dexamethason aan lokale anesthetica bij blokkades in het transversale abdominisvlak de duur van de blokkade verlengt, is het echter niet bekend of dit effect van dexamethason te wijten is aan de perifere werking of aan de systemische absorptie. In deze studie was dus gepland om de effectiviteit van dexamethason op kwaliteit en duur van analgesie te vergelijken bij gebruik als adjuvans met lokale anesthetica bij blokkade van het dwarse abdominisvlak versus wanneer het systemisch wordt toegediend via een intraveneuze route samen met een blok van het dwarse abdominisvlak met alleen lokale anesthetica, in patiënten die gynaecologische laparoscopische procedures ondergaan onder algemene anesthesie.