Examen de l'impact de l'influence du médecin sur la satisfaction et la rétention des utilisateurs d'aides auditives

Description de la conception de l'étude Cette étude vise à déterminer si un bénéfice supplémentaire pour le patient découle de l'implication du médecin traitant dans le processus d'adaptation de l'aide auditive à l'aide du processus d'échelle d'amélioration axée sur le client (COSI). Le processus COSI est une méthodologie bien connue qui se compose de deux phases consécutives : La phase I est complétée par le client avec l'audiologiste soit au moment de l'ajustement initial de l'aide auditive, soit dans les 21 jours suivants. Il est demandé au patient d'énumérer les environnements/situations d'écoute spécifiques dans lesquels il souhaite améliorer son audition à l'aide du port d'appareils auditifs ; La phase II se produit dans les jours 22 à 76 à partir du jour où l'appareil auditif est ajusté et est également normalement complétée par le patient et l'audiologiste. Dans cette phase, le patient indique tout degré de changement dans l'environnement/situations d'écoute spécifiques qu'il/elle avait précédemment répertoriés (port de l'aide auditive).

Deux méthodes seront utilisées à des fins d'étude pour évaluer la satisfaction des patients à l'égard de l'utilisation des aides auditives 77 à 90 jours après l'appareillage : (1) le questionnaire SADL validé décrit précédemment sera rempli par le patient et (2) le nombre d'aides auditives retournées jusqu'à 90 jours après l'ajustement initial seront enregistrés.

L'étude comprendra deux groupes : un groupe témoin et un groupe test. Les deux groupes subiront la phase I du processus COSI avec l'audiologiste d'appareillage. Les patients du groupe témoin subiront la phase II du processus COSI dans le cadre de leur suivi avec l'audiologiste, tandis que ceux du groupe test termineront la phase II du processus COSI lors d'une visite programmée avec leur médecin référent avant un suivi ultérieur. avec l'audioprothésiste. Les participants seront recrutés dans les cliniques d'audiologistes investigateurs à Vancouver. Le temps de participation à l'étude pour chaque participant s'étendra sur une période de 90 jours.

Pratique clinique de routine Un appareillage complet d'aide auditive se déroule au cours de plusieurs visites à la clinique, chacune d'une durée moyenne de 30 à 45 minutes. Ceux-ci comprennent le test auditif initial et la consultation, l'appareillage proprement dit et tous les ajustements ultérieurs après l'appareillage. Au cours de l'évaluation auditive et des séances de suivi post-appareillage, un questionnaire COSI est utilisé par les audiologistes dans le cadre de la pratique clinique de routine pour guider l'ajustement optimal des aides auditives afin de répondre aux besoins d'écoute du patient.

Calendrier Le temps nécessaire pour adapter une aide auditive varie en fonction des besoins du patient. Très souvent, les clients de plus de 55 ans ont des problèmes de dextérité, de mémoire et d'autres problèmes de santé qui prolongent la durée des consultations individuelles. Certains patients nécessitent plus de consultations cliniques que d'autres. De manière anecdotique, on estime que le nombre maximal de visites nécessaires pour terminer le processus d'appareillage des aides auditives est de 10 visites sur 90 jours. Ces visites seront en moyenne d'une durée de 30 minutes à l'exception des visites initiale et finale qui durent 45 minutes. Un patient passera un maximum de 330 minutes pour terminer le processus d'ajustement de l'aide auditive, dont 25 minutes seront liées à des procédures spécifiques à l'étude.

Sujets Les patients référés par des médecins généralistes ou des oto-rhino-laryngologistes pour des ajustements d'aides auditives aux cabinets de deux audiologistes qui répondent aux critères d'inclusion recevront les détails de l'étude, y compris un formulaire d'information et de consentement du participant lors de leur évaluation initiale.

Procédures de l'étude Recrutement Les patients qui satisfont aux critères d'inclusion seront invités à participer à l'étude et à remplir un formulaire de consentement à l'étude.

Répartition Les patients consentants se verront attribuer un identifiant d'étude et seront randomisés dans le groupe de contrôle ou de test à l'aide d'un tableau de nombres aléatoires.

Processus d'intervention Les patients consentants seront randomisés à l'aide d'un tableau de nombres aléatoires pour avoir une visite post-appareillage entre les jours 21 à 60 après l'appareillage auditif initial avec un audiologiste (groupe témoin) ou le médecin référent (groupe test). Lors de cette visite, l'audiologiste ou le médecin documentera le degré de changement auditif dans des environnements/situations d'écoute spécifiques à la suite de l'utilisation d'une aide auditive en suivant le questionnaire COSI. Cette visite durera 30 minutes maximum.

Une visite de suivi de cette nature fait partie de la pratique clinique courante de l'audiologiste participant. La visite chez le médecin est la nouvelle intervention de l'étude après laquelle le patient revient pour tous les suivis ultérieurs avec l'audioprothésiste appareilleur conformément à la pratique clinique de routine.

Données patients à collecter

Démographie :

• âge, sexe

Donnée clinique:

• degré de perte auditive

Analyse des données Le principal indicateur de la satisfaction des patients sera le questionnaire SADL en 15 points. Le programme statistique pour les sciences sociales sera utilisé pour entreprendre un test t ou une comparaison ANOVA des scores totaux moyens du questionnaire SADL dans les groupes de contrôle et de test. La mesure secondaire des retours d'appareils auditifs sera évaluée par des tests du chi carré de la proportion d'appareils auditifs retournés dans les deux groupes.