Analgetische Wirksamkeit von Dexamethason bei verschiedenen Verabreichungswegen in der transversalen Abdominis-Ebene (AEDDATB)

Die Blockade der transversalen Bauchebene (TAP) ist eine Regionalanästhesietechnik, die eine Analgesie des parietalen Peritoneums sowie der Haut und Muskeln der vorderen Bauchwand bewirkt. In der Vergangenheit wurde den Lokalanästhetika bei peripheren und neuraxialen Blockaden eine Reihe von Adjuvantien zugesetzt, die zu einer wirksamen und lang anhaltenden Analgesie führten. In letzter Zeit wurde Dexamethason zunehmend als Adjuvans zu Lokalanästhetika bei peripheren Nervenblockaden verwendet. Dexamethason hat eine lange und effiziente Glukokortikoidstruktur und hat auch entzündungshemmende Eigenschaften. Es blockiert auch die C-Fasern der Schmerzleitung. Als Zusatz zu Lokalanästhetika als Adjuvans bei peripheren Nervenblockaden verlängert es nachweislich die Analgesiezeit. Eine Reihe früherer Studien hat auch eine opioidsparende Wirkung von Steroiden gezeigt, wenn sie perioperativ intravenös verwendet werden. Obwohl frühere Studien gezeigt haben, dass die Zugabe von Dexamethason zu Lokalanästhetika bei einer Blockade der transversalen Bauchebene die Dauer der Blockade verlängert, ist nicht bekannt, ob diese Wirkung von Dexamethason auf seine periphere Wirkung oder auf seine systemische Resorption zurückzuführen ist. Daher war in dieser Studie geplant, die Wirksamkeit von Dexamethason auf die Qualität und Dauer der Analgesie zu vergleichen, wenn es als Adjuvans mit Lokalanästhetika bei einer Blockade der transversalen Bauchebene verwendet wird, mit der systemischen Verabreichung auf intravenösem Weg zusammen mit einer Blockade der transversalen Bauchebene, wobei nur Lokalanästhetika verwendet werden Patienten, die sich gynäkologischen laparoskopischen Eingriffen unter Vollnarkose unterziehen.